年全国护士执业资格考试原题预测
专业实务答案
1．A对于各种疾病抽搐发作的首选药3个
药地西泮(俗称安定)、苯巴比妥、硫酸镁。所以得
选A。
2．A预防预防传染病最有力武器是计划免
疫。
3．D肝硬化发病机制：特征为广泛的肝细
胞变性坏死，正常的肝小叶结构破坏，残存肝细胞
形成再生结节，纤维组织弥漫增生，汇管区之间以
及汇管区和肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互
连接，形成假小叶。假小叶因无正常的血流供应系
统，可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。
4．B有机磷农药主要*性是抑制了胆碱酯
酶活性，引起胆碱能神经化学递质——乙酰胆碱蓄
积，使胆碱能神经受到持续冲动。
5．B人体j大热能营养素是：糖类、脂肪、
蛋白质。
6．E
7．c尿路感染治疗要点：碱化尿液，口服碳
酸氢钠片，可增强抗菌药物的疗效，减轻尿路刺激
症状。
8．C胎膜由绒毛膜和羊膜组成。底蜕膜将
来发育成胎盘的母体部分。羊膜、叶状绒毛膜构成
胎盘的胎儿部分。
9．D肝炎常见有甲乙丙丁戊，甲肝、戊肝主
要是粪口传播，其他都是血液传播。
10．cPDCA是英语单词Plan(计划)、Do
(实施)、check(检查)和Act(修正)的第一个字母，
PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，
并且循环不止地进行下去的科学程序。
11．B血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管
中，测定红细胞在一定时间内下降的距离，称为红
细胞沉降率，简称血沉。故本题选B。
12．A风湿热：某种链球菌扰乱免疫系统，
使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀链球
菌。
13．A护理措施可分为依赖性的、相互依赖
的和独立的三类：(1)依赖性的护理措施即护士执
行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行
为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下：
每周一、三、五早餐前测体重。(2)相互依赖性护
理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理
疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。
如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体
50ml”，静脉补液5％葡萄糖7()()ml。在执行上述
医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班
须摄人的液体量。(3)独立性护理措施这类护理
措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士
凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定；
是在职责范同内，独立思考，判断决定的措施。
14．D硫糖铝在酸性环境下有效，所以，应
在餐前1h给药。硫糖铝全身不良反应少，常见不
良反应引起便秘。
1j．A非语言主要有两种：表情和触摸，只
能从AE中选。患者腹痛是关键，腹痛通过触摸可
以得到一定安慰而减轻疼痛。
16．A抢救、手术过程中，医生需要向护士
下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确
认无误后方可执行。
17．C此题在临床上经常遇到，“一点具体
是多少?”应该进一步澄清。
18．D重振是伴随听力损失而来的一种病
理反应，专家们将其定义为：“随声强增加，响度感
觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是
内耳内、外毛细胞协作失调。重振现象的存在，是
导致耳聋又怕吵的根本原因。
19．B为避免患者及家属紧张，应避免奔
跑。
20．A女性因尿道短而直，尿道口离肛门近
而易被细菌污染。尤其在经期、妊娠期、绝经期和
性生活后较易发生感染。
21．C子宫颈刮片细胞学检查是普查常用
的方法，也是目前发现子宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。国内通常采用巴氏级分类法
报告检查单，I级正常：Ⅱ级炎症引起；Ⅲ级可疑；
Ⅳ级可疑阳性；V级阳性。
22．B责任护士没有权利去替供者做决定，
我们无权去暴露别人的隐私(即便是无名做好
事)。ACDE都侧面提示护士告诉了供者的信息。
23．c此题考知识点为门诊护理工作职责
及技巧。
24．A扩张形态可分为柱状、囊状和不规则
扩张，腔内含有多量分泌物并容易积存。柱状扩
张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，
变为囊状扩张。炎症可导致支气管壁血管增生，
形成小血管瘤而易导致咯血。
25．E碘造影剂是临床常用的x线造影剂
之一，其不良反应多属于过敏反应。为了避免发
生过敏反应，凡是首次用药者在造影前1—2天做
过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。
26．B新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，
故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，
所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长
呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱(对自己的
定位矛盾)。AD一般没疑问，所以选B。另，如其
否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现
AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在
外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有
侥幸心理否认的可能。
27．C别的内部组织都和外界接触了，为开
放性
28．Cpo为口服；Bid为一天两次。
29．c①淤血红润期：因为受压部位的皮肤
出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位
的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。②
炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤
呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有
炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形
成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继
续发展，此期患者感觉疼痛。③溃疡期：根据组织
坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前
者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成
溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围
及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，
脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及*素浸入血
液循环，还可造成脓*血症或败血症。
30．B主要是增加患儿安全感。
31．D
32．c排气后才能进食，且忌食易产气的食
物。
33．B急性淋巳管炎的病原菌主要为溶血
性链球菌和金*葡萄球菌，早期应用抗生素，首选
青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ)．疑有肠道菌类
感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检
验报告调整药物。
34．D侵权责任法中规定：因抢救生命垂危
的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意
见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可
以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急
患者等紧急情况下，虽然没有患者同意．经医院负
责人同意，也可以进行手术抢救。
35．B很容易选成C考查点：几种哮喘药物
机制的对比。糖皮质激素：控制气道炎症最为有
效。B2肾上腺素受体激动剂为控制哮喘急性发作
的首选药物。白三烯调节剂：具有抗炎和舒张支
气管平滑肌的作用。茶碱类：有舒张支气管平滑
肌的作用，并有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼
吸中枢和呼吸肌等作用，为目前控制哮喘症状的
有效药物，与糖皮质激素合用并有协同作用。抗
胆碱药：有舒张支气管及减少痰液的作用。
36．D濒死者进入死亡阶段后视力模糊，语
言困难，但听觉保留较长时间。
37．B孕妇担心害怕胎儿健康受到影响。
38．B口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表
示，肛温以蓝“o”表示。物理降温30分钟后测量
的体温以红圈“o”表示，画在物理降温前体温的
同一纵格内。脉率以红“●”表示，心率用红“o”
表示。
39．E使用高渗盐水湿敷可减轻肉芽组织
水肿。
40．C肿瘤病人心理变化可分5期。①震
惊否认期。②愤怒期，此题患者即处于愤怒期，表
现为患者烦躁，不满，常迁怒于亲属和医务人员，
甚至百般挑剔、无理取闹。对处于愤怒期的病人，
应通过交谈和沟通，倾听病人的感受和想法，引导
病人正视现实。③蹉商期。④抑郁期。⑤接受期
41．B患者持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，
要以患者为中心，首选先看病1
42．As。s：必要时(限用一次，12小时内有
效)。qd：每天一次长嘱。q2h*5：两小时一次，五
次。st：立即临嘱。各种检查一般都是临嘱。
43．D照顾者：照顾是护士最基本、最重要
的角色功能。决策者：作出护理诊断，制定、执行
护理计划等。管理者：护士对日常工作组织、管
理、协调，护理领导者对人、财、物的管理等。协调
者：多学科成员密切配合，在这个跨学科的团队
中，护士需要联系并协调与之有关人员及机构的
相互关系。
44．B氨对中枢神经系统的*性作用：干扰
脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足。
45．D选D本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具
有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内
的病*、病菌及其产生的*素、气体等有极强昀固
定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道
黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜
屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群
和局部止痛作用。
46．c介绍成功案例能增加患者对手术成
功的信心，减少其担心。
47．D衰老后，老年人的自理能力会随年龄
增长而下降。
48．B之所以设计成一次性，是怕传染病原
体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消*、
毁形，由卫生行*部门指定机构回收，做无害化处
理，严禁重复使用和流回市场。
49．E实施责任制整体护理工作模式，是由
责任制护理发展而来的，是利用现有的人力资源
将护理人员按层次配备，采取分组管理，按护士能
力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中
心的人员组织结构和护理分工制度，使护士增强
责任感，真正把病人作为“我的病人”，病人增加安
全感，把护士作为“我的护士”，这种护理人员组织
结构和分工制度的创新，为向病人提供整体的、连
续的、个性化的护理服务和保证整体护理的措施
落实到位，体现出优质护理服务的优越性。
50．E患者发生输液反应，反应重者，立即
停止输液，保留剩余药液和输液器，送检验室作微
生物培养，查找反应原因。
51．E青春期心理、行为最突出的特点’就是
独立意识强烈。
52．B主要是低钾和高钾的原因对比。钾
离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。c血细胞
内钾离子会出来导致高血钾．D也是会损伤后出
来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍
左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。
B术前可能会吐，术后还要胃肠减压(用胃管抽吸
胃肠内容物)，都会导致钾离子与胃酸丢失至体
外，酸少则碱中*。
53．A长春新碱副作用为外周神经*性，可
能造成四肢手脚麻木等症状。应避免过量使用，
症状明显时应避免与其他神经*性药物联合使
用。
54．E以觉醒度改变为主的意识障碍。①
嗜睡：意识障碍的早期表现，病人睡眠时间延长，
能被唤醒，可回答简单问题。②昏睡：沉睡状态，
强烈刺激才能使其觉醒，可作含糊、不完全的答
话。③浅昏迷：意识完全丧失，对强烈疼痛刺激可
有回避动作及痛苦表情，不能觉醒。生命体征无
明显改变。④中昏迷：对外界正常刺激均无反应，
对强刺激的防御反射及对光反射减弱，生命体征
变化。⑤深昏迷：对外界任何刺激均无反应，各种
反射消失，大小便多失禁，生命体征明显变化。本
题即为深昏迷。
55．D产妇分娩时行全阴侧切，会阴部有伤
口，所以要特别注意无菌操作，防止感染。
56．D
57．C注意位置不在肠，是在其周围。直肠
肛管周围脓肿切开引流术后三天患者忌食辛辣刺
激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等。
58．B一般不提倡闭合式提问，容易诱导患
者。问题要符合患者的职业、年龄、文化程度。
59．D倾听病人述说，满足其合理需求，体
现对患者的人文关怀也有利于病人恢复健康的心
理。
60．A新鲜血基本保留了血液的所有成分，
多用于血液病患者。库存血主要成分为红细胞和
血浆蛋白，用于各种原因的大出血患者。新鲜血
浆：含有全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患
者。新鲜冷冻血浆：适用于凝血因子缺乏患者的
补充治疗。普通冷冻血浆：主要用于除凝血因子和以外的因子缺乏症患者的治疗。红细胞悬液：
适用于战地急救及中小手术的患者。血小板浓缩
悬液：主要用于血小板减少或功能障碍的出血患
者。
61．B五色是青赤*白黑，青入肝，赤入心．
*人脾，白入肺，黑人肾。
62．c生理性体重下降：新生儿出生后数日
内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，
但一般不超过10％，生后10天左右恢复到出生时
体重。
63．c大气道阻塞为吸气性，吸气性呼吸困
难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄
与梗阻。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼
吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸
气时明显下陷(称为三凹征)，常件有频繁干咳及
高调的吸气性喘鸣音。
64．c双胍类可直接肌肉等外周组织对葡
萄糖的摄取和利用，加速无氧糖酵解，抑制糖原异
生及糖原分解，降低过高的肝糖输出，并改善胰岛
素的敏感性。
65．E别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流
障碍导致的。重症肌无力临床特征，肌无力危象：
累及呼吸肌出现咳嗽无力和呼吸困难，是本病致
死的主要原因。
66．A急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶
血链球菌。
67．A五味是酸苦甘辛成，酸人肝，苦人心，
甘入脾，辛入肺，成人肾。
68．A本题考查常用防腐剂的作用及用法。
留尿做爱迪计数检查，应加甲醛防腐剂，其做法是
24h尿液中加40％甲醛1ml～2ml。
69．E腹股沟疝患者术后6一12小时，若无
恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行
肠切除吻合术后应禁食，待肠功能恢复后方可进
食。
70．A治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大
环内酯类。红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这
一类。
71．A①先兆流产：指妊娠28周以前出现
阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未
排出，有希望继续妊娠者。②难免流产：表现为阴
道流血增加，腹痛加剧，B超无胎心搏动，宫口巳开
并见胎囊堵塞于宫颈口内。③不全流产：指部分
妊娠物已排出体外，尚有部分残留体内。④稽留
流产：胚胎在子宫内死亡超过2个月，但仍未自然
排出者。⑤习惯性流产：指自然流产连续发生3
次或3次以上者，每次发生流产的时间在或不在
同一妊娠月份。
72．B特级护理适用对象用于生命垂危、病
情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面
积灼伤，大手术后病人．24小时专人守护。一级护
理适用对象用于病情重或较大手术后病情不稳定
的病员，生活完全不能自理：二级护理适用对象：
①病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生
活不能自理者；②年老体弱或慢性病患者；③普通
手术后或轻型子痫等。三级护理适用对象：①一
般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常
孕妇等；②各种疾病或术后恢复期的病人；③能下
床活动，生活自理者。
73．E先心痛患儿多因患有先天性心脏病
生长发育落后，正常活动。游戏、学习受到不同程
度的限制和影响而出现抑郁、焦虑、自卑、恐惧等
心理。
74．A急性呼吸窘迫综合在．吸氧一般纠正
不了，可用无创正压通气，无效或病情加重时尽早
应用有创机械通气，以提供充分的通气和氧合，支
持器官功能。
75．D腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动
度大，承重较大或活动较多的部位．以腰45及
腰5骶1多见。
76．c良好的护患关系建立一般分为三个
时期：初始期(又称观察熟悉期．指从护患初次见
面开始到护患正式合作为止．如介绍病区环境
等)、工作期(又称合作信任期．指从护患开始合作
起至患者康复这一段时间。如制定、完成护理计
划等)、结束期(又称终止评价期，指从患者康复或
护理问题解决或护理目标达到起至患者出院这段
时间，如制定出院计划、康复计划等)。
77．D卫生保健指导是指患者平时需要注
意的事项。特别护理：病人病情危重，需随时观
察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手
术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内
科疾患等。①安排24h专人护理，严密观察病情
及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理
记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础
护理，严防并发症，确保病人安全。故本题选D。
78．B急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是
以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性
肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、
水肿和高血压。这个病蛋白尿很常见，但量一般
不大，多为轻、中度蛋白尿。急性肾炎好发于儿
童，男性多见。通常于前驱感染后1～3周起病。
约40％患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和
患者就诊原因，肉眼血尿多于教日后转为镜下血
尿，镜下血尿持续时间较长。多数患者出现一过
性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后
血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血
压。
79．A2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注
射，因臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经
的危险，最好选用臀中肌、臀小肌注射。
80．B肋骨骨折多发生在第4～7肋，因第4
～7肋长而薄，最易折断；第1～3肋有锁骨，肩胛
骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐
次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机
会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少
骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发
生骨折。
81．E会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛
苦。这样的话病人听到配合度会高。
82．A考查院内获得性肺炎与社区性肺炎
的对比。院内获得性(即院内感染)与社区性最常
见的致病菌不一样．考生最易选D，D是一般社区
性肺炎的最常见致病菌。
83．B心情低落，少与人交流，对周围事物
不感兴趣，为抑郁表现。
84．E空腹血糖超过超过7mmol
I。。血糖
超过正常值，需注射胰岛素降低血糖。
85．c用“痰稠可多饮水以稀释痰液”反推，
那么呋塞米(俗称速尿)把水排出一部分导致体内
水少。
86．A缺氧引起肺小动脉痉挛，最后导致肺
动脉高压。
87．B脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿
麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我
国目前正在使用的脊髓灰质炎减*活疫苗，也就
是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低
的病*制成；而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，
是采用脊髓灰质炎病*I型(Mahoney株)、Ⅱ型
(MEF一1株)、Ⅲ型(Saukett株)分别接种于Ver0
细胞培养并收获病*、经浓缩、纯化后用甲醛灭
活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。
88．C考查扩张型心肌病与肥厚型心肌病
的对比。其余都是肥厚型的改变。所以复习时一
定要多注意列表对比。
89．D基本医疗权是《世界人权宣言》等国
际法文件确认和保障的病人的一项重要权利。患
者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得
健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。
医务人员有为患者诊治疾病的基本义务。
90．D医疗和护理是医疗工作不可缺少的
两个主要组成部分，在处理具体的医护关系肘只
有遵循互相配合，互相尊重、平等合作的原则，才
能建立互柏协作、互相信任的新型、和谐的医护关
系，只有这样才能充分发挥医生和护理人员的积
极性，医院的整体效应，提高医疗质量和
服务质量。
91．D母乳喂养是健康性护理诊断，其余是
非健康性的。
92．CABDE均需严格记录患者出入量。
93．C卡介苗是减*的活的结核杆菌，局部
灌注使膀胱粘膜发生非特异性感染，能助长巨噬
细胞、淋巴细胞进入病灶而破坏肿瘤的正常生长
环境，从而抑制肿瘤细胞的生长。术后复发率为
60％～70％。是目前最有效的膀胱灌注制剂之
一。
94．c医护其实是高危职业，比如传染病患
者很有可能会传染医护人员，因此安全执业的权
力对医护人员很重要。
95．A因静脉回流慢，所以该部位抽血仍会
影响钾离子浓度。
96．B焦虑是术前常有的心理反应，患者不
了解以后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理
错误认知。这里用到的是护理心理学ABc情绪
论。
97．D使用冰槽时，耳部容易受冻，是特别
需保护的部位以防止冻伤。
98．B此两人的观点矛盾主要源于期望值
差异。关于D角色权利争议，护士长只是不满她
而还是批了，说明对于护士请假的权利并没有争
议。
99．CABE大肠有问题，故不能肛温测量，
D心脏病一般不能受刺激。
．E适应症：一级护理以上的患者，昏
迷，有胃管的患者，不适合：口腔手术，口腔烧伤
的患者，癫痫发作的患者。
．D①献血前一天晚上不要饮食过饱，
献血的前两餐不要吃肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品及
油腻食物。要吃一些清淡饮食，以防止血液浑
浊，影响丘液质量。②要保持献血前一晚的良好
睡眠，献血前也不要空腹，以免在献血过程中出
现头晕、心慌、出汗等一些反应。③献血前两天
如有感冒发烧、腹泻等，或者一星期内服过药，均
应暂缓献血。④献血前最好饮用一些糖水，这会
增强人体的耐受力。
．E采血结束后，献血者应在采血位置
上或就近做稍做休息，不得急起，以防一过性脑
缺血的发生。同时按压住针眼部的消*棉球，以
免针眼处渗血或皮下瘀血。献血后的当日，要注
意穿刺针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，以
防感染。在献血后的12日内，适当增加饮水
量，注意增加一点高蛋白质和易消化的食物，切
忌暴饮暴食。适当注意休息，不要进行剧烈的活
动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡
眠，也会很快消失的。
．B返回病房时还在昏迷，为防止误吸
需采取此体位。
．A第2天患者基本已清醒，采取头高
足低斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。
．E采取此卧位，利于颅内静脉回流，从
而预防术后脑水肿。
．D使用约束带时，约带下应垫衬垫，固
定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为
宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的
血液循环，包括皮肤的颧色、温度、活动及感觉
等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，
及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按
摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时
间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的
时间。
．A非典型肺炎是严重传染性疾病，可
通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传
播。
．E可通过短距离飞沫、接触呼吸道分
泌物等途径传播。注意不是呼吸道隔离。
．A只能单人住，防止交叉感染。该病
有一定的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸
道分泌物等途径传播。人群普遍易感，医护人员
是本病的高危人群。
llO．C对病*进行彻底的灭活处理。
．D终末消*是指传染源住院、转移、死
亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的
一次彻底消*。目的是完全消灭病人所播散的、
遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫
点无害化。终末消*进行得越及时、越彻底，防
疫效果就越好。需要指出的是消*虽是控制传
染病的重要措施，但对于非典型肺炎，不能代替
其他措施如隔离、封锁、个人防护等等措施的作
用。对于非典型肺炎的疫点消*，必须在当地疾
病控制部门的指导下，由掌握有关消*知识的人
员及叶进行消*处理，通常可直接由当地疾病预
防控制部门的消*人员进行终末消*。在医院
中对传染病医院安排专人进
行。非专业消*人员开展消*前应接受培训。
．A病人有权获知有关自己的诊断、治
疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构
及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医
疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，
应当避免对患者产生不利后果。
．D病人有权要求有关其病情资料、治
疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病
人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、
检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄
露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务
公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情
和治疗，否则就是侵害公民名誉权，受到法律的
制裁。
．A病人有权接受治疗前，如手术、重大
的医疗风险、医疗处置有重大改变等情形时，得
到正确的信息，只有当病人完全了解可选择的治
疗方法并同意后，治疗计划才能执行。
．E(一)具有完全民事行为能力；(二)
在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部
规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课
程学习，包括在教学、医院完成8个月以上
护理临床实习，并取得相应学历证书；(三)通过
卫生部组织的护士执业资格考试；(四)符合规定
的健康标准。
．E护士执业资格证书是从事护理活动
唯一合法的凭证。
．B耐心解释并提供隐蔽的排尿环境是
了保护患者隐私，维护其自尊。
．D由外到里用湿绵球消*大阴唇，然
后小阴唇、尿道口，最后消*肛门。二次消*由
里到外棉球先消*尿道口再次小阴唇，大阴唇。
．A膀胱过度膨胀，第一次放出尿不应
超过Oml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突
然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循
环血量减少，血压下降而引起虚脱；另外，当膀胱
突然减压，可引起膀胱黏膜高度充血，易发生血
尿。
实践能力答案
1．B产后2小时极易发生严重并发症，如
出现产后出血、产后心衰、产后子痫和羊水栓塞等。
故产后应严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道
出血量，注意宫底高度及膀胱是否充盈。
2，E乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧腋
窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无痛、可被推
动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部
组织粘连。
3．c原发肿瘤引起的症状和体征有咳嗽、
血痰或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。肺外胸
内扩展引起的症状和体征有胸痛、声音嘶哑、咽下
困难、胸水(提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受
阻)、上腔静脉口阻塞综合征等。胸外转移引起的
症状和体征有：转移至中枢神经系统、转移至骨骼
(引起骨痛和病理性骨折；脊髓转移可压迫椎管引
起局部压迫和受阻症状；也常见股骨、肱骨和关节
转移，甚至引起关节腔积液)、转移至腹部、转移至
淋巴。股骨离肺好远，除非癌细胞转移过去才能对
其产生破坏。股骨局部破坏提示癌细胞侵犯到了
下肢骨。不论有没有转移都会出现发热现象。
4．C
5．E上消化道出血是本病最常见的并发
症。肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是
肝硬化病人最常见死亡原因。肝肾综合征又称功
能性肾衰竭，是肝硬化终末期最常见的严重并发症
之一。
6．A注意“最关键”一词。此病的特点是痰
多，痰的本质是“垃圾+细菌”。
7．A此题考查的是便秘与腹泻的区别，
BcDE一般都是腹泻时出现。
8．B急性上呼吸道惑染约有70％一80％由
病*引起，细菌感染约占20％一30％。
9．E室颤一旦发生，表现为意识丧失、发
绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，血压测不到，
继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。
10．c老年人随年龄的增长，记忆的保持能
力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆
的保持好，对近期或刚刚发生的事情记忆不清。
11．A奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消
失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室
舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排
人肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺
血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左
心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于
右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮
喘等。
12．A第一步诊断——强迫症，第二步决定
最佳治疗方案：药物治疗+心理治疗。
13．D酒精中*的定义：一次饮入过量酒精
或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙
醇中*或称急性酒精中*。
14．A术后生命体征平稳后取健侧卧位，避
免过早下床，肾血流极丰富，易出血，行肾全切术
的病人术后一般需卧床3—5日，行肾部分切除术
者长需卧床1—2周。
15．B柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类
药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静滴，应小于40滴
分。
16．E视物不清提示A．视网膜病变。胸闷
憋气提示B冠心病，双腿及足底刺痛提示神经病
变。足趾渐变黑这提示糖尿病足，糖尿病足是指
因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神
经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起小动脉
闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致
的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。
17．c级高血压收缩压：一mmHg和
(或)舒张压：90一99mmHg；Ⅱ级高血压收缩压：
一mmHg和(或)舒张压：—mmHg；
Ⅲ级高血压收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥
mmHg。
18．B口炎护理：涂药后嘱患儿闭口10分
钟，并嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
19．c肥厚型心肌病患者应避免情绪激动、
持重、屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危
险。
20．A慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失
代偿期最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。
21．CDE是看胎儿活动状态的。而生长发
育主要跟大小有关。A是孕妇体重，不是胎儿体
重。
22．B麻疹出诊期：一般为35天，多在发
热34天后出皮疹，皮疹先出现于耳后、发际，渐
及额、面、颈部，自上雨下蔓延至躯干、四肢，最后
达手掌与足底。
23．D二尖瓣中重度狭窄而致左心房显著
增大时，心影呈梨形(二尖瓣型心脏)。
24．C因为这样根据重力听诊器紧贴的部
分才能更大力度的摩擦，更加响亮些。
25．AA骨盆骨折术后要多进食富含粗纤
维的食物，而结肠造口术术后刚做完直肠手术应
禁食、术后2—3日后肠蠕动恢复可予流食，进而
改为半流食，进而普食，但要少渣(低纤维)，怕机
械损伤结肠手术处。
26．E乳腺癌病人术后5年内避免妊娠，防
止乳腺癌复发。
27．c腹腔镜检查是目前国际公认的诊断
子宫内膜异位的最佳方法，特别是对不明原因不
育或腹痛者是首选的有效诊断手段。镜下看到典
型的病灶即可确诊，对可疑病变进行活体组织检
查，同时，在直视情况下有助于确定临床分期。
28．c产程图：即在头位分娩过程中，以曲
线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同
时还要观察宫缩及胎心变化。从定义看出动态监
测了各方面，为最佳选项。
29．EA属于意识障碍的范畴，一般真正的
器质性疾病才会有。BcD与题于提示不相符。
30．E哺乳期不宜服用，可抑制乳汁分泌，
产后来满半年或月经来潮前，不宜服用，D精神病
生活不能自理者，从疾病本身来说药物会影响该
病。考查知识点：有下列疾病患者应禁服避孕药：
患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、
良性乳房肿块、子宫肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其
他任何癌症；舒张压在12kPa以上，严重头痛；糖
尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、
心肌梗塞、脉管炎者)，禁忌服用避孕药；有糖尿病
家族史，哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻
塞，怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过*疸病者，
不宜服用避孕药；40岁以上的妇女，生育后孩子不
满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女，应慎重服用
女性口服避孕药。
31．A
32．B用药护理：心衰患者严格控制静脉输
液量和速度，以防诱发急性肺水肿，一般为每分钟
20一30滴。
33．B正常心脏起搏点位于窦房结，其冲动
产生的频率是60次
分，产生的心律称为窦
性心律。成人窦性心律在一次／分，偶有
高达次
分，称窦性心动过速。成人窦性心律
频率60次
分，称为窦性心动过缓。
34．C颌下淋巴结肿大只是上感时蔓延的
症状而已。咽痛明显、脓性分泌物、白细胞高为细
菌感染。
35．D法洛四联症临床表现：①青紫，为主
要表现，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)、
甲床、球结膜等处。②杵状指。③蹲踞现象。④
缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，
重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。查体
可见患儿发育落后，心前区略隆起，胸骨左缘2-4
肋间有2—3级收缩期喷射样杂音。右心室肥大，
心影呈靴型。
36．A新生儿生理性*疸于出生后2—3天内出现*疸，4—5天迭高峰：一般情况良好(如吃
奶好，大小便正常)，足月儿12mg／dl，早产儿
15mg／dl。
37．E头罩法吸氧是将患儿的头部置于头
罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根
据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中
*，而且透明的头罩有利于观察病情，主要用于小
儿。
38．E
39．A丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部
位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死，故应经常
检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，促进吸
收，防止感染。
40．E看血压水平和症状是发生了直立性
低血压这个降压药的不良反应，为保证脑供血，利
用重力采用E的体位。
41．D在妇产科学分娩期并发症子宫
破裂那节，再次妊娠至少需要2年时间。
42．c脓性指头炎病变部位在指尖。切开
应在患侧末指正侧方做纵行切口，近端距远侧指
横纹12．5px以上，以免伤及腱鞘，感染向腱鞘扩
散。切口远端止于距指端约12．5px处。目的只
是把脓液引出去而已，这个地方这种方句的口对
患者影响小，易愈合。
43．D急性胰腺炎一定要完全禁饮禁食。
44．D动脉血气分析主要分析的就是其内
氧气和二氧化碳方面的数值，若动脉血暴露于空
气中，肯定会偏差．所以各个环节都要注意避免与
空气接触。D意味着试管原来无塞，血注入试管
时已经暴露到空气中了。
45．D应注意观察足背动脉搏动(因造影术
后出现血栓首先表现为足背动脉搏动减弱或消
失)、皮肤颜色及温度的变化。
46．cCOPD不可以轻易用镇静剂，因其可
抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。
47．A脑控制着语言、瞳孔大小、意识，当病
人出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体感
觉或运动功能障碍、瞳孔大小不对称，甚至抽搐或
昏迷征象时，警惕脑血管栓塞的可能因为不论是
瓣膜病还是心内膜炎并发栓塞最常见部位就是
脑。当病人突然出现胸痛、气急、发绀、咯血等症
状，要考虑肺栓塞的可能。脾栓塞时，病人出现左
上腹剧痛呼吸或体位改变时加重。出现腰痛、血
尿等考虑肾栓塞的可能。
48．E这些都对降低颅内压有作用，但切除
肿瘤从根本解决问题最佳。
49．E考点焦虑症常用苯二氮革类药物，
ABcD郝是，故选E。
50．c全身青紫为0分，四肢伸展为。分，
无呼吸O分，心率为1分，反射为1分。此题在于
四肢伸展这个词的理解，是在说一直处于伸展状
态，那也就是没有“稍屈曲”更没有“活动”。
51．B抑郁症患者情绪在晨间加重，即晨重
夜轻。
52．E长期家庭氧疗适用于Ⅲ级重度
COPD病人，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L
min，吸氧时间15小时
天。
53．A控制血压，防止进一步出血加重。
54．C注意“纯”这个字，考得不是断奶时间
一般于10一12个月完全断奶。
55．B轻生念头是抑郁最严重的问题。
56．D侧面考的是：本病主要是蚊虫传播。
57．B宫颈糜烂根据糜烂面积大小分3度。
轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的l
3。中度：
糜烂面积占整个宫颈面积的1／3—2
3。重度：糜
烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。
58．BC应为3天E应为7天。此检查一
定要保证肠内粪便排出：一般于检查前4小时左
右，给予硫酸镁粉(导泻剂)加温开水1()(]毫升口
服，此后1小时内口服温开水025，)(]毫升，一
般半小时左右后即开始排便，连泻57次即可基
本排清大肠内粪便。若饮水结束4小时后仍未排
便，则为无效，即应进行清洁灌肠。
59．B宫颈癌术后天拔尿管，拔除尿
管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断
放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。
60．C胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否
正常的一个重要标志：①胎心率次
分，尤其
是次
分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率
不快的情况下)胎动：急性胎儿窘迫初期，先表现
为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。
61．E血压的变化在临床更易被察觉。相
关知识点：由于硝酸甘油有较强的降压作用，可使
心率加快，使用时应密切观察血压和心率的变化，保持心电示波正常显示，随时观察心律的变化，如
果出现心率加快或收缩压12．Okpa应减慢注射
速度。
62．D该病药物治疗疗程极其漫长，患者往
往因私自停药而复发。
63．B呼吸机时患者无法说话，信息交流完
全靠手势和表情，故为替代。
64．C肠呜音是指用听诊器听肠蠕动的频
率和力度，不能反应脱水程度。
65．D佝偻病初期主要表现为非特异性神
经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼
哭。常伴与室温季节无关的多汗，出现枕秃。初
期患儿若未经适当治疗，可发展为激期，表现有骨
骼改变和运动功能发育迟缓，头部：可见颅骨软
化，方颅、马鞍颅。胸部：可见佝偻病串珠、郝氏
沟、鸡胸、漏斗胸。四肢：佝偻病手、足镯，“0”形
腥，“X”形腿。
66．B首选磺胺类或喹诺酮类(如氧氟沙
星)药物。
67．A选项DE说明量还不到，C提示呼吸
兴奋剂起作用了。A说明脑细胞被兴奋过度而烦
躁了。
68．c很多教材上写的葡萄糖酸钙，其实只
要有钙离子即可，氯化钙也可以，主要靠钙离子对
抗。
69．A猩红热患儿面部仅有充血而无皮疹，
口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为
“口周苍白固”，是猩红热患儿特有的体征。其它
选项是其临床表现但不是特有体征。
70．E正确服用驱虫药，驱虫药应于清晨空
腹或晚上临睡前服用，服药后注意观察大便中是
否有蛔虫排出。
71．c腹腔穿刺放羊水时应负责速度过快，
量过多，一次放羊水量不超过15OOml，放羊水后腹
部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休
克。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作，防止发生感
染。
72．c心搏骤停的严重后果以秒计算5～10
秒意识丧失突然倒地，30秒可出现全身抽搐，60
秒瞳孔散大自主呼吸逐渐停止，3分钟开始出现脑
水肿，4分钟开始出现脑细胞死亡，8分钟脑死亡
植物状态，选C。
73．E考查血小板的正常值一×
L。，低于50×lO9／L易内脏出血，低于20×
L易脑出血。
74．B手的功能位：手部能发挥最大功能的
位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关
节背曲15。～30。，即用力握拳时腕关节所处的位
置；②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指
处于对掌位)；③其他手指略为分开，诸指间关节
的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指问关
节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下
就是B中所说的指关节掌曲。
75．A还是对痰的理解，脓痰为垃圾+细
菌，往往在用镇咳药的时候忽视了它的排出，故应
选作用最强的那个镇咳药。ABcDE都为镇咳和
(或)祛痰药，其中A镇咳效果最强，且无祛痰功
效。
76．C心肌梗死临床表现：疼痛剧烈，多伴
有大汗，烦躁不安及濒死感，休息和服用硝酸甘油
不缓解，剧烈时伴恶心、呕吐、上腹胀痛，低血压和
休克。心电图特征性改变：ST段弓背状抬高，T
波倒置，可见异常深宽Q波(病理性Q波)。
77．A选项B是预防结核菌，c是预防流感
病*(它导致流感而非肺炎)，D目前多不建议无
菌时预防应用，没效果且易导致菌群紊乱。
78．B月经初潮后女性重点加强少女的经
期卫生指导，注意会阴部卫生，避免坐浴。
79．E观察胸腔引流液的量、色、质和性状。
若每小时引流量超过rnl并持绩3小时以上、
引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降
低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、
血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部x线显示
胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应积
极做好开胸手术的术前准备。
80．D“葡萄糖干酶抑制剂：应与第一口饭
同时服用，有阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖。
81．c放腹水是导致肝性脑病的诱因之一。
此题并非是让分别哪个措施是对、错，而是分辨哪
个优先，遇到紧急情况时要争分多秒，做最迅速能
做到而又极为有效的那个。
82．D强的松属于糖皮质激素类药物，对胃
刺激大。A为降脂药，B即俗称，治疗腹痛
的，C为抑酸药，用于胃酸分泌多的胃炎，E即俗称
吗丁啉，是胃动力药。
83．B血友病患者凝血因子减少，易出血量
大而引起失血性休克，需严密监测生命体征变化。
84．D腹泻患儿因大便刺激臀部皮肤，有皮
肤完整性受损的危险，所以要特别注意评估其肛
周皮肤有无发红、糜烂、破损。
85．E交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交
替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室
的收缩力强弱交替有关，提示左心功能不全。
86．C子痫前期首选的解痉药物：硫酸镁。
硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用
于先兆子痫和子痫。
87．E细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
寒战、高热，一般为稽留热或弛张热。
88．B特发性(急性型)血小板减少性紫癜
患者血小板明显减少(20×
L)、出血严重者
应卧床休息，防止创伤。一但发现血小板计数
10×10。／L、严重而广泛出血、疑有或已发生颅内
出血者，要及时通知医生，配合救治。
89．D临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时
多能自行闭锁，因此除了脐疝嵌顿或穿破等紧急
情况外，小儿2岁之前可采取非手术治疗。原则
上，5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。
90．D尿量：可反映肾灌流情况，也是反映
组织灌流情况最佳的定量指标。尿少通常是休克
早期的表现；若病人尿量25ml
h，尿比重增加，提
示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿少、
比重低，提示急性肾衰竭。
91．A识别心脏骤停，临床表现为：意识突
然丧失，皮肤苍白或明显发绀，颈、股动脉搏动消
失，心音消失，呼吸断续，喘息，随后呼吸停止，瞳
孔散大。一但确定心脏骤停，立即进行抢救，摆好
复苏体位，进行有效的心肺复苏。
92．B当时间或条件不允许时，常采用口对
口呼吸。口对口呼吸是临时性抢救措施。考查了
艾滋病心理。由于对艾滋病传播途径的误解，大
家对艾滋病病人过分的躲离、排斥、歧视，使其孤
立、心酸。艾滋病的传播途径有性传播、母婴传
播、共用针头注射及血源途径、应用HIV感染者
的器官移植或人工授精，被污染的针头刺伤或破
损皮肤意外受感染。唾液中未检出艾滋病病*存
在，一般亲吻不会传染艾滋病，只要口腔无破损
(即无出血)，口对口人工呼吸也不会感染。实际
操作时可在患者口部覆盖一层手帕、毛巾、口罩等
透气布品，以隔离两口直接接触。另提醒施救者，
吹气一定要记住将自己的脸偏向一侧。
93．D肺癌按照解剖学类型可以分为：周围
型，混合型，边缘型，中央型和巨块型等，其中中央
型最常见，占肺癌的60％一70％，癌发生于主支气
管或者叶支气管等大气管，在肺门部形成肿块。
其次是周围型，约占30％40％，多发生在肺段以
下支气管，在近肺膜的肺周边部分形成孤立的结
节状和球状癌结节。其余的类型都比较少见。
94．E沟通的目的是征得患者同意。
95．D突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑跑针
了，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输
液，进一步处理。时间要争分夺秒，E错误。
96．D当肿瘤病人的白细胞低于3×10。／
L，血小板小于70×
L时应暂时暂停放疗恢复
后再开始放疗，一定要加强患者的营养，提高患者
的自身免疫能力。
97．c高热惊厥——婴幼儿时期引起惊厥
最常见的原因，多发生在6个月至3岁。但抽搐
往往在突然高热达39—40度时出现，一般极少发
作2次以上。这种惊厥多因急性感染，特别是病
*性上呼吸道感染所致，因而常有相应的症状存
在。
98．A这是一条数学计算题，1ml是10mg，
那么O．2ml就是2mg。
99．B患儿惊厥的急救措施要求患儿取平
卧位，控制好患儿的肢体，避免自我损伤，将头偏
向身体的一侧，利用柔软的枕垫放置于头下，解开
纽扣保持呼吸通畅，避免舌头咬伤。依据情况注
射药物治疗，保持速度开展平稳缓慢。
．E咳血是指喉以下，气管，支气管或肺
组织，并经口腔咯出，根据出血量多少，可以将它
分为不同程度，若24h咯血量小于ml，则为小
量，若1∞～ml，则为中量，大于50()m1则为大
量。
．A咯血可能导致窒息，可以在短时间
内危害到病人的生命，除了要禁食以外还要及时
咳出血液，尽早使用止血药物。
．C头3％+面3％+双上肢18％一24％。
．B中度烧伤指烧伤损伤较深，形成充
满血清的烧伤水疱，组织坏死。如果按照烧伤面
积来划分，中度烧伤应为10一30％体表面积的二
度烧伤，或者％以下的三度烧伤。
．A因为头面部烧伤了，气体极易进入
呼吸道。
．D补液原则是：先盐后糖，先晶后胶，
先快后慢，见尿补钾，抽搐补钙，所以D不正确。
．D铜绿假单胞菌败血症多继发于大面
积烧伤，其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症
相似，除早产儿及幼儿可不发热外，病人可有弛
张或稽留热，常伴休克，成人呼吸窘迫综合征
(ARDS)或弥散性血管内凝血(DIC)等，皮肤可出
现特征性坏疽性深脓疱，周围环以红斑，皮疹出
现后48～72h，中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血
管内有菌栓，将渗液涂片革兰染色或培养易找到
细菌，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会
阴，臀部或腋下，偶见于口腔黏膜，疾病晚期可出
现肢端迁徙脓肿。
．B医护人员应该尽量考虑到病人的情
绪，多站在病人的角度。
．c心肌酶谱cPK、GOT，LDH升高，最
早(6小时内)增高为cPK，3～4d恢复正常。增
高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK
的同工酶cPK～MB和LDH的同工酶LDHl的
诊断特异性最高。
．C心肌梗死首选药物是溶栓类的药
物，但是题目问的是减轻疼痛的药物，临床上吗
啡是解决疼痛常用的镇痛药。
．C心室扑动与心室颤动是严重的异位
心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各
部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流
动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常
为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性
心律失常。
．B主要表现为便血，便血的性质可为
无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带
血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯
性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合
并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔平
时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼
痛。
．A术后要控制排便，以免造成伤口的
破裂以及感染。
．E手术并没有牵连到肠部。
．B胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。
髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时
取坐位或侧卧位。
．A考查化疗药物的不良反应。柔红霉
素、三尖杉酯碱均有心脏*性，可以导致心律失
常，用药时需监测心电图。
n6．C血小板计数持续低于×
L，
很常见，一般认为血小板在50×
L时易伴自
发出血，在20×
L时常有较明显自发出血，
在低于50×
L时，就要限制活动注意休息。
．A肺癌与吸烟密切相关。
．D生理盐水静脉输液可视治疗方案发
挥最大的疗效，打开静脉通道，最大程度的避免
风险，包括输液的通道选择，榆液顺序的安排，输
液的速度控制，输液过程中情况观察等。
．B能否妊娠取决于母亲身体状况能否
承受，所以应该按照心脏病的严重程度来判定。
．D妊娠全过程共分为3个时期：妊娠
12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期
妊娠；第28周及其后称晚期妊娠，晚期妊娠对心
脏负担最大。
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