本溪满医院年1月16日引进西门子gotop64排层螺旋CT，放射科开展冠脉CTA检查多例，其中发现中、重度狭窄余例，医院进行支架再通多例，搭桥手术10余例，有效的预防心血管疾病引起的心功能障碍，更早期的筛检出很多无症状的心梗高危人群，填补了本溪县心血管影像检查的空白。
据统计，中国每年猝死人数已达百万。其中心源性猝死导致的死亡人数高达55万，占到了一半，相当于每分钟约有1人猝死，一旦发生心肌梗死，往往凶多吉少，九死一生，其实很多人的悲剧可以更往前一步预防。影像学上我们可以通过冠状动脉造影显示血管的狭窄情况。但是，冠状动脉造影是一个有创的检查，不能大面积普查，而且看不到冠脉壁的情况，比如分不清狭窄是因为稳定的斑块还是软斑块导致的。
随着现代医学影像技术的发展，冠状动脉CTA逐步取代冠状动脉造影，成为诊断冠心病的一个有力手段。
县一院开展冠状动脉CTA
因为冠脉CTA原始断层图像有几百层，所以要借助三维后处理的方法看冠脉，做了三维重建后就可以直观的看到右冠状动脉，前降支，回旋支在心脏表面的位置及走形情况。
放了支架之后要观察支架腔是否通畅，也可以用CT来评价，左图中红箭代表前降支支架，右侧侧为管腔切面，支架血流通畅。
下图为支架内再狭窄，可见支架内多发软斑块。
而当在CT上看到下面的图就提示，冠脉动脉粥样硬化而且有重度狭窄，必须治疗，粉色标记代表软斑块，白色的血管腔呈细线状，离心肌梗死只有一次激动或者劳累的距离！
下面的图提示前降支支架闭塞，管腔低密度影充填，远端血管及分支血流减少，患者反复胸痛、不缓解。
这真是：
心肌梗死*门关，胸痛腹痛都不安；
有创造影金标准，冠脉ＣＴ更方便。
冠脉CTA适应症
胸背部不适
常感胸闷、胸背部疼痛、心前区不适等怀疑冠心病者；
常规体检
可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等)；
冠状动脉术后复查
包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后，观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况；
温馨提示
预约此项检查需前一天化验感染四项，取到化验报告后到县一院放射科预约窗口，第二天上午8点空腹准时到放射科增强准备室，进行检查。
编辑：放射科
审核：院*委
长按