中诊
假神：指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的假象，并非佳兆，假神说明脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴阳即将离决，常为临终前的征兆。神乱：指精神意识错乱失常，主要表现为焦虑恐惧，淡漠痴呆，狂躁妄动，猝然昏仆等，多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。常色：人体健康时面部皮肤的色泽，我国正常人的常色热点是红*隐隐，明润含蓄。主色：个人生来所有，一生基本不变的肤色，称为主色，属于个体肤色特征。客色：因季节、气候、昼夜等外界因素变动而发生相应变化的肤色，称为客色。善色：凡五色光明润泽者为善色，亦称“气至”，善色说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多见于新病轻病，其病易治，预后较好。恶色：凡五色晦暗枯槁者为恶色，亦称“气不至”，恶色说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，多见于久病重病，其病难治，预后不良。平脉：正常脉象，指正常人生理条件下出现的脉象，既具有基本特点，又有一定的变化规律和范围，而不是指固定不变的某种脉象。正常脉象形象特征是寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不疾不徐，一息四五至，从容和缓，节律一致，柔和有力，尺脉有力，沉取不绝，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。哕，打ge：从咽喉发出一种不由自主的冲击声，gege作响，声短而频，不能自制的症状，胃气上逆的表现。噫，嗳气：胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状，胃气上逆的表现。六脉同等沉细而无病者，称为六阴脉，六脉同等洪大而无病者，称为六阳脉。均不属病脉。少数人脉不见寸口，而从尺部斜向手背，称为斜飞脉，若脉出现在寸口的背侧，称为反关脉。表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主表现的证。里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病，以脏腑受损或功能失调症状为主表现的证。寒证指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动受抑制表现出具有“冷、凉”等症状特点的证。由于阴盛或阳虚都可表现为寒证，故寒证有实寒证与虚寒证之分。热证指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳盛，导致机体功能活动亢进表现出具有“温、热”等症状特点的证。由于阳盛或阴虚都可表现为热证，故热证有实热证、虚热证之分。虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，以“不足、松弛、衰退”为主症状特征的证。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。阳虚证：人体阳气亏损，其温养、推动、气化等功能减退，以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证气逆证：气虚升举无力而反下陷，以自觉气坠，或内脏下垂为主要表现的证。实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以“有余、亢盛、停聚”为主症状特征的证。其基本病理为邪气盛实、正气不虚。因虚致实：正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡养，或气机运化无力，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证。有根苔：舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之难去，像从舌体上长出者因发知受：发，人在疾病中出现的证候表现，受，感受的邪气和机体的反应状态，根据机体在疾病中反应的证候特征，确定是寒热风湿。传经：病邪从外侵入，由表及里，或正气来复，由里出表，由某一经病证转变为另一经病证，称为传经。直中：凡外感病邪不从阳经传入，而直接侵袭阴经者，称为直中。其特点是一发病表现出三阴经症候，多发于正气先虚，又复感重邪之人合病：凡疾病发病初，两经或三经病证同时出现，称为合病并病：疾病凡一经病证未罢，又出现另一经病证，两经病证合并出现，称为并病。新病音哑实不鸣，外感寒热痰湿壅，肺气不宣，久病属虚破不鸣，津亏肺损虚火旺，声音难出独语：自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，属心气不足，神失所养，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。错语：神识清楚而语言时有错乱，说后自知言错，证有虚实之分。谵语：神志不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。郑声，神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。瘿瘤：颈前结喉处，单侧或双侧，有肿块突起，或大或小，可随吞咽上下移动，为瘿瘤。多因肝郁气结，痰凝血瘀，或因水土失调，痰气凝结所致瘰疬：颈侧颌下、耳后皮里膜外，有肿块如豆，累累如串珠，大者属瘰，小者属疬，多有肺肾阴虚，或外感风热时*所致囟填：囟门突起，多属实证，多因热*炽盛，火*上攻；或颅内水液停聚；或脑髓有病所致。囟陷：囟门凹陷，多属虚证。多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。解颅：囟门迟闭，骨缝不合，此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼五迟、五软等表现小儿口中流涎，称为滞颐，多因脾虚湿盛。角弓反张：颈项强直，脊背后弯，反折如弓。为肝风内动，筋脉拘急之象，可见于热极生风、破伤风、马钱子中*等循衣摸床、撮空理线：患者重病神识不清，不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合。为病重失神之象。短气：呼吸气急短促，气短不足以息，数而不相接续，似喘不抬肩，喉中无痰鸣音。少气：呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。又称气微，主诸虚劳损。喘：呼吸困难，短促急迫，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，难以平卧，发病多与肺、肾有关，临床有虚实之分。喘分实喘和虚喘，呼吸困难短促急，张口抬肩鼻翼扇哮呼吸急促似喘，喉间哮鸣反复发哮：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈，多因痰饮内伏、复感外邪诱发主诉：主诉是患者就诊时最感痛苦症状、体征及其持续时间，是促使患者就诊的主要原因恶风：遇风觉冷，避之可缓恶寒：自觉怕冷，多加衣被近火取暖不缓解畏寒：能缓解微热：发热不高，体温一般在38度以下，或仅自觉发热的症状。壮热：高热持续不退，不恶寒只恶热的症状。里热，常见伤寒阳明经证或温病气分证。潮热：按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。寒热往来：患者自觉恶寒与发热交替发作症状，正邪相争，互为进退病理反映，常见伤寒少阳病，或温病邪伏膜原，为邪在半表半里特征。但热不寒：只觉发热，无怕冷感，多由阳盛或阴虚所致，里热证特征。自汗：醒时经常汗出，活动后尤甚。兼神疲乏力，少气懒言或畏寒肢冷，多见气虚或阳虚盗汗：睡时汗出，醒则汗止。常兼潮热，舌红少苔，多见阴虚镜面舌：舌苔全部剥脱，深绛无苔，光亮如镜，主胃气、胃阴枯涸痈：红肿高大，根盘紧束，掀热疼痛，属阳证。疽：漫肿无头，皮色不变，无热少痛者为疽，属阴证。疔：形小如粟，根深坚硬，状如钉丁，麻木疼痛，多发于颜面和手足等处。疖：形小而圆，根浅局限，红肿不甚，容易化脓，脓溃即愈。里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾，是湿热内阻，肠道气滞所致。溏结不调：大便时干时虚，粪质难以正常者，多因肝郁或脾虚所致。染苔：某些食物或药物会使舌苔染色，称为染苔。白bei:暑湿、湿温患者皮肤出现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，又称白疹。多因外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻蕴酿所致，乃湿温患者湿热之邪透泄外达之机。晶莹饱满，颗粒清楚者，称为晶bei,为津气尚充足，是顺证，色枯而白，干瘪无浆者，称为枯bei,为津气已亏竭，是逆证。乳蛾：咽喉部一侧或两侧喉核红肿突起，形如乳头或如蚕蛾，表面或有*白色脓样分泌物，咽痛不适者，为乳蛾，又名喉蛾。口僻：口角向一侧歪斜，见于风邪中络，或风中脏腑之患者。吐弄舌：舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；舌微露出口，立即收回，或舌舐口唇四周，掉动不停者，称为弄舌。苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂油腻，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱为腻苔，颗粒疏松粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之易去，为腐苔类剥苔：舌苔剥脱处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒可见者，称为类剥苔。重听：自觉听力减退，听音不清，或听觉迟钝的症状胃脘嘈杂，胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，热辣不宁者，常伴有情绪抑郁，胸胁胀满，嗳腐吞酸等，因肝气不舒，郁久化热，肝火横逆，克伐胃俯所致。遍诊法：又称三部九候诊法，遍诊上中下三部有关的动脉，判断病情的一种诊脉方法，上为头部中为手部下为足部，又各分天地人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。举法，浮取：医生手指轻轻按在寸口脉搏跳动部位体察脉象按法，沉取：医生手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象平息：一呼一吸谓之一息，医生诊脉保持呼吸自然均匀，清心宁神，自己的呼吸计算患者脉搏至数。五十动：医生对患者诊脉的时间一般不应少于50次脉搏跳动的时间。一是有利于仔细辨别脉搏的节律变化，避免漏诊脉搏节律不齐脉象，二是提醒医者诊脉时态度严肃认真。寻：医生手指从轻到重，从重到轻，左右推寻，或在寸关尺三部仔细寻找脉动最明显的部位，或调节最适当的指力，寻找脉动最明显特征，统称寻法。如指力适中，不轻不重，按至肌肉取脉，亦称寻，是中取之意总按：三指用大小相等指力同时诊脉的方法。从总体上辨别三部左右两手脉象的形态、脉位、脉力等单按：单诊，用一个手指诊察一部脉象的方法，主要用于分别了解寸关尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。真脏脉：又称败绝死怪脉，由于无胃气而真脏之气外泄的脉象，其特点是无胃、无神、无根，无胃之脉象以无冲合之意，应指坚搏为主特征，无神之脉象以脉形散乱，脉律无序，或有或无为主特征；无根之脉象以浮大散乱或微弱不应指为主要特征，多表示病邪深重，元气衰竭，胃气已败，濒临死亡的征象舍脉从症：是在脉症不相应的情况下，医生经过分析，认为症状反映了疾病的本质，而脉象与疾病本质不相符，也即症真脉假，如症见腹部胀满疼痛、据按，大便燥结，舌红苔*燥等，而脉反见迟细。此时症状反映的是燥热内结肠腑的本质，脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉运行，为假象，应以症状为临床辨证依据而舍弃脉象，称为舍脉从症。舍症从脉：是在脉症不相应的情况下，医生经过分析，认为脉反映了疾病的本质，而症状与疾病本质不相符，也即症假脉真。例如，伤寒热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，此时脉脉所反映的是真热的本质，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时应以反应疾病本质的脉象作为临床辨证依据，而舍弃与疾病本质不符的症状表现，称为舍症从脉。虚里，左乳下四五肋间，乳头下稍内侧，心尖搏动处，系诸脉之所宗，又为宗气之外候。按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息四五至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。测知宗气强弱，疾病虚实，预后吉凶。按虚里搏动应手，动而不紧缓不怠，动气聚而不散得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。太息，又称叹息，是指患者情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声，多是情志不遂，肝气郁结的表现。证的错杂：指疾病的某一阶段同时存在八纲中对立两纲的证。肝阳上亢证：指肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上，以眩晕耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证。肝风内动证：指因阳亢、火热、阴虚、血亏等所致，出现以眩晕、麻木、抽搐、震颤等以动摇症状为主要表现的一类证，属内风证。心脉痹阻证：指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主要表现的证。失眠：又称不寐或不得眠，是指患者有经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。2
瘀阻刺痛舌晦暗，或有青紫色斑点，可见脉细涩结代，痰阻憋闷体胖痰，身重困倦苔白腻，脉沉滑或脉沉涩，寒凝痛剧突发作，遇寒加剧得温减，苔白舌淡或青紫，气滞胀痛精神关，胁胀脉弦善太息正气先虚阳不振，心脉失养动失常得神少神及失神，两目面色神体态，两目灵活晦滞暗，面色红润少无华，含蓄色淡晦暗露，神清不振及萎靡，肌肉不削松软瘦，灵敏迟缓反应钝失神久虚邪实乱，精亏神衰邪盛扰，神谵昏愦舌謇厥，两手握固牙关紧，邪陷心包内扰神，肝风夹痰蔽清窍青如翠羽赤鸡冠，*如蟹腹白豕膏，黑如乌羽为气至青如草兹赤坏血，*如枳实白枯骨，黑如yi则气不至面青面色淡青或青黑，阴寒内盛疼痛剧，面色青灰口唇紫，心阳不振心脉闭，久病面色口唇紫，心血淤阻肺气闭，面色青*鼓胀zheng，肝郁脾虚淤水停，小儿眉鼻唇周青，高热抽搐惊风欲面赤满面通红为实热，两颧潮红为虚热，面白颧赤泛红妆，游移不定为戴阳**而枯槁为萎*，脾胃气虚机失养；*而虚浮为*胖，脾虚湿蕴泛溢肤面身俱*为*疸，*而鲜明为橘皮，湿热蕴结为阳*，*而晦暗如烟熏，寒湿困阻为阴*面白淡白无华气血虚，面色恍白阳虚寒，恍白虚浮阳水泛黑黎黑晦暗肾阳虚，阳虚火衰浊阴泛，黑而干焦肾阴亏，紫暗黧黑伴甲错，瘀血阻络肤失养，眼眶周围色发黑，肾虚水饮寒湿带清浊审阴阳，微甚别虚实，散抟辨新久面色清明多主阳，面色浊暗多主阴面色浅淡微主虚，面色深浓甚主实面色疏散新病解，壅滞抟结久病聚肉盛于骨脂肪多，集中肩颈背腹部，头圆颈短肩宽平，胸厚短圆大腹便，形气有余胖能食，形盛气虚肥食少，喜静少动痰湿聚肌肉消瘦形骨立，大肉尽脱毛发枯，头颈细长肩狭窄，胸狭平坦腹瘦瘪，中焦火炽瘦食多，中气虚弱瘦食少，消瘦烦热为阴虚，骨瘦如柴精气衰，气火有余阴虚多五迟：立行发齿语五软：头项口手足肌肉小儿食指病理络脉正常纹色浅红，红*相间，络脉隐隐显露于风关之内，粗细适中，纹色鲜红，风寒表证，指纹紫红，主内热证，指纹色靑，疼痛惊风，指纹淡白，脾虚疳积，纹色紫黑，血络郁闭，多属病危小儿食指正常纹，粗细适中掌前缘，纹色浅红红*间，络脉隐隐风关内，风寒表证纹鲜红，指纹紫红内热证，疼痛惊风纹色靑，脾虚疳积纹淡白，血络郁闭纹紫黑，浅淡纤细多属虚，浓滞增粗多属实邪气入络风关显，邪浅病轻外感起，指纹若达于命关，邪深病重邪入经，指纹若达于命关，邪入脏腑病情重，直达指端病凶险痰白质稀属寒痰，痰*粘稠属热痰，痰少质黏属燥痰，痰白质滑量多湿，痰中带血为咯血，肺阴肝火痰热*，肺痈脓血腥臭痰反复清涕属鼻lv,久流浊涕属鼻渊白*薄厚润转燥，表里寒热病发展，厚薄*白燥转润，病邪渐退津液生。邪骤入里苔突厚，满舌厚苔突消退，邪盛正衰胃气绝。正常舌舌质荣润淡红中，舌体灵活自如柔，苔薄白均匀，苔质干湿适中不黏腻，揩之不去下有根。病体排泄分泌物，散发形成病室气，病室血腥失血证，臭气触人瘟疫类，溃腐疮疡腐臭气，尸臭脏败病情笃，水肿晚期尿臊味，重症消渴烂苹果，蒜臭有机磷中*上热下寒胸烦热，咽痛口干频呕吐，腹痛喜暖便稀薄，上焦热并中焦寒上寒下热脘冷痛，呕吐清涎脾胃寒，尿频尿痛尿短*，脾胃虚寒膀湿热表寒未罢入里热，或先里热复感寒，恶寒发热头身痛，无汗烦躁口喜饮，便秘舌红尿苔*表热里寒阳不足，复感风热热恶寒，头痛咽痛见有汗，尿清便溏腹部胀寒热转化阳气旺盛寒化热，阳气衰惫热转寒原为热证后出寒，热证转寒热消失，邪热*重失误治，正不胜邪机能衰，转为虚寒甚亡阳，疫*初期高热烦，泻利不止舌红数，治疗不及骤脉微，冷淋肢厥色苍白原寒后热寒消失，外感寒邪未发散，阳气偏盛热内郁，寒湿郁遏阳不衰。温燥太过亦化热，寒湿痹痛病程久，或服燥药肿灼痛，哮病寒发痰白稀，久见舌红苔痰*邪正盛衰决转化，机体阳气是关键，正强阳旺尚御邪，邪气才从阳化热，热证转化为寒证，邪气虽衰正不支，阳气耗伤衰败态，正不胜邪病加重表证六淫疫疠邪，皮毛口鼻侵入体，初期阶段正抗邪，恶寒发热主表现里证病变部位内，脏腑气血髓受病，脏腑受损功失调表里鉴别审寒热，脏腑症状突出否，舌脉象等做鉴别，起病缓急尚可参，病情轻重及病程寒证冷白稀润静，热证热红稠干动，全部表现综观察，恶寒发热及喜恶，四肢温凉口渴否，面色赤白及二便，舌脉象等作鉴别本质热证现寒象，真热假寒热似寒，里热炽盛胸腹灼，口臭息粗神昏谵，渴喜冷饮尿短*，苔*而干脉有力，伴见肢厥脉沉迟,热盛阳郁不达外，阳盛格阴热深厥，肢厥腹灼不欲衣，虽脉沉迟按有力寒极似热阳气衰，寒盛肢厥小便清，大便质溏下利谷，舌淡苔白脉无力，尚现觉热面色红，咽痛神志躁不宁，口渴脉浮大或数，阳衰阴盛迫虚阳，浮越于上格拒外，并非体内有热邪，发热非灼欲加衣，面红却为两颧浮，神躁但却疲无力，口欲热饮水不多，咽喉疼痛不红肿，脉浮大数按无力寒热真假合参析，假象易现后危期，内部中心主依据，外部四肢可为假，假象真象存不同，假热面赤色恍白，颧颊浅娇时隐现，里热炽盛面通红，假寒肢厥胸腹灼，阴盛身蜷欲加衣虚实鉴别虚证人体阴阳气，津液精髓正气亏，不足松弛与衰退，病理正虚邪不著实证人体感受邪，疾病阴阳气失调，体内病理产物积，有余亢盛与停聚，邪气盛实正不虚虚实鉴别要点多，病程体质症状舌，虚病程长实较短，体质多虚实壮实，精神萎靡实亢奋，声低息微实气粗，疼痛喜按实拒按，胸腹胀满要辩清，胀满时减按不痛，实证按痛胀不减，虚热潮微实高热，恶寒方面虚畏寒，添衣近火得温减，实证恶寒舌象老，虚舌质嫩苔少无，虚脉无力实有力虚实真假鉴别点，综合分析仔细辨，脉象力神浮沉候，沉取之象为真谛，舌质胖苍苔厚腻，言语发声亮低怯，体质强弱发病因，病证新久治疗经，可疑症状独处奸虚中夹实正虚主，温热后期邪热尽，肝肾之阴已大伤，邪少虚多虽发热，低热不退口干渴，红绛干舌少无苔，脉细数等虚为主实中夹虚邪实主，外感伤寒汗吐下，心下痞硬噫不除，痰湿浊邪胃气损虚实表现均明显，小儿疳积脾胃虚，完谷不化大便泄，形瘦骨立腹膨大，烦躁不安食欲亢，积滞化热苔厚浊亡阳亡阴（阳气、阴液）亡阳极衰微欲脱，冷淋汗稀面苍白，肢厥神淡肤不温，呼吸气弱脉微绝，亡阴重耗而欲竭，汗黏如油身热温，口渴饮冷面颧红，唇舌干焦细数疾，鉴别可从汗寒热，四肢面色气息渴，唇舌脉象易可辨卫气营血温热病，浅深轻重四阶段，温热病邪口鼻入，首先犯肺邪深入，卫分主表肺皮毛，外感温热初起段，气分主里膈肠胆，邪正斗争亢盛期，邪入营分热灼阴，扰神窜络病情深，血热亢盛耗动血，瘀热内阻病更重气分证里实热证气分证，温热病邪传脏腑，正胜邪炽阳热盛，发热恶热汗出渴，舌红苔*数有力，咳喘胸痛痰*稠，热邪壅肺扰胸膈，心烦懊侬卧不安，日晡潮热便秘胀，痛而拒按甚谵狂，苔*干燥焦黑刺，热结大肠脉沉实，口苦咽干胸胁满，心烦干呕脉弦数营分温病邪热陷，营阴受损心神扰，身热夜甚较深重，心烦不寐不甚渴，甚或神谵斑疹隐，红绛无苔脉细数温病邪热深入血，动血动风又耗阴，发展阶段最深重，主要累及心肝肾，血分前期实热证，扰神迫血灼肝经，身热夜甚躁不宁，甚见神谵舌深绛，脉弦数或吐衄血，斑疹显露色紫黑，肢抽颈直角弓张，目睛上视牙关闭，血分后期虚热证，血热久羁伤肾阴，机体失养低热续，虚风内动亦可现，持续低热暮热凉，五心烦热口干燥，神疲耳聋形干瘦，舌干少苔脉虚细手足蠕动或chizong太阳病主症主脉，恶寒脉浮头项痛，风邪为主感表虚，卫强营弱脉浮缓，发热恶风自汗出，鼻鸣干呕或可见，寒邪为主袭太阳，营阴郁滞卫阳遏，恶寒发热无汗喘，头项强痛脉浮紧太阳蓄水与蓄血，经邪不解内传腑，气分血分之不同，前为膀胱气化阻，小便不利而口渴，经热入里瘀血结，小便自利而便黑邪犯少阳正邪争，枢机不利胆火郁，经气不畅寒热往，口苦咽干目为眩，胸胁苦满不欲食，心烦喜呕脉以弦太阴病症脾阳弱，邪从寒化寒湿生，脾虚寒湿时腹痛，腹满而吐食不下，四肢欠温口不渴，自利脉沉缓而弱心肾阳虚少阴病，从阴化寒阴寒盛，无热恶寒但欲寐，呕不能食下利谷，肢厥脉微或欲绝，或见身热颧如妆，少阴热化虚热证，心肾阴虚从阳化，心烦失眠口燥咽，尖红少苔脉细数厥阴病程较后段，阴阳对峙寒热错，厥热胜复阴阳乱，消渴气撞心疼热，饥不欲食食吐蛔白bei湿温皮肤疹，晶莹如粟称白疹，外感湿热郁肌表，汗出不彻蕴酿致，湿热透泄外达机。晶莹饱满颗粒清，津气充足是顺证，色枯白而瘪无浆，津气亏竭是逆证。谵语邪热扰神明，神识不清无伦次，声高有力属实证，外感热温邪入包，阳明腑实痰热扰郑声：语言重复时断续，语声低弱与模糊，多因久病脏气衰，心神散乱属虚证，见于晚期危重段错语证有虚实分，神清语言时错乱，说后自知言有错，久病体虚老年衰，心气不足神失养，痰瘀气郁阻心神独语自言喃不休，首尾不续见人止。心气不足神失养，气郁痰阻蔽心神。多见癫郁属阴证。狂言：精神错乱无伦次，狂躁妄言属阳实，情志不遂气郁火，痰火互结扰神明，伤寒蓄血狂病见生长升发条达畅，炎热升腾火光明，承载受纳土生化，沉降肃杀金敛革，滋润下行水冷藏阴阳交感对立根，消长转化及自和心主通明火宜降，功能血脉与神明，肺为华盖并娇脏，喜润恶燥气宣降，肺功主气司呼吸，通调水道朝百脉，脾气宜升清举脏，喜燥恶湿主运化，谷食水饮及统血，肝性升发为刚脏喜条达而恶抑郁，肝主疏泄与藏血，贮藏调节防出血，蛰藏水升肾恶燥，藏精主水肾纳气贮排胆汁主决断，胃主通降润恶燥，受纳腐熟水和谷，小肠盛化泌主液，大肠主津导糟粕，膀胱贮藏排泄尿，焦运津液通元气，生命精神脑主宰，感觉运动脑相关，充养脑髓滋骨骼，膏脂精微化生血，胞持月经育胎儿病理产物痰饮阻滞，气血运行。水液代谢，蒙蔽心神。致病广泛，变幻多端。瘀血形成，血出气滞。因虚因寒，血热津亏痰饮致，阻滞气机，影响血行。新血难生，病位固定证繁多风轻开泄袭阳位，风性主动摇不定，善行数变百病长。寒阴伤阳凝收引，燥干伤津与伤肺。湿阴伤阳易阻气，重浊黏滞趋下阴。暑阳炎热多挟湿，升散扰神伤津气。火热炎上易扰神，津气风血火疮痈心脉以通畅为本，心神以清明为要。五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。化生和贮藏精气；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。受盛和传化水谷痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物，较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮。饮因部位及症状不同分为“痰饮”“悬饮”“溢饮”“支饮”。阴偏衰导致的虚热证，采用阳病治阴——壮水之主，以制阳光;阳偏衰导致的虚寒证，采用阴病治阳——益火之源，以消阴翳。脾与胃的关系脾主运化，胃主受纳---纳运相合脾主升清，胃主降浊---升降相因—气机升降的枢纽脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥---燥湿相济疠气急危传流行，一气一病症相似。直伤内脏扰气机，多发情志扰病情。1.直伤内脏，四点总纲。影响心神，相应之脏，伤心肝脾，易损潜脏。2.影响脏腑气机百病生气，影响脏腑。怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。3.多发为情志病4.影响病情变化正治反治正治：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之反治：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用治标治本治病必求于本，急则治标，缓则治本，标本兼治扶正祛邪，单用同用，先后运用因时季节月昼夜，因人年性别体质。中医理论初形成，内难神农伤寒经。完素寒凉六志火，从正三法攻邪正。东垣脾胃来补土，丹溪滋阴相火宁。五行指导的治则治法虚补其母，实泻其子。滋水涵木，益火补土，培土生金，金水相生。相克之法，抑强扶弱，抑木扶土，培土制水，佐金平木，泻南补北。脏脏关系诗心肺气血胸宗气，心脾生血与行血。心肝血行精神志，心肾水火互君相。肺脾生气代津液，肺肝调节气升降。肺肾呼吸津代资，肝脾疏运藏统协，肝肾精血藏阴阳，脾肾先后代津液。鼻的色泽荣枯:微*明润见新病，胃气未伤病势轻，久病见之胃气复；晦暗枯槁胃气衰。颜色:鼻端色白气血虚，肺脾蕴热为色赤，阴寒腹痛色青见，色*湿热要记全。小儿山根靑筋，多因肝经气滞寒凝、肝脾不和乳食滞唇血虚失血唇淡白，深红热盛干伤津，深红干燥热盛伤津，阳衰血瘀唇青紫，寒凝痛极唇靑黑，津液损伤唇干裂，阴虚液亏燥伤津，脾胃积热唇糜烂，唇边生疮红肿疼痛心脾积热斑见深红青紫片，平铺皮下不碍手，外感热病为阳斑，斑点成片或红紫，内伤气虚为阴斑，淡红紫暗隐稀少，发无定处不面背，疹红紫红粟粒点，高出皮肤抚碍手先胸后肢热退清，邪去正安是为顺，布点稠密深红紫，先肢后胸仍壮热，邪气内陷视为逆异常动作颤动睑面唇指趾，血虚阴亏热动风；蠕动迟缓时掣动，脾胃气虚阴虚动；拘急筋肉挛不舒，寒邪凝滞气血虚；抽搐挛急弛张作，惊风痫病肝风动；猝然跌倒看兼证，中风痫病皆可现；角弓反张破伤风，热极生风马钱*；舞蹈病状先天弱，气血不足风湿侵，撮空理线病失神。目色目赤目赤肿痛多实热，肝经风热全目赤；两眦赤痛心火炎；白睛发红为肺火；睑缘赤烂脾湿热，白睛发*为*疸，目眦淡白为血虚胞黑（目胞色黑晦暗）胞黑晦暗属肾虚，目眶周围色发黑，寒湿下注肾水泛；目眶发黑睡不佳，若伴甲错瘀血阻；黑睛浑浊为目翳，湿热熏蒸邪*侵，阴虚火旺肝胆火，疳积日久亦为因。目形：胞睑肿胀睑缘结节如麦粒，红肿痒痛为针眼。胞睑漫肿如涂丹，热如火灼为眼丹。均因风热客胞睑，脾胃积热上攻全。眼窝凹陷吐泻伤，久病见之精气竭。眼突而喘属肺胀，痰浊阻肺气不宣。眼突颈肿为瘿病，肝郁化火痰气结。目态瞳孔缩小肝胆火，劳损肝肾虚火扰，川乌草乌有机磷，*蕈吗啡亦为因。瞳孔散大药物*，杏仁麻*曼陀罗，肾精耗竭濒死象，肝胆风火绿风障。目睛凝视肝风动，神昏抽搐属病重，精气耗竭痰热闭，瞪目直视见瘿病。嗜睡露睛津液伤，脾虚清阳不升襄。脾虚外伤单睑废，脾肾亏虚双睑垂。囟门婴幼儿颅骨接合未完全，闭合形成骨间隙前囟菱形十二八，后囟三角二四合。囟填实证囟陷虚，方颅解颅都佝偻。囟填颅内水液停，热邪炽盛脑髓病；囟陷先天肾精亏，吐泻伤津气血虚；解颅佝偻先后天。问口味口淡脾虚或寒湿，口咸肾虚或寒证，口苦：心火上炎或肝胆火旺之证口甜：脾胃病有关，多见于脾胃湿热或脾虚甜而黏腻脾胃湿热，甜而食少脾虚口酸：泛酸肝胃郁热，酸馊属伤食证口涩：燥热伤津，或脏腑热盛口黏腻：多由湿浊困阻中焦所致1）浮脉：浮洪濡散芤革浮举有余按不足，表证亦见虚阳浮，洪宽大浮实有力，来盛去衰状若波，气分热盛邪盛极，浮散无根稍按无，至数不齐元气离，浮细无力软为濡，濡虚湿而芤血阴，浮大中空如按葱，革浮搏指重豁空（豁然而空），外坚中空按鼓皮，亡血失精半产漏。2）沉脉：沉伏牢弱（脉位深沉，重按始得）轻取不应按有余，沉脉虚实皆为里，推筋着骨始得伏，甚则暂伏而不显，伏脉邪闭痛极厥，牢脉沉实大弦长，阴寒内盛疝癥积，沉细无力软为弱，阳气虚衰气血虚3）迟脉：迟缓涩结迟寒亦见邪热聚，缓息四至来去怠，平人湿病脾胃虚；涩脉：形细行迟涩不畅，精伤血少脉不匀（脉势，脉律，脉力）气滞血瘀痰食停；结脉：结脉亦见气血虚，阴盛气结寒痰瘀。4）数脉：数疾动促数热亦见里虚证，阳疾阴竭元气脱，动脉专司痛与惊，脉形如豆滑数力，厥厥动摇关部尤促脉来数时一止，气滞血瘀痰食积，阳盛实热脏气衰5）虚脉：虚细微代短虚举无力按空豁，应指松软气血虚，脉细如线应指明，气虚血虚亦见湿，微极细软按欲绝，气血大虚阳气衰，代来一止有定数，良久方还脏气衰，疼痛惊恐跌仆伤，首尾俱短气虚郁。（有力气郁，无力气损）6）实脉：实长大滑紧弦实脉实证与常人，应指愊愊来去盛滑脉：往来流利应指滑，如盘走珠青年孕，痰湿食积数实热弦脉：端直以长按琴弦，挺然指下直起落，肝疼痰饮老年康，疟脉自弦胃气衰紧脉实寒宿食疼，绷急弹指状牵索，长阳有余热实平，大脉健康或病进。宿食可见紧涩促，失血可见牢洪芤，弦紧伏动代为痛，促迟滑长皆实热，痰饮滑弦促涩结赤主热及戴阳证，*主脾虚与湿证，青主寒气血痛风，白主虚寒（失）血夺气；黑主肾虚寒水血瘀痛青色、黑色都有的寒证、血瘀、疼痛，*白黑都有的水饮（阳虚水泛）指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重。指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端，称为透关射甲，提示病情凶险，预后不良。望舌质淡红舌常见于正常人；外感病见之，多属表证；内伤杂病见之，多病轻。淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主亡血夺气。红舌主热证，绛舌主热盛证，舌绛有苔，多属热入营血，或脏腑内热炽盛。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。青紫舌多由淡白舌或红绛舌发展而成，青紫舌主气血瘀滞。淡白光莹舌瘦薄，气血两虚；淡白湿润舌胖嫩，阳虚水湿内停；枯白无华，亡血夺气；舌鲜红芒刺或兼*厚苔，实热证；鲜红而少苔，或有裂纹，或红光无苔，为虚热证；舌绛有苔，多属热入营血，或脏腑内热炽盛。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损；淡紫湿润，阴寒内盛阳气衰，紫红、绛紫而干热*炽舌色淡红泛青紫，肺气壅滞或肝郁血瘀或气虚无力推动血液运行或先天性心脏病或药物食物中*2）舌形老实嫩虚胖水痰，瘦薄气血虚火旺，肿胀多主湿热*，点刺脏极和血盛，裂纹阴血脾虚侵，脾虚湿盛见齿痕。脾肾阳虚淡胖大，脾胃湿热红胖大，肿胀中*心脾热，邪热夹酒*上壅裂纹舌热盛伤阴，血虚不润脾虚侵老舌多主实证，嫩舌多主虚证；胖大舌多主水湿、痰饮内停；肿胀舌多主湿热、热*上壅；瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。舌淡胖大，为脾肾阳虚，水湿内停；舌红胖大，为脾胃湿热或痰热内蕴；舌肿胀色红绛，其成因主要有：心脾热甚，热*上壅；或素嗜饮酒，又病温热，邪热夹酒*上壅；或因中*导致血液瘀滞。点、刺舌主脏腑热极，或血分热盛。舌红生芒刺，多为气分热盛；点刺色鲜红，多为血热内盛，或阴虚火旺；点刺色绛紫，为热入营血而气血壅滞。裂纹舌主阴血亏虚、脾虚湿侵；齿痕舌主脾虚、湿盛证。3）舌态痿软强硬歪斜舌，颤动吐弄短缩舌痿软阴亏已极气血虚，强硬风痰热包津，歪斜中风及先兆，短缩寒痰血虚津，吐弄多主心脾热，颤动肝风及酒*。吐舌：疫*攻心正气已绝；弄舌多见于热甚动风先兆；吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全。短缩：寒凝筋脉、痰浊内蕴、气血俱虚、热盛伤津苔色白苔为正常舌苔，主表证、寒证，特殊情况下也主热证。如瘟疫、内痈可见积粉苔，苔白而燥裂，提示燥热伤津。*苔主热证、里证，浅*苔为热轻，深*苔为热重，焦*苔为热结。灰黑苔主阴寒内盛，或里热炽盛等。苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指征。舌苔灰黑湿润多津为寒湿，干燥无津为热性病。霉酱苔湿浊宿食，积久化热或湿热夹痰苔质薄厚润燥腻腐质，剥落偏全真假等薄厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅，薄苔多见于疾病初起，病邪在表。厚苔多主邪盛入里，或内有痰饮食积。润燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况。润苔是正常舌苔表现之一，提示津液未伤。滑苔是水湿之邪内聚的表现，主痰饮、水湿。燥苔提示津液已伤，亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，津液输布障碍而不能上承舌面而见燥苔。糙苔可由燥苔进一步发展而成，多见热盛伤津之重证。腻、腐苔皆主痰浊、食积。脓腐苔主内痈。腻苔多因湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面。腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之气上泛。剥落苔主胃气不足、胃阴损伤或气血两虚。病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰中阻之征。舌苔偏于某处，常提示该处所候脏腑有邪气停聚。真假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要意义，真苔为有根苔，胃气尚存，假苔为无根苔，脾胃肾之气不能上潮，正气已衰竭。瞳仁属肾为水轮；黑睛属肝为风轮；两眦血络心血轮；白睛属肺为气轮；眼睑属脾为肉轮。耳廓淡白气血虚，耳廓焦黑干枯肾精亏，耳轮红肿肝胆湿热*上攻，耳轮青黑阴寒内盛有剧痛，小儿麻疹先兆耳背红络耳根凉耳廓厚大肾气足，耳廓肿大色红少阳相火攻；耳廓瘦小而薄肾气亏，耳廓瘦削干焦正气虚，多为肾精耗竭肾阴亏，久病血瘀耳轮甲错阴气平顺，阳气固密；代脉，代偿，有定数；呕吐：喷射扰神颅外髓；嗳气：嗳食肝寒脾胃虚；实寒证是恶寒，不是畏寒；畏寒肢冷，沉迟无力为阳虚；饮证苔滑，痰证苔腻；热入心包为营分证表现；肝与肾：精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制；腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致；头晕只有内伤，没有外感；心火亢盛只有舌赤生疮，没有目赤；舌淡胖是阳虚，面色无华，雀盲是血虚，两目干涩，视物模糊是阴虚；寒滞肝脉表现有少腹牵引睾丸疼痛，阴囊收缩引痛；肠燥津亏证的舌象是舌红少津脉细涩，肠燥津亏或见口臭头晕症状；血分证主要累及心、肝、肾三脏；头痛连齿者属少阴经；实热证可出现迟脉；肿胀舌，吐弄舌均可心脾积热；咳声如犬吠多见于白喉；咳声重浊多为风寒，咳声紧闷多为寒湿；嗳气称为噫；每天尿量较正常明显增多，常见于虚寒证和消渴患者，虚寒消渴尿增多；寒湿带下色白量多；质稀或有腥气味者，多属虚寒；从治方药性质顺从疾病假象；加强相表里的两条经脉之间在体表的联系的是别络；脑为元神之府，头为精明之府；喉为肺之门户；辛甘淡属阳，酸苦咸属阴；刘完素，六气皆从火化，寒凉派；张从正，攻邪派；李东垣，百病皆由脾胃衰而生也，补土派；朱丹溪，阴常不足，滋阴派；眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下；眼球突出，眼突而喘属肺胀，眼突颈肿为瘿病；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤；疟疾可见弦脉；阴液亏损，虚热内扰；鼓动无力，心悸怔忡；喜胜忧；主病有寒热之分的舌象是紫舌、灰苔、黑苔；裂纹舌也可主脾虚湿侵；肝肾阴虚胸胁隐痛；灼痛一般是热证或肝火上炎；肝经湿热可有阴囊湿疹，肝火上炎可有目赤肿痛；阴虚证口燥咽干；大便先结后溏，属脾虚多咸脉凝泣变色，多苦皮槁而毛拔，多辛筋急而爪枯，多酸肉胝皱唇揭，多甘骨病而发落。女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭藏象，是指藏于体内的脏腑组织器官及其表现在外的生理病理现象以及与自然界相通应的事物和现象。体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。脾与精、气、血、津液的联系；脾的生理功能主要表现在：脾主运化，脾主升清和脾主统血。精有先天之精与后天之精之分，先天之精有赖于后天之精的不断培育补充，后天之精主要由脾胃运化的水谷精微所化生，所以脾气健运时精气充盛。气血津液都以水谷精微为物质基础，都有赖于脾胃的运化功能。脾主统血有防止出血的作用。津液的来源主要是脾胃化生的水谷精微，脾有运化水液的功能，防止水液在体内停滞的作用。医生权利：执业自主权，执业条件保障权，专业研习权，获得尊重权，获取报酬权，参与民主管理权医生义务：依法执业的义务，恪守医德，依诚信原则所生伴随义务，勤勉义务，卫生宣传义务临床医疗的伦理原则及应用：医务人员诊疗过程遵循的道德准则：1.以患者为中心的原则2.最优化原则痛苦最小，耗费最少，疗效最佳3.整体性原则对病人病情、心理和社会的全面整体全方位关心4.密切协作原则5.生命神圣与质量、价值统一原则3
规培结业知识：～～胸肾（胸正中线旁2寸为肾经）2胃4脾6腹肾半胃2脾4～～一源三岐任督冲起于胞中同出会阴而异行～～手少阴心经胸部没有穴位，腕掌横纹，尺侧腕屈肌腱绕侧缘神门，上0.5寸阴xi，上1寸通里。少冲，少府，少海，极泉～～绕肩胛经脉手太阳小肠经～～足少阴肾经涌泉，然谷，太溪，照海。复溜治汗证～～手厥阴心包经还可治疗胃病，天池，曲泽，xi门，内关，劳宫，中冲～～足厥阴肝经环阴器，1?感冒暑湿新加薷，风寒荆防热银翘气虚参苏阴葳蕤2?咳嗽外感寒热燥三拗止嗽桑菊杏肝火黛蛤芩泻白肺阴亏耗沙麦冬二陈平三痰湿蕴清金化痰痰热郁3?哮病冷哮射干热定喘青龙石膏寒包热华盖三子风痰哮平喘固本治虚哮肺肾两虚缓解期生脉地*金水六肺脾气虚玉六君4?实喘风寒麻华盖表寒肺热麻石甘痰热郁肺桑白皮二陈三子痰浊阻肺气郁痹五磨饮生脉补肺肺气耗金匮参蛤肾失纳正虚喘脱参附锡?肺痈初期银翘散，成痈千金如金解，加味桔梗溃脓期，恢复桔梗杏仁煎5?虚火灼肺证肺痨，秦艽鳖甲百合固肺阴亏损月华丸气阴耗伤参苓术补天大造阴阳虚?肺胀痰浊壅肺证，三子养亲苏子降，越婢半夏痰热郁，真武五苓虚水泛，平喘补肺肺肾虚?肺痿肾虚血瘀证，七味都气柴胡疏，虚热清燥麦门冬，虚寒甘草干姜汤，上热下寒麻升麻6?心悸心虚胆怯安神定，天王朱砂阴火旺，心血不足归脾汤心阳不振淤阻脉桂甘龙牡参附汤桂甘龙牡桃红煎*连温胆痰火扰水饮凌心苓桂术7?胸痹痰浊闭阻证，栝蒌薤白半夏涤，心肾阴虚气阴虚，天王补心炙甘草，人参养荣生脉散，气滞心胸柴胡疏，心血淤阻血府逐，寒凝心脉宣心阳，枳实薤白归四逆，心肾阳虚温阳气，参附汤合右归饮?心悸4虚和3实心虚胆怯安神定，天王朱砂阴火旺，心血不足归脾汤心阳不振淤阻脉桂甘龙牡参附汤桂甘龙牡桃红煎*连温胆痰火扰水饮凌心苓桂术?胸痹4实和3虚胸痹痰浊闭阻证，栝蒌薤白半夏涤，气滞心胸柴胡疏，心血淤阻血府逐，寒凝心脉宣心阳，枳实薤白归四逆，心肾阴虚气阴虚，天王补心炙甘草，人参养荣生脉散，心肾阳虚温阳气，参附汤合右归饮8?不寐痰热肝火扰，*连温胆龙胆泻，安神酸枣心胆虚，心脾两虚归脾汤，心肾不交交六味9?痫病风痰闭阻定痫丸，痰火扰神龙涤痰，通窍活血淤阻络，六君归脾心脾虚，心肾亏虚左天王10?胃痛胃阴亏耗证，芍药甘草一贯煎，肝气饮食寒邪客，柴胡保和良附丸，失笑丹参淤停胃，湿热中阻清中汤，脾胃虚寒芪建中11?呕吐痰饮内阻证，小半夏汤苓桂术，肝气四七食保和，外邪犯胃藿香正，香砂六君脾气虚，脾胃阳虚理中汤，胃阴不足麦门冬12?腹痛寒邪内阻证，正气天香良附丸，湿热壅滞大承气，食积枳实导滞丸，少腹逐瘀肝郁柴，中虚脏寒小建中13?寒湿泄泻藿香正，葛根芩连湿热中，痛泻要方肝乘脾，肾阳虚衰四神丸，脾虚参苓食保和14?痢疾湿热痢疾芍药汤，桃花真人虚寒痢，寒湿不换疫*白，阴虚驻车息连理15?便秘气秘六磨热麻仁气虚*芪冷温脾阳虚济川阴增液16?胁痛淤血胁痛血府逐肝络失养一贯煎肝郁柴胡湿热龙17?*疸阳*热重茵陈蒿湿重茵陈五苓合甘露胆腑郁热大柴胡疫*炽盛千金犀寒湿茵陈术附汤脾虚湿滞芪建中消退柴胡调肝脾茵陈四苓湿热恋逍遥鳖甲气血淤18?头痛外感寒热湿川芎芎芷羌活湿加味四物血虚痛半夏白术痰浊痛大补元煎肾虚痛益气聪明气虚痛天麻钩藤肝阳痛通窍活血淤血痛19?眩晕痰湿中阻证，半夏白术天麻汤，阳亢天麻瘀通窍，肾精不足左归丸，气血亏虚归脾汤20?中风风痰入络真方白，天麻钩藤风阳扰，阴虚风动镇肝汤，痰热腑实桃承气，羚角钩藤痰火瘀，痰浊瘀闭涤痰汤，脱证参附生脉散，风痰淤阻解语丹，气虚络瘀补阳五，肝肾左归地*饮21?阳水湿*浸淫证，麻*连翘赤五味，风水相搏越婢术，五皮胃苓水湿渍，湿热壅盛疏凿饮，阴水瘀水互结证，桃红四物合五苓，脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾阳微22?热淋八正石淋韦，血淋小蓟劳无比，气淋沉香膏程式。23?阳痿归脾益心脾，湿热下注龙胆泻，命门火衰赞育丸，肝郁不舒逍遥散，启阳娱心恐伤肾。24?郁证肝郁郁化火，柴胡丹栀逍遥散，心神失养甘麦枣，半夏厚朴痰气疏，心脾两虚归脾汤，心肾阴虚六味天25?血证鼻衄胃热玉女煎，热邪犯肺桑菊饮，气血归脾肝火龙齿衄胃火炽盛证，加味清胃泻心汤，六味茜根阴火旺咳血燥热桑杏汤，肝火泻白黛蛤添，阴虚肺热百合固吐血肝火龙胆泻气虚血溢归脾汤泻心十灰胃热壅便血气虚归脾汤，地榆槐角肠湿热，脾胃虚寒*土汤尿血归脾脾统血，肾虚火旺知柏地，下焦湿热小蓟饮，无比山药肾气固紫斑血热十灰散，阴虚火旺茜根散，气不摄血归脾汤26?肺热津伤消渴方，胃热炽盛玉女煎，七味白术气阴亏，肾阴亏虚六味丸，金匮肾气阴阳虚27?内伤发热痰湿郁，*连温胆中和汤，气虚补中血归脾，阴虚清骨阳金匮，丹栀逍遥气郁热，血瘀发热血府逐28?虚劳气虚心气七福肺补肺，加味四君脾气虚，大补元煎肾气虚。肝血四物心养心肺阴沙参麦冬汤，心阴天王补心汤，脾胃阴虚益胃汤，肝阴补肝肾左归心阳保元肾右归，附子理中脾阳虚29?癌病痰瘀阻窍脑瘤通，天麻*连风*扰，阴虚风动定风珠，肺癌痰湿蕴肺证，栝蒌薤白二陈汤，淤阻肺络血府汤，沙参五味阴热*，生脉百合气阴虚肝癌肝郁柴胡疏，气滞血瘀复元活，湿热聚*茵陈蒿，肝阴亏虚一贯煎肠癌槐角湿热郁，瘀*内阻膈下逐，脾肾双亏大补元，肝肾阴虚柏地*肾膀湿热八正龙，淤血内阻用桃红，脾肾两虚大补元，阴虚内热柏地*30?痹症着痹薏苡仁，行痹防风痛乌头，风湿热痹白虎桂，痰瘀痹阻双合汤，肝肾亏虚独寄生31?痉证阳明热盛证，增液承气合白虎，痰浊阻滞导痰汤，邪壅经络羌活湿，四物定风阴血亏，肝经热盛羚钩藤，心营热盛清营汤?32痿证肺热清救肺，加味二妙湿热淫，脾虚参苓补中益，肝肾亏损虎潜丸，脉瘀圣愈补阳五?33腰痛湿热腰痛四妙丸，甘姜苓术寒湿痛，淤血腰痛身痛逐，肾阴左归阳右归?34乳癖冲任失调证，二仙汤合四物汤，肝郁痰凝逍蒌散?35湿疮脾虚湿蕴证，方用除湿胃苓汤，龙胆萆薢湿热肤，血虚风燥当归饮?36痔疮风热肠燥证，方用凉血地*汤，湿热下注脏连丸，气滞血瘀止痛神，补中益气脾虚陷?37脱疽阳和寒湿络，桃红四物血脉瘀，四妙勇安湿热*，热*伤阴顾步汤，*芪鳖甲气阴虚?38精癃湿热八正散，脾肾气虚补中益，气滞血瘀沉香散，肾阴亏虚知柏地，肾阳不足济生肾39?肠痈瘀滞大牡藤，湿热复方大柴胡，热*大牡透脓散40?崩漏血瘀桃四物，举元安冲脾虚证，血热虚热上下资，实热清热固经汤，加减苁蓉肾气虚，肾阴左归肾阳右41?闭经血府逐瘀汤，加减苁蓉肾气虚，人参养营气血弱，阴虚血燥补肾地，苍附导痰痰湿阻42?痛经寒凝少腹逐，气滞血瘀膈下逐，清热调血湿热瘀，气血虚弱圣愈汤，益肾调经肾气亏43?绝经前后诸虚证，右归理中肾阳虚，左归饮治肾阴虚，阴阳俱虚二仙汤44?带下过多热五味，湿热止带肾内补，脾虚完带阴知柏带少肝肾左归丸，血枯瘀阻小营煎45?胎漏胎动不安胎漏血热保阴煎，气血虚弱胎元饮，跌仆伤胎圣愈汤，癥瘕桂枝茯苓丸，肾虚安胎寿胎丸46?血瘀生化产后热，解*活血染邪*，荆防四物外感热，产后血虚八珍汤47?不孕右归肾阳虚，养精种玉肾阴虚，痰湿内阻启宫丸，开郁种玉肝气郁，瘀滞胞宫少腹逐48?癥瘕气滞香棱丸，血瘀桂枝茯苓丸，痰湿开郁二陈汤?49肺炎喘嗽*热证，*连解*合三拗，风寒闭肺三拗汤，风热银翘麻石甘，痰热五虎葶历枣，阴虚肺热沙麦冬，人参五味肺脾虚，心阳参附龙牡逆，厥阴羚钩牛清丸?50小儿泄泻风寒伤食湿热泻，藿香保和葛芩连，痛泻四逆肝郁脾，脾肾阳虚温固涩，附子理中合四神，人参乌梅气阴伤，阴竭阳脱参龙牡?51厌食阴虚益胃汤，脾失健运不换金，脾胃气虚异功散?52水痘肺卫银翘散，气营清胃解*汤，邪陷心肝清瘟败，邪*闭肺麻石甘?53痄腮少阳柴葛根，热*普济消*饮，邪陷心肝清瘟败，*窜睾腹龙胆肝周期异常?月经先期脾气虚，补中益气或归脾，肾气虚证固阴煎，阳盛血热清经散，阴虚血热两地汤，肝郁血热丹栀逍??月后血虚大补元，肾虚当归地*饮，实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞，芎归二陈痰湿证??月经不定期，肾虚固阴煎，肝郁逍遥散，肝肾定经汤，脾虚归脾汤??月经过多气虚证，举元煎或安冲汤，血热保阴瘀失笑??月经过少肾虚证，当归地*或归肾，血虚小营或滋血，血瘀通瘀或桃四，痰湿苍附或芎二??经长气虚举元煎，虚热两地合二至，血瘀桃红失笑合，或用桂枝茯苓丸??经间脾虚归脾汤，肾阴虚两地二至，湿热清肝止淋汤，血瘀逐瘀止血汤??崩漏辩证须分明，脾虚固本或固冲，肾虚又分阴阳气，阳虚右归气苁蓉，阴虚左归合二至，血瘀逐瘀将*通，血热再分虚和实，虚热相资实固经??闭经可分三虚实，人参养荣气血虚，阴虚血燥一阴煎，加减苁蓉肾气亏，血府膈下气血瘀，痰湿苍附合四君，寒凝血瘀用良方??痛经可分三虚实，前痛为实后为虚，湿热清热调血治，气滞膈下少腹寒，气血虚弱用圣愈，肾亏益肾调经汤，阳虚内寒温经汤*连解*汤四味，*芩*柏栀子备人参五味子汤（四君五味麦门冬）桑菊茯神鲜地*，贝草竹茹合芍药生脉麦味与人参参附龙牡芍炙草牛*金砂芩连栀温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣牛膝鹿茸六味地，医宗金鉴补肾地人参乌梅汤木瓜，山药莲肉炙草添小营煎用归地芍，山药枸杞炙甘草加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子，焦艾寄生枸杞子清热固经治血崩，生地地骨牡蛎芩，甘草栀子地榆根右归饮中用三补，枸杞肉桂草杜附血府逐瘀枳桔柴，通窍活血麝葱姜，膈下逐瘀乌延附，少腹逐瘀茴桂干，身痛逐瘀地艽羌麻*汤中用桂枝，杏仁甘草四般施桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮。姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法人参败*草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片。加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。调胃承气硝*草温脾附子与干姜，甘草人参及大*麻子仁丸治脾约，枳朴大*麻杏芍济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从,更加*芩生姜枣四逆散方用柴胡，芍药枳实甘草须逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂半夏泻心*连芩，干姜草枣人参行角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。犀角地*芍药丹普济消*蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入四妙勇安用当归，玄参银花甘草随。清瘟败*地连芩，丹膏栀草竹叶寻，犀角翘芍知玄桔龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合清胃散中当归连，生地丹皮升麻全。玉女煎用熟地*，膏知牛膝麦冬襄芍药汤中用大*，芩连归桂槟草香白头翁汤治热痢，*连*柏与秦皮清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草。三物香薷豆朴先，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。理中丸主温中阳，甘草人参术干姜小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中脏。四逆汤中附草姜当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施大柴胡汤用大*，枳实芩夏白芍将益以夏陈名六君，除却半夏名异功。参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺补中益气芪术陈，升柴参草当归身玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形生脉麦味与人参归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾双补气血八珍汤，四君四物益枣姜；再加*芪与肉桂，十全大补效更强。炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合一贯煎中生地*，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泻肝气右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子地*饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共四神故纸吴茱萸，肉寇除油五味具。完带汤中二术陈，车前甘草和人参；柴芍怀山黑芥穗朱砂安神东垣方，归连甘草合地*。补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎一份桂心十份连柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七定喘白果与麻*，款冬半夏白皮桑，苏杏*芩兼甘草四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉,实者枳壳易人参。理血剂桃核承气五药施，甘草硝*并桂枝血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两*芪为君药，血中瘀滞用桃红复元活血用柴胡，大*花粉桃红入；当归山甲与甘草温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，参草阿胶调气血生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜失笑灵脂蒲*同金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮；山栀大*俱为灰小蓟饮子藕蒲*，木通滑石生地*；归草栀子淡竹叶*土汤用芩地*，术附阿胶甘草尝川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地*；贝草竹茹同芍药。镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝龙；龟甲麦芽甘草楝天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草大定风珠鸡子*，胶芍三甲五味襄；麦冬生地麻仁草桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶百合固金二地*，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配增液汤用玄地冬，无水舟停下不通。平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣茵陈蒿汤治阳*，栀子大*组成方八正木通与车前，萹蓄大*滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。甘露消*蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添；四妙苡仁再加入五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝温通助气化真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜实脾茯苓术与木瓜，甘草木香大腹加;草果附姜兼厚朴萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱；羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存温胆汤中苓夏草，桔竹陈皮加姜枣三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏；胆星蚕蝎草竹沥，姜汁琥珀与朱砂。神仙解语白附星，菖远天香羌蝎同；面糊为丸薄荷下，化痰通络又息风。保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取枳实导滞用大*，芩连曲术茯苓襄；泽泻蒸饼糊丸服阳和汤熟地鹿胶桂姜炭，麻*白芥甘草从透脓散治*成脓，芪归山甲皂刺芎，程氏又加银蒡芷金匮大*牡丹汤，桃仁芒硝冬瓜仁大建中汤君蜀椒，干姜人参配胶饴*芪桂枝五物汤，芍药生姜并大枣大柴胡汤用大*，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里吴茱萸汤参枣姜
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，更加饴糖补中脏
肺食指交大肠，大肠鼻旁交胃，胃足大趾内端交脾，脾心中交心，心小指端交小肠，小肠目内眦交膀胱，膀胱足小趾交肾，肾胸中交心包，心包无名指交三焦，三焦目外眦交胆，胆足大趾外端交肝，肝肺中交肺。
食指（商阳），鼻旁（迎香），足大趾内端（隐白），心
手小指（少泽，少冲），目内眦（精明），足小趾，（至阴），胸
无名指（关冲），目外眦（丝竹空，瞳子liao），足大趾外端，肺
手三阴经同治胸，手三阳经咽热病，足三阳经眼神热，足三阴经阴妇科，任督二脉神脏妇，手少厥阴神志病，手少太阳目耳疾
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