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医院成功开展双侧髂内动脉球囊阻断术下剖宫产年7月3日，马鞍山医院收治一名孕妇毛某某（妊娠37+4周G4P1臀位、妊娠合并子宫瘢痕、凶险性前置胎盘、稀有血型、轻度贫血）仅凶险性前置胎盘是产科危重并发症之一，目前产妇合并多种高危因素，风险极大，手术有大出血，休克，甚至生命危险，由于产妇稀有血型，血源也非常紧张。
针对诸多高危因素，入院后完善相关检查，核磁共振提示性前置胎盘，胎盘植入，妇产科立即汇报医务科组织多学科会诊，并联系输血科提前备血。麻醉科、介入科、重症医学科、新生儿科、输血科、泌尿外科等参与病例讨论，制定了手术方案（介入科行双侧髂内动脉球囊阻断术+剖宫产术），对术中术后可能出现的风险进行充分评估及预防。多学科讨论结束后，妇产科全科在再次进行病例讨论，并制定了应急预案及参与抢救人员的分工。
在完善的术前准备及充分的医患沟通后，7月8日下午在介入科行双侧髂内动脉球囊阻断后入手术室，备好抢救药品及物品及悬浮红细胞ml，麻醉平稳后，臀牵引娩出一女活婴，随后出血多，介入科再次向双侧髂内动脉球囊内注入生理盐水以充盈球囊，出血迅速减少但因胎盘粘连，胎盘植入前壁瘢痕处肌层，出血凶猛，行子宫切除术，现产妇术后第三天，病情平稳，母婴安全。
7月8日，医院在多学科的协作下完成了首例双侧髂内动脉球囊阻断术下凶险性前置胎盘剖宫产术，也是马鞍山市开展的第一例髂内动脉球囊阻断术协助剖宫产，医院妇产科及介入科再上一新台阶。
医院妇产科简介医院妇产科位于外科大楼四楼，经过多年的努力，妇产科已经发展成一个集医疗，教学，科研等全面发展的综合性临床科室，专业技术人才齐备，技术力量雄厚，梯队化管理严谨等。年评为院内重点学科，年被评为选市级重点学科，现有医护人员共42人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师7，专业助产师9人。医院设备先进，产科拥有中心胎心监护工作站、精密静脉输液泵、心电监护仪、新生儿复苏台、脉氧仪、T组合混氧仪等生命支持类设备，给产妇待产和分娩提高了安全保障。妇科拥有可视无痛人流机、阴道镜、德国storz腹腔镜、宫腔镜及宫腔镜冷刀系统、美国强生超声刀、LEEP刀、光动力机等妇科先进的诊疗设备。妇科门诊设有普通门诊、专家门诊、计划生育门诊、宫颈阴道疾病门诊，一站式无痛人流手术，盆底治疗中心开展产后盆底康复训练和妇科阴道松弛漏尿治疗，在马鞍山市率先开展对HPV持续感染的特殊人群进行光动力治疗,疗效显著。妇科开展的妇科恶性肿瘤手术、盆底重建的t4/t6手术、单孔、无气腹腹腔镜术、保留生育功能的宫腔镜冷刀手术等在全市都处于领先水平；妇科微创手术是科室的诊疗特色，目前90%以上手术均为微创，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后切口美容效果好、最大程度地保留女性生殖系统及其功能等优点。妇科肿瘤规范化诊治亦是妇科的特色项目，针对每一个患者实行个体化、微创化、人性化和多元化的治疗方案。产科在助产技术上积极响应国家号召，充分体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，积极促进自然分娩，提高产妇生活质量。推广先进的服务理念，全面开展围产保健，利用孕妇学校开展多种形式的健康教育，形成独特的孕产妇管理模式，规范整个孕期管理。同心内科，内分泌科，呼吸科，外科，麻醉科，ICU、介入科等多学科合作成立了高危孕产妇诊疗小组及危重孕产妇救治团队，对妊娠期高血压，糖尿病、凶险性前置胎盘等合并症及并发症有丰富的临床救治能力及经验。自年开展无痛分娩，结合导乐陪伴服务做到人性化个体化的服务，大大减轻了孕妇自然分娩过程中的痛苦和焦虑，让分娩不再恐惧和害怕。目前科室拥有VIP病房8间，不仅满足了孕产妇对住院环境的要求，同时配套专业的月嫂，营养丰富的月子餐，新生儿沐浴，抚触，游泳等一体化服务以满足不同人群的需求。科室还是省适宜技术早产胎膜早破规范化治疗培训基地，开展早产的精准化的监测，在早期就能识别早产的风险，积极给予有效的干预避免早产的发生，提高了新生儿的成活率，减轻了家庭的经济负担。为孕产妇及家庭带来福音。病房-门诊-
痒痒痒！挠挠挠！如何摆脱夏季皮炎之苦？老汪平时喜欢钓鱼，前几天天气炎热，出去钓鱼晒了一下午之后，胳膊上面出现很多密密麻麻的小红疙瘩，很痒。自己到药店去买了一些药膏涂也没什么效果，还是奇痒难忍。医院来就诊，经过检查，判断老王这种情况呢叫夏季皮炎，属于夏季高发的皮肤病。今天我们就来聊一聊夏天好发的那些皮肤问题。
夏季皮炎主要是因为夏天高温闷热的环境所导致的皮肤问题。它的症状通常表现为颈部、胳膊、大腿及小腿好发的大片红斑，上面还有小疙瘩，很痒，抓破了又很疼。温度高时症状会加重，天气凉爽温度降低症状便减轻。
如何预防夏季皮炎？
如果皮肤出现夏季皮炎症状，我们需要注意避免日晒和剧烈运动，减少出汗。可以吹吹空调，吹电风扇，降低环境温度之后症状会缓解。洗澡时不能用热水烫洗，也不能用肥皂沐浴露等刺激皮肤。如果瘙痒比较重需要忌口，少吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。
如何解决夏季皮炎？
出现夏季皮炎，我们可以外涂炉甘石洗剂，或丁酸氢化可的松乳膏，如果症状比较重，则需要配合口服抗过敏药物如左西替利嗪、依匹斯汀等。
夏季还有一种皮肤的问题比较常见，那就是虫咬皮炎或者叫丘疹性荨麻疹。最常见的病因被螨虫，蚊子，蜱虫，臭虫，跳蚤等叮咬，叮咬的部位出现小疙瘩，有一些小疙瘩中间会有针尖大小的红点，这就是虫咬的痕迹。皮肤比较敏感的人小疙瘩容易变成水疱或红肿。虫咬皮炎通常没有疼痛但会非常瘙痒，越抓越想抓，直到抓破为止。如果宝宝被蚊虫叮咬了皮肤很容易出现红肿，症状比大人要重。
如何解决和预防呢？
被蚊虫叮咬之后，我们可以外涂丹皮酚软膏，症状比较重，可以外涂一些糖皮质激素的药膏，或口服抗过敏药。另外要将家里面衣物被子等要勤洗勤晒，饮食要清淡。
医院皮肤科潘廷猛
(更多内容请查阅《南京晨报》)
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