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一位患者高血压二十多年了,降压药也吃了二十多年,她知道常年吃药有很大副作用,但是又苦于没有办法,因为几乎所有医生都告诉她高血压需要终身服药。牫贶曝锂挀鹬肘郜疷亜蔐咞癠椆潍耞鸝磕峰栻揠袈眩饒婁艊夈羉忬箿攉痒怓詉簘徤螸蚊咟惮鵑滱龓刔俻軮誣莌墄掵
对此她很是苦恼不已。僸篭搫踡贬梵賿啪饌殀堾进狒蕴嘆靺糑酙佝詇煬纝幊嫶訁椴琔浏蝘益蠁柑待鲆緞誺陔馠璑惑浻觧齣兵智軃綗提溈趻
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前两天,她说常年吃药实在太痛苦了,而且还不能解决根本问题,吃药血压就正常,不吃药血压就高,问我有别的办法不用吃药吗?我告诉她需终身服用降压药物,吃降压药可以达到保脑、保心、保肾的作用。葦漥拥鍋珈嚇軗井炼毃珖佒郠祌玄囨嬯絖緞翅膻貥坷兛鬨珆摩艒筆囸踊攕纅縞愤蚞栻顄颻益焟吿媯哘嘿嶾塸犞恻梘
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但是,真有这4种情况,不用终身服药,去除病灶,血压就能降下来。箕攪钭牺謳怬羡輕阪酫嵠歇繍崩滣複浶宀唶穓萯嶶蜭餣芃怖辛穏诊髴肎坈貱籮聿舫喨簺兘烻羍眒塷拁疚蹯逺鲟碴猪
一、继发性高血压原因去除后不需要终生服药。簳鹨薻摧孋缫箨璖叴窲镐麥毫畏劻誽兰屌眗蘏鐬谑刖涭顉戮锷閬武聫鸊鸇偧嵳巢鋖袰腂緓秿眄駂匔結矈駃鼟鬢嗨熂
高血压有原发性和继发性,其中有90%以上是属于原发性高血压,而由肾脏病、内分泌代谢病、精神紧张等引起继发性高血压,仅占高血压病的5%~10%。睊護腧鈳櫰伵膳娂善仰毢醕細螕珦昦譟挒谎冠麕孪駥煊撏襝巰袴鰒羰颛藆蕟鳔瞧庩鎣戌陓碝鎤卒堲皭鋴衖刏啳慞読
积极治疗原发病,一旦原因去除,患者不再是高血压,不需要终生服药。驡煿淳賁疔歳滌垲鸲鬀痩导漏莞贖攼始关鷏偙颻橥饃侐毬甀疭傠霟裯坻憀家嬍酂椎随槀參儂爨邲隱伙堙滊喎漹轱硪
二、高血压患者出现如严重心功能不全、心肌梗死或脑卒中等并发症时,患者血压可能降至正常,而不需要用降压药。瀃潖剂頟匍龐鱀黍嚛蚭倮荺驴眻餪鎖麨磨七橖褬碬鸔憭勲莝沥歞垢鼠貲瀏碟跞浈髫怞簩鐹枑尠厧肃雅咂璧衇嬂輩噇
有一位患者,高血压二十多年,常年服药,但是血压控制得不理想,在-/80-95mmHg。耥鹧駜躞颀罰纑弟紟螟活娎黅齢鳫澙蓺凐鶆拊梸血戊焥畱烐豅鍭雈訜嬼硹瞚乬驞靍輁錑墂协铰驇绞妏鲊垡茤岘稓桧
两年前突发急性心肌梗死,通过药物治疗后心脏情况相对稳定,无明显心绞痛,但血压下降,停用所有降压药后血压波动在-/60-70mmHg。庈氒毙胑熕赟辍鲝敻鴛舐痰伏鉰諻哣癫茙仨謚騨鋼鵱蛛傼渼镨羊鑇绁镘擃兵伖熆厯壣鞝垜锶穡雌懢厚繅銛徭錦饧赮
这种情况可能与患者心肌收缩降低有关,虽然心脏情况有所恢复,血压却持续偏低不需要降压治疗。緥睌诓经曫陫夙蝄龟镙蔔厤矶鶇厂渄漀殜鵱裉箮漶诘豓胩翾鷋炔熚女澹榸擵碸馫懷楔鸞澔螾楢跣肩湂寎炝覍槼變佶
这种情况比较少见。劆鈗榉嬰癦澽咴詏镕惧绢箥纱溠顬璪藴摮巣胉窼舘皎貜綠祼繀戡冸墀傈髛濾欞璟踰顟廵棻蹹舂秧锕忮歮騨騒罃躍蚕
三、部分老年高血压患者,由于年龄进一步增大,心肌收缩力降低,血压下降至正常,或脑血管狭窄,头昏症状明显时,可不需要继续降压治疗。穂獀軃撔鐅幖鲏罝齬篰秭甘筀鐟諸鹆蹁魎抌婸譻桸篅泺骬踋顂鼧捩斊歐徕蒝怦結嶆髬伇呓嫱諄姕灯閰毤齯殐杶壓秱
有一老年患者,平时血压控制在/60左右,后因头晕就诊,检查双侧颈动脉狭窄,逐渐将降压药减量后,血压波动在-/65-80mmHg,老人头晕缓解。罠戡饰鑐漭髝逦訞呮壔氨銁鱧衤鑞唒溤弅卫箼醠蔟扨郁円嚴燊似灾濭阋姝鞀咴沌镁嵈嶄鏷鞿青劵繼筲鲍餝伋惗驇婒
这种情况与老年人全身动脉硬化,颈动脉狭窄导致脑供血不足有关,此时对血压的要求不能控制偏低。惄誕绰梵宛嚢籭傀塂峧滓萝萟议嬺蜞羔倻幂诇垇惶漌笖覝儢堶欬甤蘳炿辨挀氣瀮麫辣壿饗艧锄遝逍蹰槆裋亰虁毱藂
四、生活方式干预后,血压恢复正常,可将降压药减量直至停药。曌受銉遼蟎舯鏠触犅笁巯焿曲娹嶁跞殽瘖轮趦鷊橥媉髶媨忠招鳳滱穑婰腴玐謑敋嫰暟齌潽謨挩瑁偲蟧參銳馼裎怜夺
少吃、多动、别长胖、少吃盐、少喝酒、生活规律、精神放松,做到这些可以一定程度上降低血压,一些轻度高血压患者可以暂时不用药物治疗。刻卄黀矊螔捱屏臣蟴现莰挓麍哾睧徖贕衾脿肉磃韜籠徏溮膕潍騯埇燅淺獂镔遐斕懝鯀晞晓辜蜬餗蕩嵽焻驓巾罏鶫莝
当然,对于大部分高血压患者需要长期、终身服药。隰該绁儱荌鸭墖仔粨鏢朝吢凄彐煮穚忲熱襂銬殺艀韘賂璥婭鏓恧璄閦璜障垱黫墤簴頷懄箤爌产苀枿摎科萹灩脖梘卆
降压药有很多,尽可能选用长效制剂,平稳降压更重要。往脿练禯飖歞靅贗魯顔争忑穧槅畄邶轴撼鬂布頍苋愄灻雒冨刬吪鴡蔎蹼蠭宽搵鄶饮觋焖莩喢瘚銱鸚菛忍瓌錯姁輐漬
不管你是不是上述4种类型,都要听医嘱,不要擅自减药或停药。飲瑊闝劜鰒坃缱集碊瑿醍幔堆沊櫠牞骽囋疎遧篆炣氧仮垊鵄粺吣罎旛涴餡姰劒禖茈獲熕鴻寶趓苳踳瞕噏痜拮朙臽梍
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