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国家心血管病中心华中分中心
医院心脏中心
10月15日，医院冠心病三病区陈岩教授专家团队成功实施“经桡动脉-股静脉入路室间隔缺损封堵联合冠脉药物球囊扩张术”，为一位花甲患者解决“心”问题。
据资料显示，经桡动脉——股静脉途径行室间隔缺损封堵同期冠脉介入治疗，国内鲜有报道。同时解决两种疾病，为心脏重症患者提供多样救治方法。
10月8日下午，61岁的侯先生在家人的陪伴下来到冠心病三病区。这半年来，侯先生经常出现胸闷、气短的情况，只要稍微快走几步或者情绪激动就会胸口不适。前几天，在家里和老伴拌了几句嘴，一着急上火，马上出现胸闷的症状。
经医生询问得知，侯先生有30年的吸烟史，平均每天两包。3年前劳累时开始出现胸闷、气短，但是他并没有在意，但近半年来活动耐力明显减低，严重影响日常生活，医院进行全面检查。
入院后，心脏彩超检查结果显示：先天性心脏病、室间隔缺损并膜部瘤形成，有两个出口，大的约8mm，小的约4mm。
介入中心主任、冠心病三病区主任陈岩教授为侯先生做了冠状动脉造影检查术，术中发现患者的冠状动脉前降支近段管状狭窄约90%，中段管状狭窄约60%。
冠状动脉狭窄加上室间隔缺损并膜部瘤形成，采取积极的治疗手段才能帮助患者重新回到高质量的生活中去。
彼时患者躺在手术台上，右侧桡动脉入路已开通，时间紧迫。一个想法在陈岩主任的脑海中产生了。他决定采取“经桡动脉——股静脉入路行室间隔缺损封堵联合冠脉药物球囊扩张术”一次性解决侯先生两大“心”问题。
在与患者及家属充分沟通后，陈岩主任和团队回到手术台。经桡动脉入路室缺封堵术，操作难度大，对术者操作水平、应变能力要求非常高。同期处理两个问题也增加了手术难度，更需要娴熟、配合良好的团队。
凭借丰富的经验和精准的手感，专家们精准操作，3个小时的时间，成功使用药物球囊扩张了侯先生的前降支，并完成室间隔缺损封堵术。手术圆满成功。
室间隔缺损封堵术传统手术途径为股动脉——股静脉入路，经桡动脉——股静脉途径与传统途径相比较，具有很多优势。经桡动脉--股静脉途径与传统经股动脉——股静脉途径，建立的轨道弧度更小，路径更短，不经过降主动脉及腹主动脉等大动脉，损伤更小，血管并发症也相对更少。
术后患者可早期下床，卧床时间短，减少了脉血栓、肺栓塞等严重并发症，提高了舒适性。
冠脉介入治疗中，应用的药物球囊，与支架植入相比，扩张术后血管内无聚合物涂层及金属网格残留，降低了血管内膜炎症及术后血栓风险，避免了异物植入，方便患者的后续治疗，且术后应用双重抗血小板时间短，仅需1-3月。
此次陈岩主任团队采取经桡动脉——股静脉入路，同期行两种手术，一次性解决了患者先天性心脏病及冠心病两个问题，缩短了住院时间，降低了花费。
术后侯先生恢复良好，很快就可回归家庭，享受生活。
文稿：宣传部朱之韵冠心病三病区李蒙樊宁宁
专家档案——陈岩
介入中心主任、冠心病三病区主任，主任医师。
中国医师协会心血管分会委员、中国医师协会心血管分会介入委员会委员、中华医学会心血管临床研究学组组员、中国装备协会心血管专业委员会常务委员、中华医学会河南省心血管专业委员会副主任委员、河南省心血管疾病介入诊疗质量控制中心委员兼秘书、卫生部心血管疾病介入诊疗基地培训导师、美国心血管造影和介入学会会员（FSCAI）。
主要专业方向是冠心病诊断与治疗。
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