一个周日的下午,奉贤区一位68岁男性患者突发头晕、肢体无力,医院,诊断为“脑干梗死,基底动脉急性闭塞”。这是一种极度危险的疾病,基底动脉是给人体生命中枢脑干供血的唯一血管,一旦发生闭塞,死亡率高达85%,即使存活亦容易成为重度残疾或植物人,如果未能紧急救治,患者凶多吉少。
由于患者就诊时已经超出了4.5小时静脉溶栓*金时间窗,医院缺少进一步救治的经验,建议患者即刻转院治疗。患者家属打听到我院卒中中心对此疾病治疗经验丰富,立即联系到我院卒中中心。接到通知后,卒中中心团队紧急进行了线上病情分析,卒中救治小组组长刘*主任和邓钰蕾副主任在线上讨论后认为,该患者基底动脉急性闭塞,现在症状正在加重,随时有生命危险,需要紧急手术开通闭塞的基底动脉。
于是,卒中救治绿色通道立即启动:患者由急救中心救护车送往我院急诊室的同时,急诊室王玲护士、麻醉科陆志俊主任、卒中救治小组卢逸舟医师以及放射科沈瑞焱技师在各自的岗位上快速做好准备,等待患者到来;脑病中心介入手术团队胡震博士、尹豆博士、林琳护士立医院,做好手术准备。
患者由医院后,直接将患者送到手术室,已经在手术室待命的卒中救治团队立即开始实施抢救手术,历经数小时的努力,顺利将基底动脉开通,挽救了患者脑干生命线,使患者转危为安。
造影显示基底动脉近端完全闭塞(红色箭头)
术后基底动脉成功再通(绿色箭头)
麻醉科陆志俊主任团队给患者实施全麻
术后当晚患者神志恢复清醒
术后第二天患者已行动自如
患者家属送来了锦旗
脑病中心刘*主任指出,脑卒中是我国致死率和致残率最高的疾病,往往起病急,病情重,复发率高,容易遗留残疾。而基底动脉闭塞是脑卒中里最危险的类型,基底动脉一旦发生闭塞,其致死率极高,我国缺血性卒中治疗指南将4.5小时时间窗内静脉溶栓及超出时间窗后急诊手术机械再通作为首选治疗方法。该患者发病后虽然超出了静脉溶栓时间窗,但及时到我院卒中中心行急诊微创介入手术开通基底动脉血管,得到了成功的救治。
刘*主任在此呼吁,如果家人出现一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力;猝然昏扑、不省人事、神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;不明原因的严重头痛等症状,就要考虑出现了“脑卒中”,请即刻拨打紧急送往附近的卒中中心进行救治,切不可拖延时间,错过最佳治疗时间窗。
医院卢湾分院脑病中心简介
脑病中心是医院联合医院卢湾分院、医院等区域医联体单位于年3月12日共同成立的汇聚神经内科、神经外科、功能神经外科、康复医学科、麻醉科、影像科等多学科的实体化医疗中心。同时,脑病中心联合上海交通大学医学院基础医学院、中科院神经所等神经系统疾病学科优势力量,形成了基础与临床结合、临床诊疗与研究强强合作模式的临床医学研究中心。
脑病中心开展多学科诊疗模式,交叉融合神经内、外科,神经介入、功能神经外科、放射科和康复科等相关学科,实现药物调整、神经介入手术、术前评估、术中监控、术后程控、功能康复、心理辅导等各环节的无缝连接,提高了对脑部疾病的综合诊治水平。
脑病中心承担神经病学常见病、多发病、危重疾病与疑难疾病的诊治,特别是神经变性疾病、阿尔茨海默病(俗称老年性痴呆)、脑血管病及神经血管介入、神经遗传和免疫病、癫痫等多种疾病的诊治达到了全国领先水平,尤其是在帕金森病领域已走在中国的最前沿、达到世界先进水平。
脑病中心的成立不仅满足了区域内脑病患者日益增长的医疗需求,还吸引了众多外省市患者前来就医。脑病中心竭诚为广大脑病患者提供优质的医疗服务。
医院卢湾分院卒中中心简介
医院卢湾分院卒中中心是上海市区域医疗救治中心,已连续多年通过上海市卒中中心质控,符合上海市卒中救治绿色通道要求。在医院的整体部署下,卒中中心依托医务科、急诊科、脑病中心、影像科、麻醉科、检验科等部门和科室的通力协作,绿色通道流程更加优化,大大缩短了卒中救治时间,使急性脑卒中患者能在短时间内赢得宝贵的*金救治时机,让卒中患者得以康复回归家庭和社会。
脑病中心神经介入手术团队
特需门诊
邓钰蕾副主任医师:(隔周)周二上午
专家门诊
马飞月主任医师:每周三全天
何文绮副主任医师:每周二上午、每周三下午
周荣英副主任医师:每周二下午、每周五上午
何继荣副主任医师:每周一下午、每周五下午
专病门诊
脑血管专病周三下午(门诊2楼)
供稿:脑病中心
编辑:周奕辰
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