北京中科白癜风医院热心公益 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/180415/6169140.html??什么是脑中风?脑中风是一种来得很突然的疾病,我们先来认识一下它。脑中风,也叫脑卒中,或脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,脑中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。简单来说,只要脑血管破裂后出血,或者堵塞后缺血,就叫脑中风。我们经常能听到,“今日谁谁谁倒地不起,猝死”之类的新闻,脑中风也是引起猝死的其中一个很大的原因。所以,看到脑中风,我们自然会联想到猝死。??脑中风原因有哪些?脑中风的病因现如今尚未阐明,现如今认为脑中风的危险因素有:高血压、肥胖、吸烟和饮酒、心脏病、饮水水质、遗传、食盐摄入量等,从而引起其后遗症。??高血压高血压是脑梗塞和脑出血的主要危险因素,主要依据为∶血压的水平和脑中风危险度之间有线性关系。这已被多年来的大量研究所证实。??心脏病心脏功能不良不仅可反射性地引起持久的高血压和对血管系统造成损害,还可直接导致脑中风。??糖尿病临床糖尿病和脑中风的关系是肯定的,即使轻度的糖代谢障碍也预示发生脑梗塞的危险性增加。糖尿病者并发脑中风的危险程度女性比男性更高。??肥胖肥胖是高血压和糖尿病的主要危险因素。体重的变化和血液中的胆固醇及三酸甘油脂升高有关。因此推测,肥胖可能是脑中风的危险因素。??吸烟吸烟和脑中风有关。严重吸烟的男性,发生脑中风的危险性几平是不吸烟者的3倍。??严重脑中风后遗症才是重疾!重疾险理赔的逻辑其实不难,得了病就拿钱,很多业务员在向你兜售保险时,也是这样说的,重疾险确诊即赔,可事实远比这要复杂很多。很多人对于重疾险中脑中风理赔有误解,以为中风了就可以理赔,但是实际上重疾险中的重疾是不保脑中风的,保的是“脑中风后遗症”,而且要达到神经系统永久性的功能障碍。重疾险理赔准确的说是符合合同约定才能赔,那么重疾险合同是如何约定的呢?涵盖绝大部分理赔的前28种重疾,包括严重脑中风后遗症,我们简单归纳为3类:??1.确诊即赔的,如:恶性肿瘤??2.实施了某种手术的,如:重大器官移植??3.达到了某种状态,持续了一段时间的,如:脑中风后遗症??重疾险只保严重脑中风后遗症!那么,什么是严重脑中风后遗症呢?保险合同中对脑中风的理赔又有怎样的限制和条件呢?脑中风后遗症指因突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。其中,神经系统永久性的功能障碍,指在确诊天后,仍遗留以下一种或一种以上障碍∶一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;完全丧失自主生活能力!我查阅了几款目前市场上热销的重疾险条款,发现对于严重脑中风后遗症的理赔条件,都有一些标准和限制∶1.必要条件∶在确诊天后,大多数脑中风患者能够幸存,需要长期看护。2.四肢中至少有一肢,三个关节损伤两个。肢体三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体指包含肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。3.丧失语言或咀嚼吞咽能力。4.生活能力丧失。吃饭、穿衣、行动、移动、洗澡、如厕,丧失这六项能力中的三项或以上。注意∶满足第一条和其他三条中的任何一条,就可以申请理赔。所以,从上面的理赔条件来衍生,脑中风后遗症一般的拒赔理由有∶①理赔时,距确诊时间不到天。②没有后遗症,或者后遗症不达标。
??轻微脑中风也能赔付!
在竞争压力下,有些保险公司会推出一些产品,将、列入中症和轻疾,给予赔付。不过不同保险公司对中度、轻微脑中风有不同定义,要看合同具体内容。
??最宽松的理赔标准
只要确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,不管天后有没有“神经系统功能障碍”,都可以得到赔付。
??略宽松的理赔标准
在上面的基础上,增加了限制性,就是短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。因为多数情况下,这两种病人都会康复,不会留下后遗症。
??意外险不负责猝死责任!
意外险,全称意外伤害保险,是指被保险人在没有预见或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实!
必须是:外来的、突发的、非疾病导致的,而猝死,往往是由疾病引起的,所以不在保障范围内。
然而,随着时代发展,猝死的年轻化和高发,很多保险公司推出了一些(猝死)可以赔付的意外险,不过会有些前提条件。但我想说:有总比没有好啊。
??唠叨几句
对于重疾险赔不赔脑中风的问题,并不能一概而论,而要看具体情况。
脑中风必然有后遗症,但后遗症要达到理赔条件,每个保险公司的要求不一,宽松程度不同,因此具体问题具体分析,将具体的合同条款作为依据。
还是那句话:合同上有的,肯定赔;合同上没有的,不赔。所以要多看合同条款,加深理解!
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