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1、题干：社区获得性肺炎中最常见的是（）
A、*团菌肺炎B、革兰氏阴性杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、衣原体肺炎E、支原体肺炎
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答案：C解析：1.社区获得性肺炎也称院外肺炎，医院外罹患的感染性肺实质炎症，主要病原菌为肺炎链球菌（G+）2.医医院内肺炎，指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而入院48医院发生肺炎，常见为革兰阴性杆菌最常见（按大类分如绿脓杆菌、肺炎杆菌），金*色葡萄球菌（按小类分）常见于呼吸机相关性肺炎多见选C，ABDE均错误
2、题干：原始心脏于胚胎第()周开始起循环作用
A、第二周B、第三周C、第四周D、第五周E、第六周
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答案：C解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成。第4周起有循环作用。第8周房室中隔形成。成为共有4腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一时期（C对）
3、题干：停用抗甲状腺药物的指征是（）
A、突发甲状腺危险B、眼突加剧C、严重胃肠反应D、急性粒细胞缺乏E、甲状腺肿大加剧
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答案：D解析：抗甲状腺药物的不良反应中，以粒细胞缺乏最为危险。用药期间注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。wbc＜3×10?/L、粒细胞＜1.5×10?/L时应停药。选D，ABCE均错误
4、题干：患者男，62岁。患胃溃疡多年近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻营养不良。胃钡餐透视见有龛影，最应该进行的检查为（）
A、胃镜和细胞学检查B、胃酸测定C、粪便潜血试验D、腹部B超E、ERCP（逆行胰胆管造影）
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答案：A解析：结合题干信息：患胃溃疡多年，近年发作频繁，无规律，且有体重减轻，透视见龛影，应高度怀疑恶变，胃镜直视下可观察病变部位、性质，并取黏膜作活组织检查，是目前最可靠的诊断手段（A对)
5、题干：患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛，呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）
A、胸痛B、肋间隙饱满C、呼吸音减弱D、胸膜腔穿刺抽出脓液E、X线胸片可见大片阴影
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答案：D解析：A、B、C、D、E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。选D
6、题干：患者女，24岁，平素月经规律，无性生活史，体检时发现盆腔有一巨大包块，该患者拟于明日手术，关于术前准备的描述，不正确的是（）
A、术前8小时禁食，4小时禁饮B、术前一天备皮C、术前测量生命体征D、术前一晚普通灌肠E、术前3天，每天用1:高锰酸钾行阴部擦洗
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答案：E解析：妇科腹部手术病人术前一天进行皮肤准备；抽血做血型及交叉配血试验；术前晚及当日清晨测生命体征，注意有无月经来潮；术前一天为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后手术需切除宫颈的病人在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫；术前一天清洁灌肠；术前留置尿管等。（E错，本题选E）
7、题干：患儿男，3个月。腹泻2日，呈*绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（）
A、少量多次饮温开水B、静脉补充10%葡萄糖溶液C、少量多次口服ORS溶液D、静脉补充林格溶液E、少量多次给予糖水
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答案：C解析：口服ORS液使用于轻、中度脱水而无严重呕吐者，可少量多次饮用，服用期间照常饮水，防止高钠血症；出现眼睑水肿，应停止服用，改用白开水。（C对）
8、题干：类风湿关节炎诊断中不正确的是（）
A、晨僵2h,病程至少6周B、关节肿胀C、类风湿因子阳性D、有皮下结节E、手腕关节X线改变
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答案：A解析：类风湿关节炎的诊断内容有：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液；③腕、掌指、近端指间关节中，至少1个关节区肿；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性；⑦X线片改变（以手指和腕关节的X线摄片最有价值。）。符合7项中的4项可诊断为类风湿关节炎（要求1~4项病程至少持续6周）。（选A）
9、题干：冠心病最常见的病因是（）
A、冠状动脉痉挛B、重度主动脉瓣病变C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠状动脉栓塞
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答案：C解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞和/或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，简称冠心病。选C
10、题干：长期施行全胃肠外营养时，可发生的并发症是（）
A.空气栓塞B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾
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答案：B解析：长期全肠外营养时肠道缺少食物刺激而影响胃肠激素分泌、体内谷氨酰胺缺乏等引起胃粘膜萎缩、肠屏障功能减退、肠内细菌和内*素移位可导致肠源性感染。因此，当病人胃肠功能恢复，应尽早开始肠内营养。
11、题干：突然停止输入高浓度葡萄糖时出现的并发症是()
A.空气栓塞B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾
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答案：D解析：高浓度葡萄糖输入促使机体持续释放胰岛素，若突然停止输注葡萄糖后可出现低血糖。
12、题干：放射治疗后患者皮肤出现湿反应，可用（）
A.2%甲紫涂抹B.热敷C.薄荷软膏涂抹D.硼酸软膏涂抹E.碘酒涂抹
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答案：A解析：湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，（A对，BCDE错）。
13、题干：放射治疗后局部的皮肤有水疱时可局部使用（）
A.2%甲紫涂抹B.热敷C.薄荷软膏涂抹D.硼酸软膏涂抹E.碘酒涂抹
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答案：D解析：放射治疗后局部的皮肤有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1~2天，待渗液吸收后改暴露疗法，（D对，ABCE错）。
14、题干：大肠癌癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移者病理分期属于（）
A.B期B.D期C.A期D.C1期E.C2期
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答案：A解析：A期：肿瘤局限于黏膜层，手术可以治愈。B期：肿瘤已经浸润或穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%。C期：肿瘤发生了淋巴结转移，5年存活率为22%。D期：已发生远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近器官，5年存活率极低。选A
15、题干：血象显示红细胞较小，染色浅，中央淡染区扩大的是
A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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答案：A解析：血象典型血象为小细胞低色索性贫血，红细胞体积较正常小，形态不一，中心淡染区扩大，甚至呈环形，红细胞平均体积CMCV）、红细胞平均血红蛋白（MCHC）值降低，白细胞计数一般正常，血小板计数常增高。（A对）
16、题干：原发性高血压时
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.右心室前负荷加重E.左右心室前负荷加重
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答案：C解析：心脏负荷过重的分类1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管术闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺功脉瓣狭窄等，以及左、有心室收缩期射血阻力增加的疾病。（C对）
17、题干：主动脉瓣关闭不全时
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室后负荷加重D.右心室前负荷加重E.左右心室前负荷加重
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答案：A解析：心脏负荷过重的分类1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管术闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动JTk瓣狭窄、肺动脉高压、肺功脉瓣狭窄等，以及左、有心室收缩期射血阻力增加的疾病。（A对）
18、题干：大肠癌已有淋巴广泛转移，或有肝、肺远处转移者的病理分期属于（）
A.B期B.D期C.A期D.C1期E.C2期
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答案：B解析：A期：肿瘤局限于黏膜层，手术可以治愈。B期：肿瘤已经浸润或穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%。C期：肿瘤发生了淋巴结转移，5年存活率为22%。D期：已发生远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近器官，5年存活率极低。选B
19、题干：血象显示红细胞大小不等，大的偏多，中头淡染区不明显的是
A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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答案：C解析：巨幼细胞性贫血典型血象呈大细胞性贫血。血图片中红细胞大小不等，以大卵圆形红细胞为主。（C对）
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