年3月30日-31日，为共促国际性血管外科事业长足发展，医院血管外科联盟和雅培Crossroads学术中心共同举办的「跨越之路·中新对话」医院血管外医院国际连线——血管微创介入学习班成功举办。会议围绕外周血管疾病的腔内诊疗理念、前沿技术、最新器材和治疗方案选择等热点话题展开，分享中、新两国不同的临床经验。
学习班第一天，南京大医院李晓强教授、医院ChongTzeTec-张子德教授、南京大医院乔彤教授、医院东区金一琦教授、医院DrTanRuYu陈如毓教授以及郑显宗教授分别带来了精彩主旨演讲，学术无国界，血管资讯特将会议精彩内容进行整理，与诸位同道分享，一起聚焦腔内治疗，激荡学术火花，欢迎阅读。
开场致词
医院李晓强教授
会议伊始，李晓强教授首先表示本次学习班非同以往，将连线医院进行首次跨国学习班的举办，也是今年医院血管外科联盟新品牌活动的开端，希望本次学习班的举办能够共同促进两国国际血管外科的学科发展，同时为线上线下的各位专家学者带来一场学术盛宴！
医院张子德教授
张子德教授致辞时表示很荣幸能够受邀参与首届跨越之路中新对话——血管微创介入学习班，医院医院，医院，拥有张床位和50个临床部门，其中血管外科是新加坡唯一的血管外科部门。平均而言，科室每年处理约台手术，为患者提供一系列的临床服务。随着微创技术的兴起，血管外科正在迅速发展，也开展了越来越多的血管腔内治疗方法。希望本次学习班能够提供一个国际的学习平台，为不同国家学者之间带来更深入的思想交流。
主旨演讲
《短瘤颈腹主动脉瘤——腔内修复技术》
讲者：李晓强教授医院
解剖异常的腹主动脉瘤主要指近端瘤颈、远端瘤颈、瘤腔以及髂动脉等方面的异常，其中近端瘤颈异常包括短瘤颈、小角度、形态异常。对于短瘤颈腹主动脉瘤的腔内技术主要包括：①常规EVAR（St-EVAR）；②烟囱技术（Ch-EVAR）；③开窗支架技术（F-EVAR）。
短瘤颈腹主动脉瘤的治疗难点主要在于：①肾动脉开口处狭窄、超选难度大；②近端瘤颈的狭窄环使得主体支架位置调整难度大；③入路异常；④常伴有内脏动脉开口的狭窄。因此开窗选用的支架主要以Cuff、直筒主体支架、再接分叉主体为主，并通过临床实际案例深入讲解。
最后李晓强教授总结时表示：①St-EVAR技术适用于瘤颈长度10~15mm，瘤颈解剖形态良好的患者，但需采用多种辅助技术；②Ch-EVAR和F-EVAR均可有效增加近端锚定区。Ch-EVAR适用于瘤颈长度10mm，或者需要急诊抢救、缺乏开窗、分支支架技术和材料，瘤颈限制无法行其他腔内技术，有严重合并症无法行外科手术的患者，但肾功能损害、早期Ⅰ型内漏的发生率较高。F-EVAR的适应症较广、手术难度大，但远期疗效更显优势。
《股浅动脉的治疗策略》
讲者：张子德教授医院
股浅动脉病变由于特殊的解剖位置，承受着拉伸、扭曲、压缩等复杂的力学作用，且病变性质复杂，多呈长闭塞、严重钙化等特点。治疗策略上，首先需要明确病变性质，应尽量遵循leavenothingbehind的治疗理念，但对于重度钙化病变、早期弹性回缩及限流性斑块撕裂等情况，依旧需要支架植入，其中Supera支架就是最佳选择之一。
Supera支架的仿生设计为复杂的解剖学环境提供了更为有效的解决方案，能顺应原生的血管解剖和运动走向，提供良好的径向支撑力和柔顺性。并结合临床研究和相关病例展示，相较于金属裸支架、载药支架、覆膜支架，Supera支架都有着不俗的表现，1年远期通畅率达91%，3年内免于TLR率达94%，展示了Supera支架令人惊喜的抗压性能和通畅率。
《下肢动脉疾病现状及治疗》
讲者：乔彤教授医院
保肢是腘动脉以下病变腔内治疗的最主要目的。国内下肢腔内治疗适应证已拓展至TASCC-D级病变，尤其对于长段膝下闭塞。由于股腘动脉的特殊解剖，血管走形与运动形态多变，多呈严重钙化、长段、CTO病变，极具挑战。因此对于这类复杂病变，DCB的真实世界研究显示补救性支架植入率高达40%-51%。
从理想的LeaveNothingBehind过渡到更贴近真实世界的LeaveRightthingBehind，首选支架即为Supera编织型支架。相较于传统镍钛合金支架，Supera支架的径向支撑力提升4倍。同时比较Supera、ZilverPTX和Viabahn的五年通畅率数据meta分析显示：Supera不但五年通畅率最高，而且在和病变长度相关性分析上来看，Supera受病变长度影响最小。
最后乔彤教授表示LeaveNothingBehind需要良好的血管准备，更适用于简单病变；而LeaveRightthingBehind更适用于各类复杂病变（长段，ISR，中重度钙化等），其中Supera支架拥有强有效的临床证据，在各类复杂病变中均表现优异。
《下肢动脉钙化病变腔内治疗策略》
讲者：金一琦教授医院东区
目前约40~50%的外周CTO病变都有严重钙化，而钙化的CTO病变，技术成功率往往较低，同时手术时间和X线曝光时间延长，增加了手术的复杂性。因此钙化病变需要更高的球囊扩张压，但这也意味着钙化斑块发生夹层的几率更大，预后更差。
钙化的腔内处理，目前主要包括Atherectomy（斑块旋切术）、Lithoplasty（震荡波碎石成形术）、Laser（准分子激光腔内消蚀）、锯齿球囊和刻痕球囊、Stent（支架术）。而前四者都属于血管准备阶段，并非决定性手段，对于重度钙化病变依旧建议支架植入，首选Supera支架。
钙化病变处理时需注意：①尽量避免处理钙化病变；②在需要处理时一定要有强支撑力；③导丝通过后，可先用小球囊预扩；宜选用低顺应性/半顺应性球囊，球囊无法扩张时禁忌植入支架；④重度钙化可考虑使用切割球囊。
《编织型支架在AVF近端吻合口狭窄中的应用》
讲者：陈如毓教授医院
AVF近端吻合口狭窄的发病机制主要是由于压力下降、血流分离、湍流不同导致剪切应力产生，引起管壁重塑不均匀最终刺激内膜增生引起狭窄。不同吻合技术的血流动力学(CFD)模型的建立，可以更生动形象地演示狭窄发生的过程，进而为后续治疗选择最佳方案。
对于AVF近端吻合口的狭窄，治疗上如何契合吻合口的几何结构，改善血流动力学，降低再狭窄率为临床医师所