治疗新理念
冠脉介入“支架植入+球囊扩张”治疗冠状动脉复杂三支病变患者获成功☆冠脉介入治疗实践及理念上的再认识、再提高
1月4日，我院心脏介入中心为两名冠状动脉三支病变患者采用了微导管支撑技术、平行导丝技术、导管深插技术等手术技巧，成功实施了“冠脉介入支架植入+球囊扩张”手术。此次手术是我院成功运用多种技术进行的冠脉介入治疗的经典案例，也是冠脉介入治疗实践及理念上的再认识、再提高。
当日主刀手医院心内科副主任医师杨峻青，受我院心内二科副主任马建*邀请，前来我院进行冠脉介入治疗指导。
据杨峻青介绍，两位三支病变患者中，51岁患者艾合麦提江·阿布力孜的病情更为复杂，除了有严重的三支冠脉缺血和心功能不全外，还合并有高血压、代谢综合征，同时肌酐正常高限，对他而言，传统的心脏“搭桥”手术不仅创伤大、风险高，手术效果也会大打折扣，而运用支架植入+球囊扩张等多种技术进行冠脉介入治疗，不仅可以最大限度、最大范围开放病变血管，还能在一定程度上控制支架和其它耗材及造影剂的使用，在解决心脏问题的同时，还可保护患者的肾脏，达到有效治疗的目的。
杨峻青告诉记者，支架植入+球囊扩张进行冠脉介入治疗，其风险在于三支病变都缺血的情况下，动任何一处血管都会增加患者的缺血负荷，通俗地说就是如果最后一根“稻草”压不好，便会加重患者心衰，危及患者生命。而手术难度高在三个方面：一是患者左冠状动脉近段长段几乎闭塞，血管内钙化严重，同时，左侧另一只大血管回旋支呈80%狭窄，手术难度极大；二是患者右冠状动脉中段有弥漫性狭窄，远段血管长段已完全闭塞，手术空间小，难度高；三是右冠状动脉远段病变硬钙化，只能用通过性能差的非顺应性球囊进行扩张，再次增加了手术难度。
下午14:30，在心内二科副主任马建*，医生郑彬彬、顾维民的配合下，杨峻青凭借熟练的技术，用1个多小时完成了该手术。心内一科医生贾晓东、麦合木提·麦苏木、陈东、吴兆龙、韩海亭等也观摩了此次手术。
马建*告诉记者：“以往遇到这样的患者，都是要医院进行搭桥手术治疗的，不仅给患者带来了很多麻烦，也增加患者的经济负担和心理负担。自从年我院聘请了疆内知名心血管专家以来，通过不定期邀请疆内外专家来我院会诊、查房、讲课、手术演示等多种交流方式，不出阿克苏，就能学到心血管专业前沿知识并获得宝贵的临床经验，大大地提高了专业技术水平，真正打造了一支留得下、技术过硬的专业队伍。就拿艾合麦提江·阿布力孜本人的病情特征为例，采用一次性长时间的外科创伤大手术，病人从身心上都会留下很大的创伤，如果分次运用支架植入+球囊扩张进行冠脉介入治疗，不仅极大地减轻了艾合麦提江·阿布力孜的手术痛苦，也减少了他在转院过程中的诸多麻烦，更为他和家庭节约了一笔在外求医的经济开支。这样的理念不仅惠及艾合麦提江·阿布力孜本人，也想到了他的心坎里。”（摄影：胡淼斌）
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