肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。常见原因有动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和纤维肌发育不良等。血压持续升高，一般抗高血压药物治疗效果不佳。
超声检查方法：首先在肠系膜上动脉起始处下方1cm处测量腹主动脉峰值流速，然后腹正中横切、左右侧腹部肋间或侧腰部冠状切面扫查，观察肾动脉主干血流情况，观察有无五彩镶嵌花色血流，测量收缩期峰值流速及舒张末期血流速度，测量叶间动脉峰值流速、手术早期加速度、加速时间和阻力指数。我一般在腹部正中横切检查肾动脉起始处时首先探查左肾静脉，左肾静脉后方即是左肾动脉，其对角线处即是右肾动脉起始处，这样会减少盲目探查肾动脉起始处的无序。
正常成人肾动脉内径4-7mm，管腔内血流信号充填好，血流频谱呈低阻样，肾动脉峰值流速小于cm/s，收缩早期加速时间小于0.07s，阻力指数0.5-0.7。肾动脉狭窄时狭窄段管腔变窄，血流束变细，狭窄即后段呈五彩镶嵌样。频谱多普勒录及高速射流信号，狭窄动脉的肾内动脉血流速度减低，加速度时间延长，频谱形态低平，圆钝，阻力指数减低，呈小慢波样改变。
图示左肾动脉起始处狭窄，彩色血流束变窄，呈五彩镶嵌样。
图示另一个病人左肾动脉起始处血流变窄，呈五彩镶嵌样。
图示右肾动脉起始处动脉血流束变窄，呈五彩镶嵌样。
图示右肾动脉起始处血流充盈差，呈五彩镶嵌血流样。
图示左肾动脉起始处血流速度明显增快。
图示右肾动脉起始处血流速度明显增快。
图示狭窄的右肾动脉起始处血流速度明显增快，峰值流速达cm/s。
图示右肾动脉起始处血流速度明显增快。
图示肾内动脉血流呈小慢波改变。
图示肾内动脉血流频谱呈小慢波样改变。
内径减少≥60%的肾动脉狭窄为狭窄处血流峰值流速大于等于cm/s，肾动脉与腹主动脉峰值流速比值≥3，肾内动脉血流频谱小慢波表现。如当腹主动脉峰值流速小于50cm/s时，不宜使用肾动脉与腹主动脉血流速度比值参数。
需要调节机器各项参数以排除假阳性或假阴性。
常见高估狭窄程度（假阳性）原因
1、声束与血流方向夹角过大而人为地测到较高的肾动脉峰值流速；
2、肾动脉走行弯曲；
3、代谢旺盛的年轻人；
4、甲亢患者；
5、靠近肾动脉开口处上端的腹主动脉狭窄所致射流射入肾动脉
常见低估狭窄程度（假阴性）原因
1、未获取真实的高速血流；
2、相对较轻的中度狭窄者；
3、严重狭窄者；
4、弥漫性或阶段性狭窄；
5、伴有副肾动脉或丰富侧支循环者；
6、伴有肾内动脉狭窄者；
7、合并同侧肾脏萎缩者；
8、肾动脉水平以下的腹主动脉狭窄患者，或双侧髂动脉重度狭窄或闭塞患者。
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