彭洋挂号多少钱 http://www.hyfdcw.com/news/58270.html今天学执医·今天50题（~）：肱骨干中、下1/3骨折易损伤（）。A:正中神经B:尺神经C:桡神经D:腋神经E:肌皮神经正确答案:C解析：中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。：Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。A:骨折畸形愈合B:骨折不愈合C:合并尺骨茎突骨折D:合并腕三角软骨盘破裂E:合并下尺桡关节脱位正确答案:B解析：Colles骨折不愈合情况较少见，多见于因难于固定而出现骨折愈合的畸形。：下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是（）。A:股骨颈骨折B:股骨转子间骨折C:股骨干骨折D:股骨髁上骨折E:髋关节中心型脱位正确答案:B解析：股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子。在大转子，小转子和转子间均为松质骨。转子间处于股骨干和股骨颈交界处，是承受剪式应力最大的部位。转子间是骨囊性病变的好发部位，因此也可发生病理性骨折。股骨转子间骨折，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。：股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。A:肢体明显短缩B:功能严重丧失C:肿胀不明显D:骨摩擦音，骨擦感不明显E:远折骨折段处于极度外旋位正确答案:E解析：股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子。在大转子，小转子和转子间均为松质骨。转子间处于股骨干和股骨颈交界处，是承受剪式应力最大的部位。转子间是骨囊性病变的好发部位，因此也可发生病理性骨折。股骨转子间骨折，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。：较稳定的股骨颈骨折是（）。A:外展型B:内收型C:粗隆间型D:头下型E:颈基底部正确答案:A解析：Pauwel角：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。大于50度，为内收骨折。属于不稳定性骨折。小于30度为外展骨折。属于稳定性骨折。：股骨颈骨折好发于（）。A:儿童B:青年人C:成年人D:老年人E:无年龄差别正确答案:D解析：股骨颈骨折多数发生在中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。：股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A:小于10度B:小于15度C:小于20度D:小于25度E:小于30度正确答案:E解析：Pauwel角：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。大于50度，为内收骨折。属于不稳定性骨折。小于30度为外展骨折。属于稳定性骨折。：股骨头血液供给的主要来源,是（）。A:股骨干的滋养动脉升支B:肌骨头圆韧带的小凹动脉C:旋股内、外侧动脉的分支D:腹壁下动脉的分支E:腹壁浅动脉的分支正确答案:C解析：旋股内外侧动脉的分支，是股骨头.颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉，干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头4/5--2/3区域的血液供应，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。：股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于（）。A:股二头肌的牵拉B:腓肠肌的牵拉C:半腱肌的牵拉D:半膜肌的牵拉E:缝匠肌的牵拉正确答案:B解析：股骨干骨折可分为上1/3.中1/3和下1/3骨折。各部位由于所附着的肌肉起止点的牵拉而出现典型的移位。在上1/3骨折，由于髂腰肌.臀中.小肌和外旋肌的牵拉，是近折端向前.外及外旋方向移位；远折端由于内收肌的牵拉向内.后方移位；由于股四头肌.阔筋膜张肌及内收肌的共同作用而向近段移位。股骨中1/3骨折，由于内收肌的牵拉，是骨折向外成角。下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前，外，内的肌肉牵拉合力，是近折端向上移位，形成短缩畸形。：颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。A:颌枕带牵引B:手法复位，石膏固定C:颅骨牵引D:两桌复位法E:切开复法正确答案:C解析：当颈椎因内外原因造成损伤或慢性病变时，导致颈椎不稳定或移位时，可行颅骨牵引术，使颈椎固定及复位。：颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月正确答案:C：对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为（）。A:1～2kgB:3～5kgC:6～7kgD:8～10kgE:11～12kg正确答案:B：在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的（）。A:四肢瘫痪B:双上肢瘫痪C:双下肢瘫痪D:截瘫E:节段性瘫痪正确答案:E：可导致马尾神经损伤的是（）。A:第10胸椎骨折脱位B:第11胸椎骨折脱位C:第12胸椎骨折脱位D:第1腰椎骨折脱位E:第2腰椎骨折脱位正确答案:E：在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的（）。A:绝大多数是由间接暴力引起B:胸腰段交界处脊柱活动较多，最不易受损伤C:脊柱骨折可导致脊髓损伤D:伸直型脊柱骨折极少见E:屈曲型脊柱骨折最常见正确答案:B：脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（）。A:MRI检查B:CT检查C:X线检查D:B超E:椎管造影正确答案:C解析：X线检查：脊柱正侧位、斜位，观察椎体有无压缩、裂缝、粉碎或移位，椎管和椎间孔有无变形、关节突、横突、棘突有无骨折，椎间隙有无变化，棘突间距是否等宽，生理曲度和椎体的排列有无变化，齿突与寰椎两侧块距离是否相等。：脊髓震荡是指（）。A:脊髓受压B:脊髓挫伤C:脊髓裂伤D:脊髓血运障碍E:脊髓暂时性功能抑制正确答案:E解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。：骨盆环由下列哪些结构构成（）。A:髂骨与骶尾骨B:耻坐骨与骶尾骨C:髋骨与骶尾骨D:髋骨与尾骨E:耻、坐骨与骶骨正确答案:C解析：骨盆环由髋骨与骶尾骨构成，由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成，界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘构成的环形线。：第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A:胸段脊髓B:胸腰段脊髓C:腰段脊髓D:腰骶段脊髓E:骶段脊髓正确答案:C：男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。A:自身功能复位B:双踝悬吊复位C:椎板切除减压术D:两桌法复位E:椎管侧后方减压术正确答案:E：双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。A:蛙式石膏固定B:仅卧床休养即可C:骨盆悬吊牵引D:切开复位E:手法复位夹板固定正确答案:B解析：轻微骨折，并无明显移位只需卧床休养待骨痂形成，愈合。：患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）。A:2～3颈椎之间B:3～4颈椎之间C:4～5颈椎之间D:5～6颈椎之间E:6～7颈椎之间正确答案:E解析：颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤，称高位截瘫。表现为四肢瘫痪，多由于护膝肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上肢活动功能丧失；颈椎6平面损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动。颈椎7平面损伤，则颈8胸1神经受累，该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌。：骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即（）。A:结扎髂外动脉B:结扎髂内动脉C:结扎髂总动脉D:髂内髂外动脉结扎E:结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案:B解析：骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，多提示髂内动脉活动性出血，不能等待休克纠正，需紧急手术，结扎一侧或两侧髂内动脉，条件允许的，可行选择性髂内动脉栓塞术。髋关节动脉网的动脉吻合较丰富，可借髋关节动脉网侧枝循环代偿。：学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤（）。A:环椎前脱位B:环椎单侧半脱位C:枢椎齿突基底骨折D:环椎后弓骨折E:环椎后脱位正确答案:B：铲土者骨折是指（）。A:枢椎齿状突基底部骨折B:腰3横突撕脱骨折C:颈7及胸1棘突撕脱骨折D:腰椎附件的骨折E:椎体的单纯压缩性骨折正确答案:C：哪种类型骨折常伴有严重的并发症（）。A:髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折B:一侧耻骨上支骨折C:双侧耻骨上下支骨折D:骨盆边缘骨折E:髋臼骨折伴中心性脱位正确答案:C：骨盆骨折最危险的并发症是（）。A:盆腔内出血B:膀胱破裂C:尿道断裂D:骶丛神经损伤E:直肠损伤正确答案:A解析：腹膜后血肿：骨盆主要为松质骨，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。：骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是A:S1和S2B:S3和S4C:L4和L5D:L2和L3E:股神经正确答案:A解析：骶骨骨折时组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。：关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的（）。A:由两侧髋骨及尾骨构成B:由两侧髋骨构成C:是骶尾骨及两侧髋骨构成D:由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成E:由骶尾骨及两侧髂骨构成正确答案:C解析：骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。：脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A:脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B:骨折片刺入脊髓C:因脊髓受血肿等压迫D:外伤后脊髓神经细胞遭破坏E:脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案:A：最常发生先天性脱位的关节是（）。A:肩锁关节B:上尺桡关节C:髋关节D:肩关节E:踝关节正确答案:C：跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A:屈曲外展，外旋B:屈曲内收，内旋C:方肩D:肩过度后伸E:肩过度膨隆正确答案:C解析：肩关节前脱位的临床表现[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。：骨盆骨折最重要的体征，是（）。A:畸形B:反常活动C:局部压痛及间接挤压痛D:骨擦音及骨擦感E:肿胀及瘀斑正确答案:C：三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（）。A:肘关节脱位B:桡骨头骨折C:桡骨头半脱位D:肌肉牵拉伤E:尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案:C解析：桡骨头半脱位临床表现：1.多见5岁以下的小儿。2.多在提拉患者上台阶或为患者穿上衣时发生。3.患者哭闹不止或诉肘部疼痛，不敢用该手取物和活动取物。：关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）。A:脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B:胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C:有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D:屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E:椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案:B解析：胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12~腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。：交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为（）。A:股骨颈骨折B:股骨转子间骨折C:股骨头骨折D:髋关节脱位E:股骨上端骨折正确答案:D解析：外伤后患髋肿痛，活动受限；后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。：脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。A:双侧肢体完全截瘫B:同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C:同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D:同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E:同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案:C解析：不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。：鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是（）。A:外伤史B:外伤时的体位C:外伤暴力的大小D:髋关节X线正侧片的表现E:患髋肢体的畸形表现正确答案:E解析：髋关节前脱位时患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，后脱位时屈曲、内收、内旋畸形。：对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是（）。A:骨盆骨折-尿道损伤-休克B:休克-尿道损伤-骨盆骨折C:休克-骨盆骨折-尿道损伤D:尿道损伤-休克-骨盆骨折E:同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折正确答案:B解析：骨盆骨折发生后，在短时间内无法治愈。休克在第一位，保证生命体征稳定，必要时手术治疗。尿道损伤随后也要处理，否则排尿成问题。：在髋关节后脱位复位时，正确的方法应该是（）。A:必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B:必须切开复位C:不需行任何麻醉即可手法复位D:必须在X线透视监视下进行复位E:复位成功后必须行石膏外固定2～3周正确答案:A解析：对于I型的髋关节后脱位，行复位时需要肌肉充分松弛，必须在全身麻醉或者椎管内麻醉下进行。而对于II－V型的患者，由于病情比较复杂，所以治疗方法还有争论。就本患者，如果是I型脱位，则答案是A，如果合并有其它骨折等病变，则手术方式应该根据具体病情决定。：判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）。A:X线摄片B:CTC:MRID:神经系统检查E:腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案:D解析：脊髓损伤后的诊断内容有：脊髓损伤平面的诊断；脊髓损伤性质的诊断；脊髓损伤严重度分级；脊髓损伤的影响学诊断；脊髓损伤电生理检查。前三项诊断都需要依赖神经系统检查作出判断。：髋关节后脱位1型的处理最好在（）。A:24小时复位完毕B:48小时复位完毕C:72小时复位完毕D:1周复位完毕E:3周复位完毕正确答案:A解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的*金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时候再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。：脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。A:侧卧位B:仰卧屈曲位C:仰卧过伸位D:俯卧过伸位E:半坐卧位正确答案:C解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓。因此是正确的搬运体位。：髋关节后脱位的合并症中，哪项是最不常见的（）。A:髋臼后缘骨折B:股骨头骨折C:股神经损伤D:坐骨神经损伤E:髋臼壁骨折正确答案:C：骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。A:采用橡皮导尿管导尿B:采用金属导尿管导尿C:膀胱穿刺D:膀胱造瘘E:尿道吻合术正确答案:E：肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免（）。A:肱二头肌收缩动作B:活动手指与腕部C:中药熏洗浸泡肘关节D:麻醉下行肘关节手法松解E:进行一定的理疗与体疗正确答案:D：颈椎椎体骨折多发生在（）。A:C1～2B:C3～4C:C5～7D:C8～T1E:棘突正确答案:C：肘关节后脱位的并发症哪项是不正确的（）。A:Volkmann前臂缺血性挛缩B:正中神经损伤C:尺神经损伤D:骨化性肌炎E:关节强直正确答案:E：男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。A:导尿管插入深度不足B:导尿管插入方法不对C:导尿管阻塞D:骨盆骨折合并尿道断裂E:骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案:D：女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A:口服A、P、CB:冬眠疗法C:使用抗生素D:物理降温E:以上都不是正确答案:D