肾动脉狭窄是指一条或多条向肾脏输送血液的动脉(肾动脉)变窄。动脉狭窄会阻止正常数量的富氧血液到达肾脏。
肾脏需要足够的血液流动来帮助过滤废物和排除多余的液体。流向肾脏的血液减少可能会损伤肾脏组织,使全身血压升高。
症状:
肾动脉狭窄通常一开始不会引起任何体征或症状,直到它的进展后狭窄明显才出现症状。或者体检的时候或检查其它疾病的时候偶然发现的。当出现以下情况要怀疑肾动脉狭窄——
1.突然发生或无故恶化的高血压
2.30岁以前或50岁以后开始的高血压
随着肾动脉狭窄的进展,可能出现以下症状或体征——
1.难以控制的高血压
2.肾区听诊发现血管杂音(有经验的医生才能听到)
2.尿中蛋白质水平升高或其他肾功能不正常的体征
3.高血压治疗过程中肾功能恶化
4.全身水肿
5.难治性心力衰竭
引起肾动脉狭窄的两个主要原因包括:
1.肾动脉粥样硬化造成狭窄:
这种情况占据绝大多数,大多为50岁以后患者,肾动脉粥样硬化后,脂肪、胆固醇和其他物质(斑块)会在肾动脉壁(动脉粥样硬化)内或上堆积。随着这些沉积物变大,它们会变硬,减少血液流动,造成肾脏瘢痕,最终使动脉狭窄。
2.纤维肌性的发育不良。
这种情况少见,多见于小于30岁的患者。纤维肌发育不良中,动脉壁的肌肉生长异常,通常从儿童时期开始。
肾动脉可以有狭窄的断面和较宽的断面交替出现,在图像上呈现珠状外观。肾动脉变窄,导致肾脏无法获得足够的血液供应,从而导致年轻时高血压。这可能发生在一个肾或两个肾。这种情况在女性中更为常见,往往为先天性。
其它情况比如血管炎症或腹部生长的赘生物压迫肾动脉罕见。
肾动脉狭窄的可能并发症包括:
高血压、
肾功能衰竭
全身浮肿
肺水肿
等……
当高血压难以控制的时候,当心肾动脉狭窄。
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