陈老伯（化名）今年73岁，两个月前曾患过脑卒中（中风），既往有高血压病史和长期吸烟史。此次入院是因为他出现头晕的症状，并伴有记忆力减退、情绪易烦躁。经检查发现：陈老伯右侧颈动脉重度狭窄，狭窄程度超过90%。
颈动脉狭窄是怎么回事？
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管壁变窄的一种疾病。这种大动脉血管在医学上被称为“颈总动脉”，它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部。
血液中的斑块（血液中出现的一种沉积物）聚集而成，造成颈动脉血管狭窄，久而久之，狭窄的血管壁会变得越来越窄甚至闭塞，阻碍血流通过，此时大脑失去正常的血液供应，就会引起脑缺血症状发作和脑卒中，对人体构成死亡威胁。
被收治入普外一科病区后，血管外科专家团队高度重视陈老伯的病情。考虑到陈老伯颈动脉重度狭窄，如不及时予以处理，未来发生脑卒中的可能性极高。经讨论，大家一致认为颈动脉内膜剥脱手术为最佳治疗方案。
颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。该手术具有安全、疗效确切（即刻去除斑块再通血管）、不留异物、再狭窄率低、术后患者避免长期服药的优点。
经过周密的术前准备，3月10日下午，血管外科代伟副主任医师和浦玺斌主治医师为陈老伯实施颈动脉内膜剥脱术。术中经过精细严谨的操作，增厚的颈动脉内膜斑块被成功剥脱，颈动脉内壁恢复光滑，内径恢复正常大小，血管得以疏通。
术后第二天，陈老伯头晕的症状显著缓解，很快便康复出院。
▲术中切除的内膜斑块
颈动脉狭窄的发病危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症。因此，预防的重点之一是控制血压，将血压维持在正常范围内可有效缓解因颈动脉狭窄诱发的脑血管疾病。此外，戒烟也可预防颈动脉狭窄的发生。
我院是全国第一个县级区域性卒中防治中心——“海盐县卒中中心”的挂靠单位，承担县域内卒中患者的救治工作。
此次我院开展首例颈动脉内膜剥脱术，该手术作为卒中中心建设的关键技术之一，标志着我院血管外科水平的提升，也填补了县域内脑卒中防治技术的空白。
我院血管外科位于住院部七楼普外一科病区。目前，学科开展下肢静脉曲张个体精准微创手术、下腔静脉滤器植入取出术、颈动脉内膜剥脱术、下肢深静脉血栓、髂静脉压迫综合症、下肢动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤的综合介入治疗。
供稿：浦玺斌（普外一科）
编辑：庄 昕
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