髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/8 21:27:00
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●腹部血管超声测值及频谱特点●

门静脉内径0.8-1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱,平均血流速度15.2+-2.9cm/s。

肝右静脉内径0.4-0.9cm,肝中静脉内径0.5-0.9cm,肝左静脉内径0.5-0.9cm。频谱特点为三相波波型,两个负相波及一个正相波。

肝动脉内径0.2-0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱,其特点是收缩期血流之后,可见较高的舒张期血流。峰值速度55-70cm/s

腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0-3.0cm,肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5-1.8cm,频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形,频带窄,舒张期呈正向低速血流。峰值速度90-cm/s。

腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱,上升支陡直,下降支缓慢呈斜坡形峰值速度+-11cm/s。

肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈,峰尖,上升速度快,下降支陡直,舒张期为低速血流,并有反向血流。峰值速度+-22cm/s。进食后舒张期血流增加,反向血流消失。

肾动脉内径0.5-0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升,下降支较缓慢,舒张期为正向血流,且占据整个舒张期。峰值速度60-cm/s,RI=0.5-0.7

下腔静脉内径。近心段2.0-2.4,中段(在肾动脉水平)1.9-2.1cm,远心段(在髂总静脉汇合处水平)1.7-1.9cm。

子宫及卵巢正常参考值:

子宫上下径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,左右径4.5-5.5cm。宫颈长约2.5-3.0cm,宫颈前后径《3.0cm。

成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。

甲状腺正常参考值

甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm,上下径3-6cm,峡部前后径小于0.5cm。

甲状腺上下动脉直径小于2mm,收缩期峰值速度(Vmas)20-30cm/s,平均速度(Vmean)12-20cm/s,阻力指数(RI)0.5-0.6。

成人眼球超声正常值

角膜厚度0.5-1.0mm前房深度2.0-3.0mm晶状体厚度3.5-5.0mm

玻璃体长度16-17mm球壁厚度2.0-2.2mm

眼动脉峰值速度30-41cm/s

捷状后动脉15-25cm/s

视网膜中央动脉10-15cm/sRI0.6-0.7

前列腺正常参考值

前列腺底部左右径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。

精囊长4-5cm宽1.5-2.0cm。

颈动脉正常值

颈总动脉内中膜厚度《1.0mm,分叉处《1.2cm。

颈总动脉频谱:收缩期呈双峰,第一峰大于第二峰,两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。

颈外动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度较快,收缩期呈双峰,切迹明显。舒张期血流速度较低,阻力指数高。

颈内动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度缓慢。收缩期呈双峰,切迹不明显,舒张期血流速度较高,阻力指数低。

椎动脉频谱:血流方向与颈总动脉一致,频谱特点与颈内动脉类似,血流速度较低。

●常用血管血流参数正参值●

颈部血管

1.内中膜厚度(IMT):颈总动脉1mm,分叉处IMT1.2mm

2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm

3.收缩期血流峰值流速(SPV):

颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1cm/s;颈内动脉67.6±14.3cm/s

4.阻力指数(RI):

颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.65

5.颈总动脉:V2/V10.8

6.椎动脉:内径3.5-4.2cm;收缩期峰值流速45-75cm/s

颈内动脉狭窄分级诊断标准

1.轻度狭窄(内径减少0%-50%)

⑴收缩期峰值流速cm/s

⑵频窗存在

2.中度狭窄(内径减少51%-70%)

⑴收缩期峰值流速cm/s

⑵舒张末期流速40cm/s

⑶频窗消失

⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比2

3.严重狭窄(内径减少71%-90%)

⑴收缩期峰值流速cm/s

⑵舒张末期流速40cm/s

⑶频窗消失

⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比2

4.极重度狭窄(内径减少91%-99%)

⑴收缩期峰值流速cm/s

⑵舒张末期流速cm/s

⑶频窗消失

⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比4

5.完全闭塞(内径减少%)

⑴闭塞的管腔内可有充满的血栓回声

⑵闭塞管腔内无血流信号

⑶同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波

四肢血管

上肢动脉内径参考值

上肢动脉血流参数测值

下肢动脉内径参考值

●下肢动脉血流参数测值●

1.近段髂总动脉85±20cm/s

远段髂总动脉90±21cm/s

2.髂内动脉93±18cm/s

3.近段髂外动脉99±22cm/s

远段髂外动脉96±13cm/s

4.近段股总动脉89±16cm/s

远段股总动脉71±15cm/s

5.股深动脉64±15cm/s

6.近段股浅动脉73±10cm/s

中段股浅动脉74±13cm/s

远段股浅动脉56±12cm/s

7.近段腘动脉53±9cm/s

远段腘动脉53±24cm/s

8.胫腓动脉干57±14cm/s

9.近段胫前动脉40±7cm/s

远段胫前动脉56±20cm/s

10.近段胫后动脉42±14cm/s

远段胫后动脉48±23cm/s

11.近段腓动脉46±14cm/s

远段腓动脉44±12cm/s

12.足背动脉30±10cm/s

下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准

I级:返流时间持续1-2秒

II级:返流时间持续为2-3秒

III级:返流时间持续为4-6秒

IV级:返流时间大于6秒

返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.5-1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全

●腹部血管及其他●

肝脏血管

1.肝固有动脉

⑴内径2-6mm

⑵峰值流速46-66cm/s

⑶阻力指数0.5-0.7

2.肝静脉

⑴频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱

⑵内径:10mm

3.门静脉

⑴主干内径12-14mm

⑵最高流速15-25cm/s

⑶平均流速14.8±3.7cm/s

门静脉高压征血管参数变化

1.门静脉:主干内径1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s)

2.肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm

3.脾门静脉:内径0.9cm

4.附脐静脉:内径0.3cm

5.冠状静脉:内径0.5cm

●肾动脉●

1.肾动脉干收缩期峰值流速cm/s,RI0.7

2.不同年龄组肾动脉内径和血流参数

3.肾动脉狭窄诊断标准

⑴收缩期峰值流速cm/s(狭窄≥60%),收缩期峰值流速cm/s(狭窄≥50%)

⑵肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比(RAR)≥3(狭窄≥60%)

⑶狭窄远端小慢波

⑷收缩早期加速时间(AT)延长(≥0.07s),收缩早期加速度(AC)降低(3m/s2)(狭窄≥70%)

腹主动脉

1.内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm

2.收缩期峰值流速:近段70-cm/s,远段67-cm/s

甲状腺上下动脉

1.内径2mm

2.收缩期峰值流速30-50cm/s

3.阻力指数0.5-0.6

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