病例一，男，79岁，因右侧下肢肿胀一月余行下肢静脉检查。
右侧下肢下肢皮下软组织肿胀，静脉未见明显血栓堵塞。
向上扫查可见盆腔及腹膜后多发异常肿大淋巴结，并且肿大的淋巴结对右侧髂静脉产生了压迫，右侧髂外动静脉分离。
病例二，男，52岁，左侧下肢静脉曲张，反复溃疡，超声可见左侧下肢静脉明显曲张。
盆腔髂静脉处扫查可见髂静脉受前方右侧髂总静脉和后方的腰椎压迫。
髂静脉压迫综合（IVCS）征泛指髂静脉受到邻近组织（髂动脉、腹盆腔占位、动脉瘤、阴茎假体等）的压迫，导致静脉受压狭窄甚至闭塞，造成盆腔和下肢静脉回流受阻，并可继发血栓形成。
髂静脉的解剖位置是导致疾病发生的主要因素，左髂总静脉主要从右髂总动脉和L5之间穿过，受到长期的机械性压迫和髂动脉的搏动性刺激，约有85%髂静脉压迫综合征病变位于左髂总静脉，因此临床症状以左侧下肢为多。
近年来的研究证实，IVCS是造成下肢静脉血栓形成、静脉血栓后综合征、静脉瓣功能不全等下肢静脉回流障碍疾病的重要原因之一。髂静脉压迫综合征在正常人群中发生率高达22%，由于人体自身代偿以及侧支循环的建立，一般情况下并无显著临床症状。
有人提出髂静脉压迫不等于IVCS，并将IVCS诊断标准确定为：髂静脉压迫+受累血管事件。
髂静脉受压后首先表现为，静脉管腔前后径缩窄，横径增宽，静脉血流可不受明显影响，随后因为持续性的机械压迫及动脉搏动造成管腔内粘连物质的产生，从而造成下肢静脉回流障碍的表现，严重者可进一步引发下肢静脉血栓。
超声通常表现为：左髂总静脉受前方右髂总动脉及后方椎体压迫，管腔狭窄；高频超声可显示受压处内膜增厚征象。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇