髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 21:27:00
六旬退休教师鲁先生在接种新冠疫苗前的检查中被查出血压高,医生在进一步检查中意外发现他一侧的颈动脉几近堵死。幸亏及时治疗,避免了危险的发生……

血压高达毫米汞柱已属高血压的最高危级别

62岁的鲁先生是名退休教师,家住汉口。

今年3月底,他到家附近的社区卫生中心接种新冠疫苗,在进行常规检查时,被查出血压最高达毫米汞柱,医生告诉他有高血压,医院进一步检查治疗。

鲁先生此前并不知道自己有高血压,加上并未有什么不适,医院就医,近两个月来他一直在家自行监测血压。

直到5月中旬,他在家测量血压时,发现血压已高达毫米汞柱,他这才在家人的催促下,赶医院神经内科就医。

该院神经内科医生为鲁先生检查后,发现他的血压高达毫米汞柱左右,已属高血压的最高危级别。

及时治疗避免了进一步发展为卒中事件

颈部血管彩超检查提示,他的左侧颈动脉窦部狭窄严重,为求进一步治疗,鲁先生入住该院神经内科。入院后,管床医生郭章宝为鲁先生完善脑血管造影,发现他的左侧颈内外动脉起始段重度狭窄至90%。

颈动脉狭窄正是导致缺血性脑卒中的重要原因之一,郭章宝医生跟鲁先生及家属充分沟通后,为其进行了左侧颈内动脉球囊扩张+支架植入术、左侧颈外动脉球囊扩张术,术后鲁先生恢复良好。

6月2日记者获悉,鲁先生目前已康复出院。

△武汉市民接种疫苗(资料图)王永胜摄

“鲁先生所幸颈动脉狭窄早期发现,及时处理,避免了进一步发展为卒中事件。”医院神经内科主治医师郭章宝介绍,颈动脉斑块、颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中重要原因之一,高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟史、长期大量饮酒等均是颈动脉狭窄的主要危险因素。

打疫苗前要自查哪些人不适合接种?

不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

新冠病*灭活疫苗说明书中提示:慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病患者慎用。

患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者,通过生活方式调整和(或)药物治疗,血压可维持在相对正常水平,没有糖尿病并发症,原则上可以接种新冠疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。

甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者服用稳定剂量药物,病情平稳的,原则上可以进行接种。甲状腺功能减退(TSH>10μIU/mL,且T3、T4低于正常值)的患者以及未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,建议暂缓接种。此外,心脏病等心血管系统疾病如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。

接种疫苗有用,预防重症效果突出打过第一针的感染者基本病情都不重

广州医院院长雷春亮介绍,统计数据显示,50多例本土病例中,有3例患者病情较为严重。平均年龄是49.1岁,重型和危重型平均年龄67.8岁。

雷春亮介绍,根据临床观察到了此次本土病例的四大主要特点:第一,就是此次的感染者,普遍的病*载量高,随之带来的就是另外两大特点—疾病的传播能力很强,以及患者的病情进展迅速,潜伏期非常短。第四个特点就是核酸转阴时间长。目前这些本土病例中,只有1例核酸转阴。

“在这次本土感染病例中,发现有4例患者注射了第1针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。目前发现,只要是接种了疫苗,哪怕没有完成两针次的接种,基本病情都不重,临床反馈的结果显示,疫苗预防重症的效果很突出。”雷春亮说。

一针、两针、三针疫苗有啥区别?

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