1.[单选题]21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
A.体温的变化B.患指血循环的变化C.血压的变化D.脉搏的变化E.疼痛的变化
2.[单选题]骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取
A.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉B.DSA栓塞髂内动脉C.DSA栓塞髂外动脉D.DSA栓塞髂总动脉E.DSA栓塞髂外静脉
1.正确答案:B
解析:再植术后应重点观察患指血循环的变化,避免发生血管危象,本题答案选择E。
2.正确答案:B
解析:骨盆骨折患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术,本题答案选择B。
1.[单选题]女,57岁,家庭主妇,肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛,肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是
A.功能锻炼B.痛点封闭C.按摩D.理疗E.制动
2.[单选题]临床上外伤骨折常见的移位形式是()
A.成角移位B.分离移位C.混合型移位D.短缩移位E.侧方移位
1.正确答案:A
解析:肩周炎是自愈性疾病,经过一定时间后疼痛可缓解,但若功能锻炼不足则残留肩关节僵硬,治疗目的应该是有良好的关节功能,故本题答案为B。
2.正确答案:C
解析:外伤骨折常见的移位有成角移位,侧方移位,缩短移位,分离移位,螺旋移位,在外伤时多见的是混合型移位。
1.[单选题]发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了
A.肱动脉B.腋神经C.旋肱前动脉的分支D.腋动脉E.旋肱后动脉的分支
2.[单选题]X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是
A.椎旁软组织阴影B.椎间隙是否狭窄或消失C.是否有死骨形成D.椎体的破坏程度E.椎体骨质疏松的程度
1.正确答案:C
解析:肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉,它起源于腋动脉,距胸大肌下缘约1cm,在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管,因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供,并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。
2.正确答案:B
解析:成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。
1.[单选题]男性,29岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是
A.风湿性关节炎B.腰椎间盘突出症C.脊柱结核D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎
2.[单选题]桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是
A.5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊B.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定C.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊D.成年人,切开复位内固定E.10岁儿童,切开复位内固定
1.正确答案:E
解析:强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛,向臀部和大腿放射;实验室检查HLAB27阳性,急性期白细胞增多,有时继发贫血,血沉加速;X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。
2.正确答案:A
解析:桡骨小头半脱位因5岁以下幼儿桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间,治疗是手法复位后三角巾悬吊2周,
1.[单选题]化脓性关节炎最常发生于
A.肘关节和腕关节B.髋关节和膝关节C.腕关节和髋关节D.肩关节和肘关节E.肘关节和踝关节
2.[单选题]下列在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()
A.膝关节加压融合术B.穿刺抽脓,注入抗结核药C.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动D.滑膜切除术E.制动
1.正确答案:B
解析:化脓性关节炎多见于儿童、婴儿,青少年次之,成人少见,男性多于女性。最常发生于髋、膝关节,其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性,但在儿童可累及多个关节。
2.正确答案:C
解析:膝关节滑膜结核除了全身抗结核药物治疗外,早期卧床及牵引以及关节内注射抗结核药,
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