1.夜间阵发性呼吸困难:病人在夜间已入睡因突然胸闷,气急而憋醒,被迫坐起,呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,重者可伴有咳嗽,咳白色泡沫样痰,气喘,发绀,肺部哮鸣音,称为心源性哮喘。
2.心源性晕厥:由于心排血量骤减,中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
3.心力衰竭:是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难,疲乏和液体潴留。
4.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
5.预激综合征:指心电图呈预激(即冲动提前激动心室的一部分或全部)表现。临床上有心动过速发作。
6.心脏性猝死:指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧生为特征,由心脏原因引起
的生物学死亡。
7.心脏瓣膜病:是由于炎症、缺血性坏、,退行性改变、黏液性改变、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。
8.冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄,阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
9.心肌梗死:是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。
10.高血压:是以血压升高为主要临床表现的综合征,高血压定义为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
11.胰岛素抵抗:指胰岛素维持正常血糖的能力下降,即一定浓度的胰岛素没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降。临床表现为高胰岛素血症。
12.高血压急症:指短时间内(数小时或天)血压重度升高,舒张压>mmHg和(或)收缩压>mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
13.高血压危象:由于紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作,突然停服降压药等因素,导致
小动脉强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血供,主要表现为头疼、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊。
14.拔管综合征:多为拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致,迷走反射性低血压常表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗,严重时心跳停止。
1.循环系统疾病护理内容包括哪几方面?
答:1.病史:1.病及诊治经过2.目前状况3.相关病史4.心理-社会因素5.生活史
2.身体评估:1.一般状态2.皮肤粘膜3.肺部检查4.心脏血管检查5.腹部检查
3.实验室和其他检查:1.血液检查2.心电图检查3.运动心电图4.动态血压监测5.心脏影像学检查
2.心脏特殊传导系统组成包括那些?
答:心脏传导系统由特殊心肌细胞构成包括窦房结,结间术,房室结,希式束,左右束支以及其他分支和普肯耶纤维
3.调节体液循环的神经液体有哪些?
答:肾素—血管紧张素—醛固酮系统,血管内皮因子,某些激素和代谢产物
4.循环系统常见症状体征有哪些?
答:1心源性呼吸困难2.心源性水肿3.胸痛4.心悸5.心源性晕厥
5.心源性呼吸困哪表现有哪三部分?
答:劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸
6.心源性水肿的临床特点有哪些?
答:1.先从身体的低垂部及会阴部,如卧床病人的背骶部,会阴及阴囊部,非卧床病人的足踝部,胫前
2.压迫性水肿,指端加压,局部凹陷
3.重者延及全身,出现胸水,腹水
4.伴尿少,体增
7.心力衰竭的诱因有哪些?
答:1.感染:呼吸道的感染最常见,最重要的诱因
2.心律失常:心房颤动是诱发心力衰竭的重要原因,也是最多见
3.生理和心理的压力过大4.妊娠或分娩5.血容量增加6.其他:治疗不当7环境骤变
8.心力衰竭的代偿机制有哪些?
1.Frank—starling机制,2.心肌肥厚3.神经体液代偿机制:1.交感神经兴奋性增强,2.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
(2)RRAS(肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活)是如何加重心肌损伤?
9.简述左心衰的临床表现?
以肺循环淤血和心排血量降低表现为主
症状:1.呼吸困难:程度不同的呼吸困哪是左心衰的最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸
2.咳嗽,咳痰咯血3.疲倦,乏力,头晕4.尿量变换及肾功能损害
体征:1.一般情况。脉搏加快,出现交替脉,脉压减少,血压下降
2.肺部湿罗音,是左心衰竭主要体征,闻及哮鸣音
3.心脏体征,舒张期奔马律
10.简述右心衰的临床表现
以体静脉淤血表现为主
症状:1.消化道症状:腹胀,纳差,恶心,呕吐,是右心衰最常见的表现
2.呼吸困难:体循环淤血,酸性代谢产物产构排除减少,淤血性肝硬化,腹水导致负压升高,加重呼吸困难
体征:1.水肿2.颈静脉充盈,怒张,肝-颈静脉反流征3.肝肿大,伴压痛4.右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音
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