重度心衰病人大脑中动脉取栓
患者，杨某，69岁，平时重度心衰，只能坐在床，稍动即喘。几乎每月都要住心内科治疗。一周前刚出院。又因“突发意识不清左侧肢体无力1小时”予年4月13日9点入院，平时无房颤史。当时查体：BP：/90mmhg，心功能四级，病前MRS评1分，NIHSS评15分，ASPECT评10分，昏睡，双眼向右侧凝视，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，疼痛刺激右侧肢体可活动，左侧肢体不能动，左侧病理征阳性，右侧病理征阴性。予皖北卒中中心快速通道完成评估。患者既往虽然无房颤史，但其心功能极差，仍是脑栓塞的高危因素，此次考虑系脑栓塞，取栓治疗是最佳方案，但平时EF值仅35%，随时都有心脏骤停可能，行取栓治疗需要三条通路持续滴注，心脏能不能耐受输液是最大难题，如果术中出现心衰也是致命的。所以控制滴速是至关重要的。
入院头颅CT示
—3—21心脏超声示：
急诊脑血管造影示：
患者急诊行脑血管造影示右侧大脑中动脉闭塞，患者心功能差，麻醉医生不予静脉麻醉，予以局麻下取栓，抽吸出长约1cm的血栓。
术后造影
患者术后言语清晰及左侧肢体无力较前好转，NIHSS评0分，MRS评1分
皖北总院脑科中心脑血管病区常规开展脑梗塞的静脉溶栓，动脉溶栓，机械取栓，颅内外动脉狭窄支架植入术，脑动脉瘤开颅夹闭术，脑动脉瘤介入栓塞术，动静脉畸形，动静脉瘘外科手术及介入治疗，颈动脉狭窄内膜剥脱术，烟雾病搭桥手术。
脑科中心门诊设在门诊楼三楼
脑血管病区专家联系电话王俊珺王本孝唐永亮唐科
刘振林教授安医院副院长、脑科中心主任、蚌埠医学院脑与神经疾病研究所所长；神经外科主任医师、博士、硕士研究生导师。中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；医院学会神经外科分会委员、中国颅神经疾病诊疗协作组成员、天津市医学会神经外科分会常委；天津市医师协会神经外科分会常委；天津市中西医结合学会神经科学分会常委；天津市神经科学学会理事；从事神经外科专业30年，曾医院及首都医院担任神经外科主任及全责医师。共完成各类神经外科手术余台，主要从事脑血管病神经肿瘤的显微神经外科手术治疗。能够高质量的完成各部位颅内动脉瘤夹闭（包括锁孔）、血管畸形切除、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压、颅内肿瘤（显微镜及内镜下）切除、脊髓肿瘤切除等手术。主持或参与国家自然科学基金、天津市自然科学基金面上项目等课题20余项；获武警部队科技进步一等奖1项、二等奖1项；以第一作者或通讯作者发表论文60余篇，其中SCI论文11篇，中华系论文20余篇。
皖北脑科中心
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