术前肺动脉造影
确诊后，陈大爷就开始了求医之路，先后医院，抗凝治疗、靶向治疗等，钱没少花，病情却越来越重了，如今已经引发肺动脉高压，严重到一层楼梯都上不去。听说这种病如不及时治疗，可发展为心力衰竭，导致死亡，一家人心急如焚。
陈大爷一家来到医院先心病内科就诊。经过进一步检查，确诊为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”，而且已经发展到非常严重的程度，陈大爷整个右心室显著增大，收缩功能很差，双肺部血管血流灌注缺损。扩张前
球囊扩张
扩张后
扩张前
球囊扩张
扩张后
经过慎重的术前评估和围手术期准备，先心病内科王琦光主任决定为患者进行经皮肺动脉球囊成形术，在X线引导下手术团队耐心细致地寻找到严重狭窄甚至闭塞的肺动脉，进行了有效的球囊扩张，手术取得成功。术后患者恢复良好，目前活动耐量明显改善，胸闷、憋气症状得到了明显缓解。相关链接：慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是急性肺血栓栓塞症后血栓持续未溶解，经过机化、纤维化、重构导致肺血管阻塞，进而引起肺动脉压力升高而导致的临床综合征。肺动脉压力越高，预后越差，当平均肺脉压大于40mmHg，如不接受治疗，5年生存率仅为约30％。目前CTEPH的治疗包括靶向药物治疗、外科肺动脉血栓内膜剥脱术和肺动脉球囊成形术。对于肺动脉主干及近端有机化血栓的CTEPH患者，外科肺动脉血栓内膜剥脱术是有效的治疗手段。但手术需开胸、建立体外循环，手术复杂且难度大，死亡率很高，部分患者术后肺动脉高压改善不明显。近几年随着腔内介入技术的发展，对于无法耐受开胸手术、解剖形态不适合手术或者外科术后残余肺动脉高压者，可采用肺动脉球囊成形术。肺动脉球囊成形术治疗CTEPH的机理是通过肺血管小球囊扩张的方式改善阻塞血管的血流，达到重建肺循环的目的。举例而言，肺部血管像多条河流，而CTEPH患者的河道中由于泥沙堆积等原因使河道会变窄，变窄的河道使河水通过受阻，无法灌溉远处的土壤，而肺动脉球囊成形术的任务是把河道变宽，使得更多的河流能流向远处。经过肺动脉球囊扩张成形术的治疗后，患者活动耐量可明显提高，例如患者可进行较远距离的步行而不出现胸闷、气短等临床症状，爬楼梯的层数明显多于以前，等等。大多数患者可以进行正常的生活和工作，部分患者可以停用昂贵的肺动脉高压靶向药物。多数患者在经过肺动脉球囊成形术治疗后血流动力学参数基本恢复正常。在国内有经验的医学中心已经发展为一种较为成熟的治疗方式，其治疗效果满意、并发症可控，为肺动脉高压专科医师所认可，使愈来愈多的患者获益。一旦发现有患CTEPH的可能，需要立即就诊于有经验的肺动脉高压专科中心，必要时尽快完成肺动脉球囊扩张成形术的治疗。让祖国放心让人民安心
让官兵舒心让患者暖心
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