iEndo青年医师下肢动脉沙龙
6月27日，iEndo青年医师下肢动脉沙龙在上海兴国宾馆圆满落幕。大会名家云集，围绕主髂病变腔内介入治疗策略和挑战，最新指南解读，下肢腔内减容循证医学进展，临床病例分享等热点话题展开讨论，为青年医师在解决临床问题提供借鉴，为血管外科同道拓展临床思维，进行了兼容并包、精彩纷呈的学术分享与交流。
血管资讯特将大会精彩内容汇编如下，欢迎阅读！
符伟国教授
医院
符伟国教授首先致开场致辞：感谢各位莅临本次学术探讨沙龙活动，一路走来，iEndo的人气渐旺，越发井然有序，焕然一新的集体精神面貌就是iEndo全新的展露之一。iEndo学术探讨沙龙活动已经开展到了第32次，前期在几位创办者的倡导下，后续在郭大乔主任的领导下，已经成为了广大年轻医生的代表性活动。本次活动涵盖4部分内容，各位资深的讲者都来自一线，将无私分享他们的经验，带来全新的呈现。预祝大家度过美好一天。
郭大乔教授
医院
郭大乔教授开场致辞：iEndo已慢慢融入到上海市医师协会和医学会血管外科专委会的活动中来，感谢符伟国主任对每次活动的大力支持。BD公司近年来有许多新产品问世，本次大会将聚焦LifeStream和Rotarex展开。对于临床医生而言，在使用新器械产品前须得对其有一定了解的基础。
本次大会分为四个部分，第一部分主髂病变腔内治疗策略，主要聚焦球扩覆膜支架在临床应用中的经验、第二部分沿袭iEndo既往模式，邀请新青年做相关分享、第三部分聚焦Rotarex机械吸栓装置在血管外科的应用与积累的经验、第四部分介绍新产品的应用，尤其是年轻医生的使用体验、所遇困难、改进措施等，分享产品的应用指征及相关拓展。
感谢大家对iEndo的一贯支持，血管外科的发展之路任重而道远，预祝本次会议圆满举行。
赵志青教授
海*医院
赵志青教授做开场总结：iEndo的队伍越来越壮大，星星之火可以燎原，相信iEndo这支以年轻人为主的队伍将势如破竹。未来工作的重点需要将年轻人推上血管外科的大舞台，让我们先从iEndo的舞台开始发光发热，逐渐走向全国，实现价值。
主髂病变腔内治疗策略
PART1
《主髂动脉闭塞疾病介入治疗中的挑战及球扩覆膜支架的临床应用》
讲者：殷敏毅教授
单位：上海交通大学医医院
就临床所遇的病例而言，主髂动脉腔内治疗入路选择多样、病变性质复杂（硬化、血栓等）、严重偏心钙化不易扩开、支架释放定位要求高是目前主髂动脉腔内治疗的四大难点。所以，理想的髂动脉支架应具有良好的通过性、良好的径向支撑力、能够精准定位、可预防破裂和血栓脱落。对于非长病变，我个人更偏向于选择球扩覆膜支架以提高开通率和中远期的通畅率。
《主髂动脉闭塞性疾病腔内介入治疗策略及真实世界报道》
讲者：刘永昌教授
单位：浙江大学医学院附医院
根据临床研究和权威性指南，推荐腔内治疗作为AIOD的首选治疗。根据主髂动脉闭塞病变，长段CTO、纤维帽硬、长段病变中可能伴有血栓的特点，在治疗中需评估血栓和钙化情况等病变性质、选择恰当的入路及开通方式、选择最适当的开通器具。根据最新文献，强调中重度钙化的局灶性病变推荐球扩式覆膜支架，另外，根据年JVS发布的系统性综述，复杂AIOD首选球扩覆膜支架。
《球扩覆膜支架在F/BEVAR中的应用》
讲者：刘昭教授
单位：南京大学医医院
各种覆膜支架均可用于重要分支重建。其中，Fluency支架输送方便，显影好，但不适用于扭曲及发育不良的分支；由于输送鞘问题，自膨覆膜支架使用受限，大口径尤其困难，而球扩覆膜支架使用方便，鞘小，但有一定使用技巧，注意术中术后的闭塞。
医院司逸教授、上海交通大学医医院叶开创教授、医院梅菲教授、医院熊小蔚教授分别带来病例分享，并与大家共同探讨了治疗体验与思考。
新青年
iEndoPART2
《主髂动脉闭塞症最新治疗指南解读》
讲者：范伟健教授
单位：医院
对于TASCIIC级和D级病变，覆膜支架较金属裸支架有更好的中、长期通畅率；对于主骼动脉开口处病变，局灶和弥漫性骼总病变建议选择球囊扩张式覆膜支架；对于严重钙化病变或血管回弹较强的病变，建议选择球囊扩张式覆膜支架。
由医院郭大乔教授、海*医院赵志青教授、医院赵文*教授、上海交通大医院叶猛教授、医院吴子衡教授担任本场讨论嘉宾。
主要针对导丝通过过程中及通过后是否考虑溶栓；判断患者血栓负荷情况的标准；除却上肢入路外是否有其他器械与方案能简化操作并简短路程；主髂动脉平肾情况下的治疗原则，四则问题进行了深入探讨，分享了肠系膜上动脉夹层的分型及处理经验，并分别评价了司逸教授、叶开创教授、梅菲教授、熊小蔚教授所分享的病例，带来了临床为基的经验交流与思考分享。
下肢腔内减容治疗策略
PART3
《Rotarex在支架内再狭窄中的应用》
讲者：蒋俊豪教授
单位：医院
对于支架内再狭窄的血栓减容，PMT是便捷、安全且有效的途径之一，其中，Rotarex在动脉陈旧性血栓方面更具优势。对于Rotarex的应用，要判断病变性质，并警惕远端栓塞，做好远端保护。对于保护伞的选择，推荐回拉后还可进行取栓补救性措施的Spider保护伞。
《下肢动脉减容：思考与期待》
讲者：梁卫教授
单位：上海交通大医院
对于血管减容，首选“软膜+吸除”，其中，吸除管腔内容物是最主要的环节；需要对管壁进行改造，该不必“硬切”，避免损伤血管；需要“深度裂斑”，达到斑块重塑，提高血管顺应性。
《几种减容器械在治疗支架内再狭窄时的效果对比》
讲者：史伟浩教授
单位：医院
首先，机械减容联合DCB发挥各自优势，效果均优于各类单一治疗方法，是合理的选择。对于减容装置的选择而言，激光是唯一具有ISR适应症的减容装置，激光联合DCB可能是目前治疗FP-ISR的最佳方法；定向斑块切除装置虽然没有针对ISR的IFU，风险主要在于器械切割器卡在支架上，但也有较高的技术成功率和较好效果，但仍需要进一步研究其安全性和有效性；Rotarex对于ISR尤其合并血栓有较好的效果减少栓塞的风险。但任何减容装置用于ISR在减容过程中都有栓塞的风险，建议在使用时常规使用保护伞。
海*医院袁良喜教授、上海交通大医院杨硕菲教授、海*医院金杰教授及医院张婉教授分别带来病例分享，并与大家共同探讨了治疗体验与思考。
由海*医院曲乐丰教授、浙江大医院陈兵教授、医院李黎教授、上海交通大学医医院刘晓兵教授担任本场讨论嘉宾。
分别评价并分析了袁良喜教授、杨硕菲教授、金杰教授及张婉教授所分享的病例，结合主题演讲，强调了减容的远端保护、围手术期抗凝管理及诊疗的大局观。
外周星下肢动脉新品征询会
PART4
由医院史振宇教授、医院高斌教授、医院谭晋韵教授担任本环节的征询观察团专家，医院原野教授、上海交通大学医医院王瑞华教授、医院廉维帅教授、上海交通大医院倪其泓教授、赣医院肖骏琦教授、医院潘杰教授和医院严栋教授作为青年专家进行讨论。
针对球囊扩张式血管覆膜支架LifeStream和Rotarex机械旋切系统上市后，在临床应用中所遇到的优势与困难，以病变论证器械的改进方向，理性扬弃，将适应症开发到极致。围绕“对于主髂动脉病变，应综合考虑哪些因素来进行裸支架和覆膜支架的选择”；“球扩式覆膜支架在临床哪类患者的治疗中更具优势？”；“从急慢性血栓性疾病的血管准备来论述减容的意义”；“不同适应症减容器械的不同选择”四个方面进行了深入讨论，各位专家、同道结合自身临床经验，都给出了不同的看法和思考，互相启发，激荡思维，一同出谋划策，并对产品提出了进一步的期许，气氛十分热烈。
郭大乔教授
医院
会议的最后，郭大乔教授总结道：iEndo的涵盖面越来越广，一方面在人员年龄层上，囊括了青年学者、一线奋斗的中坚力量以及广大前辈的老中青共同参与，另一方面在地域上也是不断拓展，越来越多省份的医师参与到iEndo中，让我们尽情探讨对产品的理解与体验。
希望能够将iEndo越办越好，不仅是内容，还包括形式上的精进，在前辈的引领之下，尽量让每一位与会人员都能有参与发言的机会，提出自己所