年6月17日,医院心血管内科唐熠达教授团队成功完成两例高难度TAVR手术,诠释了临床中遇到典型的“大窦和小窦”患者的处理方法,帮助患者解除病痛、恢复健康。此次手术也是沛嘉医疗TaurusOne??经导管主动脉瓣系统上市后华北地区的首次植入。随着心脏结构领域介入产品和介入技术不断的发展,我们特邀唐熠达教授接受了我们的专访,分享心得体会及对未来的展望。
《门诊》:恭喜您顺利完成TaurusOne??商业化后华北区域首两台植入,请您简单介绍下这两个病例的特点以及整体的手术过程?唐熠达教授:非常感谢!这是两个非常典型的病例。第一例患者瓦氏窦偏小,主动脉瓣钙化较轻,患者情况类似南方患者。手术策略上对导丝跨瓣和瓣膜释放提出更精准要求。患者左冠瓣瓣叶长度高于左冠高度,结合瓦氏窦和窦管结合部的大小,判断左冠堵塞的风险较大。术中进行左冠保护。通过主动脉根部造影和球囊预扩张,确定瓣膜尺寸后释放瓣膜,手术结果:冠脉无堵塞,瓣膜形态良好,血流动力学表现优异,患者术后平均跨瓣压差降至4mmHg,效果非常好。第二例患者瓦氏窦偏大,无冠瓣重度钙化,预测瓣膜释放后形态受影响较大,并伴有较高的瓣周漏风险。所以在瓣膜尺寸选择上需更加精准,同时做好球囊后扩张准备。事实证明了我们的想法,瓣膜释放后受钙化影响,腰部形态挤压明显,通过球囊后扩张治疗瓣膜形态恢复良好。术后患者平均跨瓣压差降至6mmHg,患者病情大幅改善。
《门诊》:经过两例手术,可否请您简单谈一谈TaurusOne??的操作感受?唐熠达教授:目前介入瓣膜主要由瓣膜和输送器组成,临床中对大型号瓣膜的设计更为