妇产科超声进展学习班
PrashantAcharya：内脏异位
国际妇产超声学会ISUOG印度和南亚地区大使，董事会成员，印度艾哈迈达巴德Paras胎儿医学高级中心的胎儿医学和高危产科护理顾问PrashantAcharya教授讲授的内容是内脏异位。他首先介绍了内脏异位的病因及病理，强调了原结纤毛的顺时针运动非常重要，它决定了人体左侧和右侧的正常发育。内脏异位分为左房异构和右房异构。鉴别异构症最常用的方法是观察脾脏的情况（多脾或无脾）和心耳的形态。接着PrashantAcharya教授讲述了如何确定胎儿的左侧和右侧：拇指法则。最后PrashantAcharya教授利用病例分析的方法重点阐述了左房异构和右房异构的诊断、超声表现、鉴别方法和预估情况。GreggoryDeVore：评价胎儿心功能的新标准
伊恩.唐纳德金质奖章获得者、加州大学洛杉矶分校DavidGeffen医学院妇产科胎儿诊断中心主任GreggoryDeVore教授以“评价胎儿心功能的新标准”为题进行了讲授。首先GreggoryDeVore教授简述了评价胎儿心功能的常见切面和需观察的指标及正常值。接着GreggoryDeVore教授介绍了胎儿心脏斑点追踪技术（在二维超声图像上，在室壁选定感兴趣区，分析软件自动追踪分析）并进行演示。最后GreggoryDeVore结合文献及病例分析讲解了斑点追踪技术不受声束方向与室壁运动方向夹角的影响，没有角度依赖性，能准确反映胎儿心肌运动情况及左室扭转情况，计算出心肌组织的应变。PrashantAcharya：年胎儿心脏超声新进展
国际妇产超声学会ISUOG印度和南亚地区大使，董事会成员，印度艾哈迈达巴德Paras胎儿医学高级中心的胎儿医学和高危产科护理顾问PrashantAcharya教授以“年胎儿心脏超声新进展”为题进行了讲授。
首先PrashantAcharya教授讲述了正常胎儿心脏超声的常见切面及需观察的指标并进行演示。接着介绍了胎儿心超新技术—STIC容积成像技术，并利用典型的病例分析得出可使用不同的STIC图像技术诊断出不同种类的心脏畸形。最后PrashantAcharya教授向我们展示了完整的视频教大家怎样操作STIC图像技术及各心脏不同切面、不同结构的展示。最后他总结了在2D超声的基础上结合3D或4D成像，能更加有效的诊断胎儿心脏超声。
孔凡斌：早孕期胎儿心脏畸形筛查临床应用
复医院超声科主任医师孔凡斌讲述了早孕期胎儿心脏畸形筛查临床应用。
早孕期胎儿心脏筛查时间为妊娠11周-13周6天，头臀长45-84mm。孔教授首先通过指南向大家讲述了早孕期胎儿心脏筛查的标准切面（四腔心+三血管切面）及需观察的指标；接着介绍了心脏畸形的常见超声软指标（NT增厚、静脉导管血流异常及三尖瓣反流）和早孕期心脏筛查的局限性。最后结合文献学习，孔教授比较了早孕期与中孕期胎儿心脏筛查，认为早孕期筛查结构畸形困难，检出率低，早期筛查的不确定性可导致孕妇数周担忧，甚至误引产。
任芸芸：胎儿全肺静脉异位引流—产前超声诊断经验及教训
复医院超声科主任任芸芸教授讲解了胎儿全肺静脉异位引流—产前超声诊断经验及教训。
全肺静脉异位引流是异位的肺静脉通过一条或几条体静脉回流至右心房而不是左心房，占先天性心脏病1-3%。根据几种肺静脉连接到体静脉的位置分为心上型、心内型、心下型和混合型。首先任教授介绍了肺静脉胚胎发育及正常超声表现，接着介绍了TAPVC可能发生机制、通过病例分析讲解了几种TAPVC分型的超声典型表现及预后情况。最后任芸芸教授总结了TAPVC的超声诊断要点。
任芸芸：法洛氏四联症—产前超声诊断及预后评估
复医院超声科主任任芸芸教授以“法洛氏四联症—产前超声诊断及预后评估”为题进行了讲授。
法洛氏四联症包括：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右心室肥厚。任芸芸教授首先讲述了胚胎发育期圆锥动脉干的发育及法洛氏四联症的诊断要点。法洛氏四联症是肺动脉漏斗部发育不良，胚胎时期螺旋形的主肺动脉隔有偏位。预后取决于有无合并染色体异常及肺动脉管径的粗细。接着通过病例分析向大家讲述了法洛氏四联症的几种分型、超声诊断指标和预后评估。最后任芸芸教授重点阐述了如何减少法洛氏四联症的漏诊及鉴别诊断。
撰写人：蔡琪审核人：任芸芸以胜任力为导向的妇产科教学能力提升学习班向阳：妇产科教学查房实施要点及完善
医院肝胆外科副主任医师、医院行风办主任，医务处副处长、国家医师考试中心命题委员会CTA（临床思维能力评价系统）组组长、教育部医科院校认证委员会专家、复旦大学上海医学院督导委员会委员向阳主任以工作坊和小组讨论的形式展开了妇产科教学查房实施要点与规范的教学。
向阳主任首先引领学员思考讨论查房的目的，小组积极讨论。向主任提出，教学查房目的是教科书理论与实际相结合，让学生理解学习如何用理论知识进行诊疗；通过提问引导学生，从临床体征、检验检查等等方面学习临床诊疗思维过程，锻炼临床思维。同时，教学查房过程中，上级医师带领各级医师跟进学习最新研究进展，延伸引发临床科研问题思考。
向教授借由子宫肌瘤和妊娠期糖尿病的两个教学查房实例视频，带领学员研究讨论妇产科教学查房的要点。他深度剖析教学查房的三个阶段，从示教室教学查房准备、病房查房到教学总结，引发学员学习和思考每个阶段的教学要点和存在的问题。向教授指出，教学查房过程对于学生临床思维能力、医患沟通具有重要作用，教学应渗透在病史汇报、体格检查、查房总结、回答问题的各个方面，针对学生遗漏的要点，教师可以通过提问的方式循循善诱引导思考，使得学生的临床思维得到更全面的提高。
通过本次工作坊的讨论学习，学员系统学习了妇产科教学查房的实施要点和规范，对“以学生为中心”的教学查房新理念有了更深的理解，将在未来的教学查房实践中进行优化改进。
费健：妇产科医患沟通及人文素养培训
上海医院普外科主任医师、医院院长费健教授从信任、理解、预期三个角度讲述如何进行高效的医患沟通，与学员分享年轻医生的“开学第一课”。
费教授指出，沟通学中决定人第一印象的定律，包括服饰外表、表情声音、谈话内容。
为赢得患者的信任，第一印象起着重要作用。由于医生和病人在医学诊疗中的角色不同，因此良好的医患沟通需要两者的相互理解。费教授借助医疗剧和美国的住院规培培训经验，介绍了SOFTEN的交谈技巧。与患者沟通对环境、态度、费用、疗效等的预期，引导患者有更加理性合理的预期，对于预防发生医患矛盾和医疗暴力具有重要意义。
通过费教授轻松生动的讲授，学员对构建和谐高效的医患沟通有了更深层的思考。
鹿欣：妇产科住培基地建设和培训经验
复医院妇科部主任、妇产科住培基地主任、中国临床肿瘤协会妇科专委会委员、上海医学会妇科肿瘤分会委员、鹿欣教授分享了复医院妇产科住培基地建设和培训经验。
作为妇产科住培基地主任，鹿欣主任结合10年的住培基地管理经验，医院住培基地的建设管理经验。红房子住培基地以培养具备岗位胜任能力，医教研全面发展的优秀妇产科医师为目标，实行责任导师和带教导师双导师制度；构建了教学信息系统、住培管理系统等信息化管理体系；开展了贯穿理论学习、临床技能、教学能力、科研能力、思想道德、医患沟通的全方位、医教研协同培训。教学活动包括教学查房、小讲课、疑难病例分析的制度化开展。严格规范的分层次考核制度，使得规培学员得到全面的能力提升和培养。
医院妇产科住培医院系统、规范的基地建设管理硬件条件、管理制度等密切相关，鹿主任介绍的建设管理经验，为规范妇产科住培基地建设模式提供了实战经验。
陆佳琦：医院妇科腔镜技能培训
复医院妇科副主任医师、硕士研究生导师、客卿书院导师、PBL考官陆佳琦主任结合医院妇科腔镜技能培训的课程体系设置，分享了腔镜技能培训的经验。
陆主任介绍，妇科医生培训体系中，腔镜术式学习已成为基本的技能培训需求。模拟培训的阶段性、类别性、重复性练习，可缩短临床医生的学习曲线。医院开展的腔镜技能培训整体方案，包含LBST基础能力阶梯式培训体系、SOTM、AEST等模拟进阶课程，综合线上课程、线下模拟实操培训，课程设置循序渐进，规培学员的腔镜技能得到全面系统提高。同时，课程反馈体系体现了以学生为中心的临床教学思想，教学相长，互动过程中腔镜培训体系被进一步优化提升。
陆主任围绕设备设置、教学教案、培训体系、课程讲授等方面对医院腔镜技能培训进行了详细介绍，为各级住院医师规范化培训基地建设适合自身的腔镜技能培训提供了经验和建议。
隋龙：宫腔镜模拟培训的教学实施
复医院宫腔输卵管疾病诊治中心主任、国家卫健委妇科内镜微创技术推广专家委员会常务委员、国际宫颈病理阴道镜联盟理事隋龙教授，结合医院宫腔镜诊疗中心的建设和科研临床研究进展，医院宫腔镜模拟培训的教学实施经验。
隋教授首先回顾了医院宫颈宫腔疾病诊疗中心的成立历史和发展现状，介绍了红房子宫腔镜模式--整合为诊治一站式服务模式，门诊-日间-住院一体化模式。隋教授重点对红房子宫腔镜诊疗中心的师资培训、临床带教、宫腔镜模拟培训的教学先进经验进行了讲授，从教学查房到疑难病例讨论，同时开展住培临床操作培训和宫腔镜、阴道镜学习班，定期举办国内外学术培训活动，并通过教学反馈和督导以持续改进教学培训质量。
隋教授总结多年来宫腔镜培训的先进教学管理经验，汇总整合宫腔镜模拟培训带教的重点难点，使得学员对宫腔镜培训带教有了更深层次的理解。
撰稿：李文质、王燕
审核：张菲菲
声明：本文由会方供稿，并经由会方审核后推送，如需转载，请注明出处。责任编辑：Lou.
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