-
年近70的李大爷患有高血压和高脂血症十多年了，近日突然出现左侧眼睛视物不清，有时甚至眼前突然一黑，孩子带他到检查后发现这些症状的罪魁祸首竟然是颈动脉狭窄。那么颈动脉狭窄到底是一种什么病呢?听我慢慢给大家讲述颈动脉狭窄那些事！
1、年到年，中国人死亡原因排名第一的就是中风；而中风的发病原因中，19-35%起因于颈动脉粥样硬化病变。
2、颈动脉粥样硬化斑块，随着人年龄不断变大，变得越来越不稳定，甚至局部出血、破裂、形成血栓，甚至未造成管腔狭窄的斑块也可能变成不稳定斑块，掉落栓子。
3、颈动脉粥样硬化狭窄闭塞病变，可引起多种脑缺血症状，如下：
3.1TIA是指由于脑或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。TIA的临床症状一般多在1~2小时内恢复、不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据。临床表现有：患侧颈动脉狭窄导致的短暂性单眼黑矇或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙或偏瘫，肢体麻木或麻痹，大多数在数分钟内就可恢复。
3.2缺血性脑卒中缺血性脑卒中又称脑梗死，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床上出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，昏迷等相应的神经功能缺失症状、体征和影像学特征。
3.3其他脑缺血症状患者有颈动脉重度狭窄或闭塞时可以表现为思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、共济失调、头晕、眩晕等症状。脑动脉灌注不足往往在突然从卧位改成坐位或坐位改成立位时发生。
对于老年人，尤其是有长时间的高血压、糖尿病、高血脂的老人如果出现有以上这些情况的话，医院检查，并且平时家里也要有人进行看护，以防止在昏厥的时候出现意外。4、治疗建议：
4.1预防：控盐控脂饮食；适当活动锻炼，注意休息，提高免疫力；戒烟限酒；监测血脂，必要时加用降脂药物治疗；60岁以上，定期复查颈动脉超声，尤其合并高血压病、冠心病、糖尿病的患者，建议至少一年进行一次颈动脉彩超检查；
4.2保守治疗：对于发现颈动脉斑块，但颈动脉狭窄小于50%者，以及狭窄50-70%患者，如无脑缺血症状、且斑块稳定者，应控盐控脂饮食，戒烟限酒，血管外科专科门诊监测血脂，对症降脂稳定斑块；定期复查超声评估斑块大小及稳定性；
4.3、手术治疗：存在脑缺血症状，或不稳定斑块且颈动脉狭窄大于≥50，以及虽无脑缺血症状，颈动脉狭窄≥70%，积极阿司匹林、他汀类药物干预下，尽早住院手术治疗，术式包括：颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术，具体术式选择，需要进一步斑块稳定性评估，以及局部解剖位置评估、全身情况评估后选择为宜。
温馨提醒：如果出现急性卒中或者急性脑梗症状，医院卒中中心绿色通道救治！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇