营养通路,生命续航
三个月无法进食93岁患者终于有了“胃--口”
对胃肠功能正常而不能经口进食的患者,胃造瘘术是长期供给营养的最佳方式。长期以来,胃造瘘术都是外科手术完成,该术式需要全麻下开腹进行,存在损伤大、费用高、住院时间长的问题,对于重度营养不良的病人,术后并发症及死亡率均会增加。近年来,随着介入技术的不断发展,经皮胃造瘘术得到迅猛发展。该术式操作简单、损伤性小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低而被临床及患者接受。近日,医院影像介入科廖良忠主任医师介入团队成功为93岁食道上段癌导致3个月无法进食病患成功实施CT引导下经皮胃造瘘术。
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患者由于3个月没有进食,胃腔处于完全空瘪状态,没有合适的进针位置。遂决定在胃肠造影机透视引导下,经鼻将导管置入胃内,然后通过导管向胃腔内注入空气,成功将胃腔撑开,为后续造瘘手术提供良好的手术路径。
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术后扫描显示,造瘘管位置良好,手术取得圆满成功。
CT引导下胃造瘘术适用于:1、功能性吞咽异常:各种神经系统疾病所致长期吞咽功能丧失,各种神经和肌性病变所致的吞咽困难;2、解剖型吞咽异常:口、咽、喉及颈部疾病(主要是肿瘤)所造成的进食困难;3、胰腺炎、食管穿孔机上消化道瘘的治疗;各种胃肠道梗阻需要胃肠减压;胰液及胃分泌物的收集及引流等。
介入科是新兴学科,对很多人而言是“养在深闺人未识”,其强劲实力尚不为人熟知。其实,介入科在多种疾病诊治方面发挥着重要作用。
医院介入治疗科开展微创介入诊疗项目:
一、血管性疾病
(一)下肢静脉曲张:下肢曲张射频、泡沫硬化微创介入治疗;
(二)下肢静脉血栓:下腔静脉滤器植入、导管溶栓等微创介入治疗;
(三)下肢动脉狭窄闭塞、糖尿病足、肾动脉狭窄、髂动脉狭窄;髂静脉狭窄、髂静脉压迫综合征、布-加综合征等各种原因引起的动脉及静脉狭窄的微创介入治疗;
(四)肝硬化门脉高压症分流术(TIPS);肝硬化脾肿大功能亢进栓塞治疗;
(五)血管瘤与血管畸形微创介入治疗;
(六)胸腹主动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤等微创治疗;
(七)股骨头缺血性坏死血管融通微创介入治疗;
(八)急慢性创伤出血、消化道出血、呼吸道咯血、食道胃底静脉曲张破裂出血、产后大出血等血管栓塞治疗出血性疾病的微创介入治疗;
二、肿瘤性疾病:
(一)肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫恶性肿瘤、肠癌、胰腺癌、骨肿瘤、子宫肌瘤、肝血管瘤等良恶性微创介入治疗(栓塞、消融等);
(二)胆道梗阻、食道狭窄等各种肿瘤引起的腔道梗阻、出血、动静脉瘘等微创介入治疗;
(三)肿瘤的局部放射治疗(经皮穿刺放射性粒子植入术);
三、妇产科学:
(一)子宫腺肌症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等微创介入治疗
(二)盆腔淤血综合征;
(三)异位妊娠的介入治疗;
四、非血管性疾病:
1.CT引导下全身各部位穿刺活检;
2.穿刺引流治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性*疸、肾盂积水等;
3.穿刺术通过穿刺针注入药物以及物理消融等。
介入治疗科门诊时间(医院总院):
1.血管与肿瘤介入门诊周一至周五门诊二楼22诊室
2.下肢静脉曲张微创治疗门诊周一至周五门诊二楼22诊室
廖良忠:主任医师,医学影像科主任,专长:从事医学影像诊断及介入治疗。特别在放射介入诊疗方面有较高的造旨:擅长肿瘤及非肿瘤疾病、外周血管疾病的介入诊疗。
曾德筠:医学硕士副主任医师。专长:血管性疾病和肿瘤疾病微创治疗。专注下肢静脉曲张个性化微创治疗及肿瘤的微创治疗。
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