运动系统
第一节：骨和骨连接
（一）骨
骨是一种器官，具有一定的形态和结构，坚硬而有弹性，能不断进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生的能力。
1.骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类
2.骨是由骨质、骨膜、骨髓3部分构成的
（1）骨质分为骨密质（致密坚实、耐压性强）和骨松质（呈海绵状，由大量骨小梁排列交错而成）
（2）骨膜：内含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能.
（3）骨髓：分为红骨髓(造血功能）和*骨髓（可代偿性的转化为红骨髓
）椎骨、胸骨、髋骨内的骨髓终生都是红骨髓，其中髋骨、胸骨可进行骨髓穿刺术。
3.骨的化学成分和物理特性：骨含有无机质和有机质两种化学成分，有机质主要是骨胶原纤维和黏多糖蛋白，使骨具有弹性和韧性；无机质主要是碱性磷酸钙为主的无机盐，使骨坚硬而具有脆性。
幼儿骨的无机质和有机质各占一半，故弹性、韧性较大。成人骨的有机质占35%，无机质占65%，所以既有较大的硬度、又有一定的弹性和韧性。老年人骨的无机质所占比例更大，因此骨的脆性更大，易发生骨折。
4.骨的发生和生长
（1）膜内成骨
（2）软骨内成骨
5.骨的血液供应
长骨的动脉有滋养孔、干骺端动脉、骺动脉、骨膜动脉
短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉和滋养动脉
(二）骨连接
纤维连接
直接连接软骨连接
骨性结合
骨连接
间接连接：关节（关节是人体骨连接的主要形式）
关节基本结构：分为关节面、关节腔、关节囊
辅助结构：韧带、关节盘、关节唇
运动形式：屈伸、内收外展、旋内旋外、环转
一:躯干骨及其连接
躯干骨一共有51块，24块椎骨，1块胸骨，12对肋，1块骶骨和1块尾骨构成
（一）脊柱
1.椎骨： 幼儿期，椎骨总数为33～34块，根据其所在部位由上而下依次分为：颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶椎（5块）、尾椎（4～5块）。
至成年人，5块骶椎愈合成一块骶骨，4～5块尾椎愈合成一块尾骨，因此成年椎骨总数一般为26块。
（1）椎骨的一般形态
每个椎骨都由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成。
（一体一弓七凸起）
◆椎体为椎骨的前部，呈短圆柱状，表面为骨密质，内部为骨松质。是椎骨的负重部位，它承受着头部、上肢和躯干的重量，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。而骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。
◆椎弓是椎体后方的弓状骨板，椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓根，其上下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨迭连时，上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一孔，称为椎间孔，椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔。全部椎骨的椎孔连成一管，称为椎管，椎管内容纳脊髓和脊神经根等。
◆突起：每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出的一对下关节突，向后伸出单一的棘突。
（2）各部椎骨的主要特征
◆颈椎共有7个。特点：椎体较小，椎孔较大，呈三角形；横突有一横突孔，有血管通过。
第一颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突。
第二颈椎又称枢椎
第七颈椎又称隆椎，棘突最长，未端不分叉，上下关节面基本上呈水平位。常作为计数椎骨的标志。
第2～6颈椎的棘突较短，未端分叉，第3～6颈椎属一般颈椎，第1、2、7三个颈椎为特殊颈椎。
◆胸椎共12块，特点：①在椎体侧面和横突尖端的前面，都有与肋骨相关节的肋凹。包括椎体肋凹和横突肋凹；②胸椎棘突伸向后下，互相掩盖，呈叠瓦状。上下关节面基本呈额状位。
◆腰椎共5个，特点：①椎体大，椎弓发达，棘突宽短，呈板状②棘突水平伸向后方，棘突空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺
。在第2腰椎棘突下可取“命门穴
”，第4腰椎棘突下为“腰阳关穴
”。
◆骶骨略呈三角形，其底向上，尖向下。主要形态结构是：底的前缘向前突出，称为岬；骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接；骶骨中央有一纵贯全长的管道，称为骶管；骶管向下开口形成骶管裂孔；骶管裂孔两侧有向下突出的骶角，为体表标志；骶骨前面略凹而平滑，有4对骶前孔；后面粗糙不平有4对骶后孔。骶前、后孔都与骶管相通，有骶神经穿过。
◆尾骨借软骨和韧带与骶骨相连，由4～5块退化的尾椎融合而成。略呈三角形，底朝上，尖向下，下端游离。
2.椎骨间的连接
椎间盘：是相邻两个椎体间的纤维软骨盘，分为中央部的髓核，周围部的纤维环（保护髓核，并限制髓核向周围膨出）。纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症
韧带：（5条韧带）
前纵韧带是紧密附着于所有椎体及椎间盘前面的扁带状、坚固的纤维束，有限制脊柱过度后伸的作用。
后纵韧带为附着于所有椎体及椎间盘后面的纵长韧带，并形成椎管的前壁，有限制脊柱过度前屈的作用
*韧带为连结相邻椎弓板间的短韧带，与椎弓板一起共同构成椎管后壁。它由*色的弹性纤维构成，坚韧有弹性，有限制脊柱过度前屈的作用。
棘间韧带为连结相邻棘突间的短韧带，前接*韧带，后接棘上韧带
，具有限制脊柱过度前屈的作用。
棘上韧带为附着于各棘突末端的纵长韧带，也有限制脊柱过度前屈的作用。
关节：
关节突关节是相邻椎骨的上、下关节突构成的联合关节，属于微动关节。
寰枕关节和寰枢关节
：寰枕关节由寰椎侧块上的上关节凹与枕髁构成，属于联合关节，可使头前俯、后仰和侧屈。寰枢关节包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节，三个关节联合运动可使头左右旋转。
3.脊柱的整体观
脊柱因年龄、性别和发育不同而有差异。成年男性脊柱长约70cm，女性约为60cm，椎间盘总厚度占脊柱总长度的1/4。
（1）脊柱前面观：椎体自上而下逐渐增大，到骶骨上端最宽，并可见前纵韧带纵贯脊柱全长。
（2）脊柱后面观：可见棘上韧带纵贯脊柱全长；棘突纵列成一条直线，各部棘突形态各异。颈椎棘突短，末端分叉，但隆椎棘突长而突出；胸椎棘突长，斜向后下方，并呈叠瓦状排列；腰椎棘突呈板状，水平向后伸，棘突间隙较宽。
（3）脊柱侧面观：可见脊柱有4个生理弯曲，即颈曲和腰曲凸向前，是生后发育过程中，随着抬头和坐立而形成；胸曲和骶曲凸向后，在胚胎时期业已形成。脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，利于维持身体平衡及缓冲重力和反弹力。
4．脊柱的功能脊柱具有支持体重、传递重力和缓冲震动的作用；具有保护脊髓和内脏器官的作用；并具有多种运动功能。
（二）胸廓
1．肋由肋骨和肋软骨两部分组成，共12对。
（1）肋骨：呈细长弓状，属扁骨。肋骨后端稍膨大称肋头，与相应胸椎椎体的上、下肋凹相关节；肋头外侧稍细的部分称肋颈，再转向前方为肋体，颈、体交界处的后外侧有一粗糙突起称肋结节，其上有关节面与胸椎的横突肋凹相关节。肋体长而扁，分内、外两面和上、下两缘，内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间血管、神经行于其中，体后份的急转角称肋角。
（2）肋软骨：位于各肋骨的前端，由透明软骨构成，终生不骨化。
2．胸骨长而扁，位于胸前壁正中，全部可从体表摸到。前面微凸，后面微凹，自上而下由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。胸骨柄上部宽厚，下部窄薄，上缘有3个凹陷，中间的称颈静脉切迹，外侧的称锁切迹，与锁骨相关节。柄体相连处稍向前突称胸骨角，是确定第2肋的重要标志。胸骨体是长方形的扁骨板，外侧缘有6对肋切迹，分别与第2～7肋软骨相关节。剑突薄而窄，形状变化较大，上连胸骨体，下端游离。25岁前，胸骨三部分呈分离状态，由软骨相连接，40岁左右，胸骨三部分完全融合为一体。
3．肋骨的连结
（1）肋椎连结：肋后端与胸椎之间形成两个关节，一是肋头与相邻椎体上、下肋凹构成的肋头关节，二是肋结节与横突肋凹构成的肋横突关节，二者合称肋椎关节
（2）肋前端的连结：第1～7肋，其前端直接与胸骨侧缘相连称真肋，其中第1肋与胸骨柄相连，第2～7肋与体相连；第8～10肋，其前端不与胸骨直接相连，而是借肋软骨与上位的肋软骨依次相连形成肋弓称假肋；第11～12肋，其前端游离于腹壁肌中称浮肋。
4．胸廓的整体观成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓上口较小，向前下倾斜，由第1胸椎体、第1肋和胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。
5．胸廓的功能胸廓参与胸壁的构成，对胸腔内器官起保护和支持作用；胸廓参与呼吸运动，在运动中，肋是运动的杠杆，肋椎关节是运动的枢纽。吸气时，在肌的作用下，肋前端上提，胸骨抬高并前移，肋体向外扩展，胸廓前后径和横径都增大，胸腔容积扩大，肺被动扩张，气体吸入；呼气时则相反。
（三）躯干骨的骨性标志
1．胸骨角
在胸骨柄下方可摸到的横行隆起。其两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志。
2．颈静脉切迹是胸骨柄上方的凹窝，其两侧为锁骨的胸骨端。
3．肋弓由第8～10肋软骨形成，分为左、右肋弓，居皮下，剑突两侧。是临床上触摸肝、脾的重要标志。
4．第7颈椎棘突低头时在颈根皮下可摸到，是确定椎骨序数和针灸取穴的标志。
5．骶角在骶骨背面下端的两侧，可摸到一对小突起即骶角，两骶角间为骶管裂孔，临床上可由此进行骶管神经阻滞麻醉术。
二．颅骨及其连接
一：颅骨
（一）颅骨构成
脑颅骨
8块。不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨；成对的有颞骨和顶骨
构成颅腔；额骨、顶骨和枕骨构成颅盖；蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成颅腔底；小部分筛骨参与脑颅
面颅骨
15块。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨
面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔
（二）脑颅骨整体观
（1）、颅上面观
呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。顶骨中央最隆凸处，称顶结节。额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝
，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。矢状缝后份两侧常有一小孔，称顶孔。
（2）、颅后面观
可见人字缝和枕鳞。枕鳞中央最突出部是枕外隆凸。隆凸向两侧的弓形骨嵴称上项线，其下方有与上项线平行的下项线。
（3）、颅底内面观
颅盖内面凹陷，有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有树枝状动脉沟，是脑膜中动脉及其分支的压迹。正中线上有一条浅沟为上矢状窦沟，沟两侧有许多颗粒小凹，为蛛网膜颗粒的压迹。
颅底内面高低不平，呈阶梯状的窝，分别称颅前、中、后窝。窝中有很多孔、裂，大都与颅底外面相通。
1、颅前窝
由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前至后有额嵴、盲孔、鸡冠等结构，筛板上有筛孔通鼻腔。
2、颅中窝
由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。
3、颅后窝
由枕骨和颞骨岩部后面构成。窝中央有枕骨大孔，孔前上方的平坦斜面称斜坡。孔前外缘上有舌下神经管内口，孔后上方有一十字形隆起，其交会处称枕内隆凸
（4）、颅底外面观
由前向后可见：由两侧牙槽突合成的牙槽弓围成的骨腭。骨腭后上方的一对孔称为鼻后孔，孔两侧的垂直骨板，即翼突内侧板。翼突外侧板根部依次有卵圆孔和棘孔。
后部中央为枕骨大孔，后部上方的隆凸为枕外隆凸，隆凸两侧的弓形骨脊称上项线。
（5）、颅侧面观
由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，
颞下窝：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。容纳有咀嚼肌和血管、神经等，向上与颞窝通连。窝前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支；
额、顶、颞、蝶骨会和形成H形的缝，称为翼点，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过。
（6）、颅前面观
分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
1、额区：为眶以上的部分，由额鳞组成。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓与眉间都是重要的体表标志。
2、眶：为一对四棱锥形深腔，底朝前外，尖向后内，容纳眼球及附属结构，可分上、下、内侧、外侧四壁。
1)底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜。眶上缘中内1/3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中份下方有眶下孔。
2)尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管，通入颅中窝。
3)上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻，前外侧份有一深窝，称泪腺窝，容纳泪腺。
4)内侧壁：最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。前下份有一个长圆形窝，容纳泪囊，称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔。
5)下壁：主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后份，有眶下裂向后通入颞下窝和翼腭窝
，裂中部有前行的眶下沟，沟向前导入眶下管，管开口于眶下孔。
6)外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨构成。外侧壁与上壁交界处的后份，有眶上裂向后通入颅中窝。
3、骨性鼻腔：位于面颅中央，介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔将其分为左右两半。
鼻腔顶主要由筛骨板构成，有筛孔通颅前窝。底由骨腭构成，前端有切牙管通口腔。外侧壁自上而下有3个向下弯曲的骨片，称上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。
4、鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。
1)额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部。
2)筛小房(筛窦)：又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后3群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
3)蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。
4)上颌窦：最大，在上颌骨体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。
(5)骨性口腔：骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成。顶即骨腭，前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭。
（7）、新生儿颅的特征及生后的变化
胎儿时期由于脑及感觉器官发育早，而咀嚼和呼吸器官，尤其是鼻旁窦尚未发育，所以出生时脑颅比面颅大得多。新生儿面颅占全颅的1/8，而成人为1/4。额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心部位，发育明显，从颅顶观察，新生儿颅呈五角形。
额骨正中缝尚未愈合，额窦尚未发育，眉弓及眉间不明显。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。前囟(额囟)最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形。另外，还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。前囟在生后1~2岁时闭合，后囟在生后6个月时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。
三、下肢骨
及其连接
（一）下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢带骨即是髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。
髂骨位于髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼。髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的内面凹陷名髂窝，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。骨翼的上缘叫髂嵴。翼的前缘有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也生有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。髂前上棘和髂后上棘均可在体表扪到，是重要的骨性标志。髂嵴较厚且向外突出，叫做髂结节（嵴结节）。骼骨后缘有深陷的切迹，称坐骨大切迹
坐骨
坐骨位于髋骨的后下部，分坐骨体及坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部。坐骨上、下支移行处骨面粗糙肥厚，称坐骨结节。坐骨结节在活体容易扪到，是重要的骨性标志。
耻骨
耻骨位于髋骨的前下部，分耻骨体及耻骨支。耻骨体构成髋臼的前下部。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧耻骨的相对面连结成耻骨联合
。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。由坐骨和耻骨围成的孔，叫做闭孔
自由下肢骨
股骨
股骨为人体最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4。可分为一
体两端。
股骨上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头。头的中央稍下方有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其中下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。大转子是重要的体表标志，可在体表扪到。
股骨下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面，前面的光滑关节面称髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌结节
髌骨
髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑，参与膝关节的构成。髌骨可在体表扪到
胫骨
胫骨为三棱状粗大的长骨，位于小腿内侧。分一体两端
胫骨上端膨大，形成内侧髁和外侧髁。两髁与股骨内、外侧髁以及髌骨相关节，构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后有髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有胫骨粗隆，是髌韧带的附着处。外侧髁的后下面有腓关节面。
胫骨体呈三棱柱状，前缘和内侧面都直接位于皮下。其前缘锐利，在皮肤表面可以摸到。外侧缘为骨间嵴。胫骨下端膨大，下面有关节面，内侧的骨突叫做内踝。外侧有腓骨切迹。
腓骨
腓骨细长，位于胫骨外后方，分一体两端。
腓骨上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面，小头下方缩细叫做腓骨颈。
腓骨体形状不规则，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对。下端稍膨大，叫外踝，外踝的内面有呈三角形的关节面。
足骨
包括跗骨（7块）、跖骨（5块）和趾骨（14块）三部分
下肢骨
（二）、下肢骨的连接
下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。
(1)骶髂关节
骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状面构成，属微动关节。有骶髂骨间韧带，骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。
(2)耻骨联合
耻骨联合由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成。
(3)髋骨与脊柱间的韧带连结
1、骶结节韧带起于髂后下棘、骶骨侧缘及尾骨的上部，向外方经骶棘韧带的后方止于坐骨结节。
2、骶棘韧带起于骶骨下端及尾骨的外侧缘，向外方与骶结节韧带交叉后止于坐骨棘。
上述两条韧带与坐骨大、小切迹共同围成坐骨大孔和坐骨小孔，是臀部与盆腔和会阴部
之间的通道，为肌肉、肌腱、神经、血管等通过。
3、髂腰韧带连于第4、5腰椎横突与髂嵴之间。
（4）、骨盆
由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。被斜行的界线分为两部：界线以上叫大骨盆；界线以下叫小骨盆。小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～°。
自由下肢骨连结
(1)髋关节
由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。
(2)膝关节
由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂。
关节囊较薄而松弛，前方有髌韧带，是股四头肌肌腱的延续，止于胫骨粗隆。在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧股和股外侧肌腱膜的下延。后方有腘斜韧带。内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带。
在关节内，有由纤维软骨构成的半月板。内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈环形。半月板将膝关节腔分为上、下两腔，使关节头和关节窝更加适应，也增加了运动的灵活性。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，起自胫骨髁间后窝，向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。
3)小腿骨的连接
小腿骨的连接包括胫腓关节、小腿骨间膜和胫腓韧带联合。小腿两骨连结很紧密，几乎不能运动。
(4）足骨的连接
足骨的连接包括踝关节，跗骨间关节，跗跖关节，跖趾关节
及趾间关节5种。
足弓
是由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成，可分为纵弓及横弓。
足弓的主要功能是保证直立时足底的稳固性。跳跃时起着缓冲震荡的作用。行走时，对身体重力有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。