各位好,欢迎收听由自治区卫计委和*电台联合制作的健康服务节目《*名医堂》,我是主持人亦航。今天我们的话题是介入治疗开启医疗微创时代。
医院内分泌科病房来自阿克苏70岁的库尔班江老人望着窗外,不断着抚摸自己的双腿。儿子阿不来提说,老人是在想事儿呢。“他20年的糖尿病病史,晚上睡不着,腿疼,诊断的是糖尿病足,医生说要开刀,要截肢,我们很害怕“。
20多年的糖尿病史,严重的糖尿病足已经让他的右脚整个皮肤皲裂发白,两个脚趾发黑,不能行走,轮椅推入病房。血管造影显示,库尔班江老人右腿股动脉很狭窄,隔一段就有不同程度的闭塞。
来医院的援疆专家为他进行了微创介入治疗,做下肢动脉球囊扩张支架植入术。老人恢复很快,第二天即可下地活动,术后3天即出院,大大缩短了住院时间。这样的康复速度,家人简直不敢相信,“我们都不相信,很高兴。通了以后就可以下地了,非常感谢援疆的专家。”
什么是微创介入治疗?它有哪些神奇之处,相信今天的嘉宾能帮我们找到答案。有请今日名医。
援疆专家杨淼,中医院外周血管专家,副主任医师,医院血管外科主任,国际血管联盟中国分会青年委员、中华医学会糖尿病学分会青年委员。援疆期间用多个“第一”回报*父老,带来的血管外科新技术创造了多个院内乃至疆内第一,避免了糖尿病患者被截肢的命运。
吕宏,医院心内科主任、主任医师、医学博士。对心血管疑难、急危重症有较高的造诣。擅长:心血管介入技术,尤其是急性心肌梗塞的急救治疗,对冠状动脉复杂病变的处置、心律失常的介入消融治疗、室上性心动过速、室早、室速的消融、心脏起搏器治疗、三腔起搏、先心病封堵以及心房纤颤的消融治疗等。
李晓玲,医疗行业媒体人,曾任《都市消费晨报》首席记者,长期致力于医疗领域及疫情防控的报道,先后报道了*对非典、禽流感、艾滋病、手足口病、甲流等重大疫情的防控,以及汶川地震、玉树地震*医疗救援报道。《晨报记者走进艾滋病感染者家庭》《我区甲流防控系列访谈》《新医改初次试水》等系列报道获得*新闻奖、*人口新闻奖和*环保新闻奖。
同时,我们也欢迎各位朋友参与到节目当中,就下肢动脉硬化、糖尿病足等外周血管系统疾病以及心血管病的防治以及介入治疗与微创手术的话题向三位嘉宾提问。
首先给我们介绍一下,什么是介入治疗?介入治疗使用的器械,什么样子的?
介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。器械主要是穿刺针、导丝、导管、扩张管、连接管等。
介入治疗有什么特点和优势?
介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间。介入治疗相对与外科治疗优点在于:一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。大部分病人只要局部麻醉,从而降低了麻醉的危险性。
什么样的疾病适合介入治疗?
正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病,如:下肢动脉硬化、糖尿病足、肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等最主要的治疗方法之一。
网友“仁者见仁”说:我爷爷70多岁了,因为心脏医院,他都这么大年龄了,我们担心他开刀吃不消,能不能通过微创进行介入治疗?”
是可以进行介入治疗的。医院我们具体诊断治疗。
“我有20多年的糖尿病,小腿上的血管有几个青疙瘩,医生说是静脉曲张,但听说现在有微创治疗,不知道我这种情况可不可以微创治疗?”
也可以进行微创治疗。医院医生会根据个体的差异进行治疗。
大家总有个误区以为得了严重的心脏病就得动大手术,得了糖尿病足就得截肢,其实并不是这样的,这些疾病也能够进行微创治疗。
援疆专家杨淼您在外周血医院乃至*第一。其中,您做的*首例足背逆穿手术避免了一名跛足的男子被截肢的命运?
那是一名80多岁的老人,有20多年糖尿病史,是一名糖尿病足患者,由于血糖居高不下,他的两条腿血管有不同程度的栓塞,左脚大拇指已经反复溃烂发黑、麻木。四处求医也未见好转。患者入院时,左脚已经疼痛了3个多月,脚趾发红肿胀不愿着地,趾尖已经出现了硬币大小的破溃,平时只能一跛一跛的行走。晚上,脚疼得整夜整夜睡不着觉,经常抱着脚熬到天亮。
援疆专家给您留下什么样的印象?如何与病患交流?特别是少数民族患者如何赢得他们的信任?
援疆专家给我的印象是:积极、勤奋、谦和。
可以说,接触援疆专家我首先不是被他们的医术打动,而是被他们对病人的态度所打动。有一次我去采访,杨淼主任在查房,他蹲在地上把病人皲裂的脚放在腿上,一边给病人和家属讲解治疗方式,一边用手不停地摸病人的脚背,让人感到很温暖。
他曾经救治过一位维吾尔族老人身上有四五种病,而且都是重疾,老人情绪消极拒绝治疗,家属看在眼里、急在心里。在一名维吾尔族医生的翻译下,杨淼主任就和颜悦色的和他拉家常,希望能够减轻他的精神压力,然后用通俗易懂的话给老人讲解治疗方案,听了专家和风细雨的宽慰后,老人放下了心里包袱全力配合治疗。
有一次我看杨淼主任发了条