前言
随着神经介入领域新材料、新技术的不断创新,普微森医疗利用现代化管理、科技手段,通过永无止境的创新、精益求精的完善和国内一流临床专家的合作,研发出了更加适合中国患者的微创医疗器械,赋能医者快速精准让患者获益,提高病患生存质量。
症状性颅内动脉狭窄是我国居民缺血性脑卒中的主要病因之一。积极的药物治疗和健康的生活方式是预防卒中发作的基础。有一些患者经过积极的药物治疗仍然还会出现卒中症状,这时颅内球囊扩张支架成形不失为一种治疗选择。既往我们用于颅内动脉粥样硬化的颅内球囊是OTW的Gateway,近年来国产颅内快速交换扩张球囊陆续上市,普微森医疗自主研发的Balloonfish?颅内球囊扩张导管便是其中一种。
本期病例为大医院陈骅主任带来的普微森Balloonfish?颅内球囊扩张导管应用于症状性椎基底动脉多发狭窄球囊扩张+支架植入术一例,精彩不容错过。
病史
简介
01
患者基本信息
男性,52岁,因“头晕伴视物旋转2天”入院。
02
简要病史
患者入院前一天晨起无明显诱因出现头晕不适,呈阵发性发作,伴视物旋转,行走不稳,未予重视,就诊当日再次出现头晕,较前加重,伴恶心呕吐,头颅CT未见出血,遂入院行头颅MR提示右侧小脑半球急性脑梗,基底动脉下段狭窄。予双抗及强化他汀,严格控制血糖及血压治疗。2月后再次入院拟行颅内动脉狭窄支架成型术。患者既往有糖尿病史15年,予胰岛素治疗,一周前发现高血压,予口服降压药治疗。
03
入院查体情况
NIHSS:1分,mRS:0分
04
术前影像学检查结果
患者入院MR、DWI及ADC序列提示右侧小脑半球急性脑梗死,MRA提示基底动脉下段狭窄。
CTA可见左侧椎动脉起始部重度狭窄,基底动脉下段重度狭窄。
术前脑血管造影确认左侧椎动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉V4段及基底动脉下段重度狭窄伴夹层。
治疗
经过
01术前讨论
患者为症状性椎基底动脉重度狭窄,患者既往有后循环卒中病史,口服药物治疗后仍出现后循环卒中发作,有血管腔内成型术指征。左椎起始狭窄支架成型治疗风险较低,重点需要