女性生殖系统解剖
1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）
2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道
阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。?阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。
阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加,PH↓抑制致病菌.月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑,自洁作用下降,月经后易感染,平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫
子宫峡部(isthmusuteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—10cm。
子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层）
子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂
5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用）
6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成：
髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。
关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合
韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节）
9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）
10、会阴体（perinealbody）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm,由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。
11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌
12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
女性生殖系统生理
1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一
2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→*体形成→孕激素
卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→*体形成→白体?排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，*体期不变。
雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞
孕激素来源:颗粒*体细胞?雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质
3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天）
4、性周期调节：
月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
月经后半期（排卵后）：促LH→LH→*体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
妊娠生理
1、精子获能（capacitation）：精液射入阴道内，精子离开精液，经宫颈管进入宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此时的精子具有受精能力，称精子获能。
2、顶体反应（acrosomereaction）：受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反应。
3、透明带反应（zonareaction）：借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再进入这一过程称为透明带反应。
4、受精卵着床（implantation）：受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入并被子宫内膜覆盖的过程。受精卵着床需经过定位（apposition）、黏附（adhesion）和穿透（penetration）3个过程。
5、受精卵着床的必备条件：
透明带消失；
囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；
囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；
孕妇体内有足够数量的孕酮。
6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞,此时的子宫内膜叫蜕膜（Decidua）。将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）、底蜕膜（母体部分）
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
10、羊水呈中性或弱碱性，pH约为7.20
11、羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
12、血管合体膜（vasculo-syncytialmembrane,VSM）：是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮5层组一成的薄膜。是胎盘内进行物质交换的部位。
13、胎盘的功能
代谢功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物；
防御功能：滤过细菌；抗体；病*，药物可通过。梅*、结核秆菌→局部病灶→破坏血管→入血
内分泌功能：胎盘能够合成许多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有:人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特征--免疫保护作用：早期胚胎无抗原性；胎盘合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障。妊娠期母体免疫力低下：妊娠期间胎儿细胞可以少量进入母体，刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。保持胚胎不被母体排斥，否则流产。
临床执业（助理）医师资格考试
选择小江医考
以专业的教学，优质的服务
伴您医路通行
小江老师呼吸系统试听视频
小江老师循环系统试听视频
小江老师消化系统试听视频
报名咨询
联系
小江老师：小江医考客服1：小江医考客服2：
QQ/