病例一术前视频1
病例1术前视频2
病例一术前图片1
病例一术前图片2
病例一术前图片3
病例一术前图片4
病例一术后视频1
病例一术后视频2
病例一术后图片1
病例一术后图片2
病例一术后图片3
病例二
保守治疗前视频1
保守治疗前视频2
保守治疗前视频3
保守治疗前图片1
病例二保守治疗后复查视频1
病例二保守治疗后复查视频2
病例二保守治疗后复查视频3
讨论内容：
范红燕:老师们好！两例都是B型夹层，第1例进行主动脉瓣+人工血管+EVAR支架手术；第2例保守治疗。
第1例虽说是B型夹层，为什么没有选择保守，而是做sun’氏手术？
对于夹层患者，我们CT应该给临床提供什么信息？夹层分型？
目前多采用standford分型，A型：累及升主动脉；B型：未累及升主动脉；便于手术方案选择。A型手术，B型：EVAR支架或内科降压保守。
齐豫生:确定病变范围，内膜瓣的走形特点，内膜破口的准确位置
范红燕:
AD影像征象
真假腔
内膜片
内膜破口
假腔内可有血栓
主要分支受累情况：动力型（真腔狭窄塌陷）、静力型
急症指征：AD外渗、心包积血、胸腔积血
多少破口？最近破口位置？撕裂内膜完整与否？是否有心包积液？胸腔积液？主要脏器血管供血：真腔？假腔？双腔？主要脏器是否有缺血改变？——这些都是我们要提供给临床。
由于可能会放EVAR支架，还要
仅累及升主动脉。ⅢＡ型 局限于膈肌以上的胸降主动脉。ⅢＢ型 发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉。
目前多采用standford分型，A型：累及升主动脉；B型：未累及升主动脉；便于手术方案选择。A型手术，B型：EVAR支架或内科降压保守。
技术总监：范红燕*德胜蔡东明
图文审核：张联合张爱梅
图文编辑：王建雄
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