患者女性,46岁,既往高血压病史16年,平时血压可达/mmHg,既往多次更换降压药物,血压控制不理想。行彩超示:双肾动脉血流频谱异常(考虑动脉硬化),左侧肾主动脉流速加快(考虑狭窄)。予以进一步行肾动脉CTA检查示:左侧肾动脉近端非钙化斑块,管腔中重度狭窄。结合患者既往史及检查结果,确诊为肾动脉狭窄,肾性高血压。
肾动脉狭窄的危害包括:1、高血压。长时间高血压会引起全身血管的硬化性病变;比如脑血管硬化、眼底血管硬化和心血管硬化,以及脑梗塞、脑出血、眼底动脉硬化引起的眼底出血、失明;2、肾脏本身病变。比如肾功能丧失,慢性肾功能衰竭,肾脏急剧萎缩。
肾脏动脉狭窄,可以见于多种疾病,像肾脏动脉硬化及先天性发育异常引起的血管狭窄等等。由于肾脏动脉狭窄可以引起高血压,对肾脏功能影响也很大,需要积极治疗这种疾病,一旦发现,需要尽快采用介入治疗或手术治疗的方法,否则对身体危害极大。
我院外二科为该患者予以行肾动脉狭窄球囊扩张支架植入术。术前血压/mmHg,术后患者血压稳定下降,目前在口服降压药后可维持在/80mmHg。
我院外二科在本县率先开展血管外科介入手术,设计范围包括:下腔静脉滤器置入术、肝肿瘤血管栓塞术、食管支架植入术、前列腺动脉栓塞术、下肢动脉闭塞球囊扩张术、肾动脉狭窄支架植入术、消化道出血、胃动脉血管栓塞术以及胆囊肿、肾囊肿、肝血管瘤等介入栓塞治疗,具有痛苦小,恢复快的特点。
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