年6月26日，医院普外科血管外科专业组和介入导管室、手术室麻醉科联袂携手，为一例下肢动脉硬化闭塞病人实施了“左股浅动脉球囊扩张、支架植入+右侧股浅动脉内膜剥脱”杂交复合手术，获得了成功，该术式为我县首次开展，目前患者康复状况良好。
患者韩某，男，60岁，因双下肢发凉、麻木、疼痛6个月，加重3个月入院，夜间足趾剧烈疼痛彻夜难眠。2年前曾患心肌梗死，4年前患糖尿病、高血压病，血糖、血压控制不理想，查体发现右足足趾皮肤颜色青紫、溃疡、脓液，并且发现有蛆虫在表面活动。诊断为下肢动脉硬化闭塞、糖尿病、冠心病。本例患者是一例典型的糖尿病引起的下肢动脉硬化闭塞病变，下肢缺血严重，目前处于静息痛期，已明显影响患者生活质量，需要手术干预，重建下肢血运，恢复血液供应，缓解症状，避免截肢。入院后，专业组在孙姜鹰副院长指导下制定了详细的治疗计划:1、立即为患者足部溃疡皮肤实施清创换药2、请心内科和内分泌科会诊严格控制血糖、血压，评估心功能3、抗感染、止痛对症治疗4、完善下肢CTA检查，明确动脉闭塞范围程度从而制定精准的手术治疗方案，解决患者的病痛。
取出斑块
支架植入术后术前下肢CTA
下肢CTA结果显示右髂外动脉狭窄约70%，双侧股动脉多处管壁增厚钙化狭窄，左侧股动脉远端几近闭塞。由于患者有陈旧性心梗、糖尿病、高血压等严重基础疾病，还有如此复杂、多处、长段血管闭塞病变，单纯介入手术困难大、风险高，所以手术准备在介入导管手术室里进行“杂交复合”手术。医院血管外科专家指导下，血管外科专业组在静脉麻醉+局麻条件下为患者进行右侧股动脉切开，导入介入器械，对左侧狭窄闭塞动脉球囊扩张后顺利放入支架，导丝缓缓顺利通过长长的闭塞血管，球囊从远端向近端扩张，血管支架逐渐释放，血管塑型，血流恢复畅通，狭窄的股动脉血管成功开通，患者随即感到下肢暖和，疼痛消失。右侧股总动脉分叉处的内膜剥脱，同时保留股浅、股深动脉，完整切除斑块。
虽然病人病情复杂、手术难度大、处理棘手，但是在孙姜鹰副院长协调下，介入室张桂峰护士长、赵刚主任，内镜中心麻醉主任窦梅强、张之*主治医师全程监护患者生命体征和保障麻醉安全，手术室赵梅祎、赵立芬护士长、曹燕和王丹主管护师，普外科护士长陈翠等医务人员，在完成高强度常规病人管理和值班任务的前提下，连续作战，全程高质量、参与术前的准备、术中配合及术后的病人管理。各科室医护人员齐心协力、反应迅速、救治有力，以精准快速、优质高效的医疗服务圆满完成了此次手术，医院上下联动、多科室医护人员密切配合、团结协作的能力，医院多学科联合治疗的优越性。
医学科普
“杂交复合手术”是指将介入导管室的数字减影血管造影（简称“DSA”）系统和手术室完美结合，使外科医生在血管造影和手术器械的辅助下，同时完成开放手术与介入手术。“杂交复合手术”治疗复杂的下肢动脉硬化闭塞症，患者治疗前后症状明显改善，同时避免了多个支架的重叠放置、血管腔内减容，保留了重要分支血管，避免跨关节放置支架，术后血管通畅率也较满意。尤其对于高龄、基础疾病较多、多节段病变的高危患者，杂交手术将是一种有效的个体化治疗措施，是一种安全有效的治疗方式。
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