有些MM查了ABO溶血,优生优育五项,抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体,抗精子抗体,染色体,支原体衣原体,老公也查了精子质量全部正常。胎停一次后胚胎化验染色体也没有异常。
这些MM一般都会被划分为不明原因的胎停队伍中,这个队伍占胎停的40%。
真的有不明原因的胎停么?不,胎停都是有原因的,只是可能这些检查还不够全面。还有一种胎停的原因就是子宫血液循环不畅,引起胎儿供血不足,发育不起来而胎停,占不明原因胎停的30%。
血液循环不畅怎么检查?有两种检查手段,可以结合使用:
1、 B超检查子宫动脉。这是为了检验血管的压力,双侧子宫动脉压力不应该大于15,如果超过,则说明血管压力大,血流遇到了阻力。
2、 验血查D-二聚体(D2)。这是一种(血)蛋白纤维溶解时产生的东东,人体本来就含有,一旦出现血液凝固的现象,也就是出现血栓,这种溶解活动会相应变得频繁,身体里D2也会随之上升。
D2的正常值因为检验的机器种类众多,标准不一,就不一一列举了,自己看化验单吧。
这两种检测方法之间的相互关系是这样的:如果血管壁受损,身体就会出现应激反应增加凝血功能(血小板增加)以止血,因而受损血管壁周围汇集了血小板形成血栓,相当于结痂,结痂的血管壁变狭窄了,血管的因此压力增大,同时分解血栓工作开始,血液中D2含量也就升高了。
如果身体处在这种高凝血状态下,胎儿在着床的过程中,子宫壁受损也会很快出现血栓,而出现血栓的部位最终会形成宝宝的胎盘,造成胎盘血栓。胎盘血栓导致胎儿供血不足,胎儿停止发育。
血栓能避免么?有部分人的高凝血状态是遗传的,以静脉血栓为例,有25%-50%是因为体内先天缺少抗凝血的物质造成的。
这些人如果遇到手术、怀孕、长期服用避孕药,抗磷脂抗体高等本身就会引起血栓的情况,就会诱发静脉血栓。
一个人如果想从高凝血状态恢复正常,其实很难,但是如果原本没有血栓,想要预防还是可以的,方法如下:
1、加强锻炼,提高身体基础体温,增加血液流速;
2、多饮水,每日毫升以上,降低血液粘稠度;
3、健康饮食,利用洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、芹菜、*瓜、胡萝卜、苹果、葡萄、黑木耳等增加高密度脂蛋白的食物,溶解造成血栓的血管壁沉积。
4、减肥:过于肥胖的人,血栓的可能性大大增加。
5、减少身体损伤:刮宫、流产、其他手术都会诱发血栓形成。
6、吸烟和喝酒会恶化血栓的情况,要当妈妈的MM连二手烟都要远远避开。
凝血异常如何保胎?首先,你应该去不孕不育科或者生殖科进行B超和验血,判定自己高凝血的程度,这关系到用药的时间和数量。妇产科的医生对于高凝血也是能够检查出来的。
但是他们只会给你开孕酮,好一点的开阿司匹林,但是缺乏系统的治疗方法,因此不要在妇产科进行此项检查和咨询。
其次,一旦检查出凝血异常,则进行先天性血栓前状态的筛查。检查的项目有:凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸,验血费用大约元左右。
如果判定是后天,可以服药(VE和阿司匹林)一个月再备孕,让凝血的状态好转。
如果情况较为严重,可以采取肝素注射治疗,一般使用的是低分子肝素(不会穿透胎盘,属于安全的药物)。
上述治疗方案在孕期也是可以进行的,低分子肝素不会穿透胎盘,属于孕期的安全药物。
使用药物有风险吗?有,正因为有风险,所以建议大家和医生进行配合,因为不同程度的凝血治疗方法是不同的,一旦过度治疗,正常的凝血功能也会被破坏。
一旦凝血被破坏,发生子宫出血,胎盘早剥,则会出现流血不止的现象,血液无法凝固,会有生命危险。一般用药到足月都会停药,就是为了防止生产时的大出血。
TIPS:肝素的针剂是打肚子,可以自己打。由于需要长时间注射,所以打完以后针眼部位一定要热敷,防止肿块形成,不然晚期会出现针剂注射不进去的现象。
北京和上海等大城市都有知名的针对这方面胎停的医生,如果去求医,完全可以开肝素,遵从医嘱剂量回家自己打,然后定期回诊。
蔡老师奇人奇事
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