年7月17日,马克医疗技术团队运用3D打印技术,助力医院李妍教授团队成功为一例三叶瓣重度钙化、纤细血管入路+左冠高风险+心肌肥厚小左室的高难度复杂病例进行了TaurusOne?经导管主动脉瓣膜系统植入,该例手术同时也是沛嘉医疗TaurusOne?上市以来陕西省内的首例植入。
基本情况
该患者为76岁女性,入院检查后,诊断为重度主动脉瓣狭窄合并中度关闭不全。
术前CT显示:三叶式主动脉瓣,重度钙化,钙化分布不均匀,主要分布于左冠窦内沿瓣叶呈连续条状分布;右无窦之间可见钙化融合,瓣叶增厚明显;右侧冠脉开口高度可,左侧冠脉开口较低;非横位心。
手术策略
李妍教授团队结合患者病情及手术风险程度,对该病例进行了充分的评估和讨论:
1、患者三叶瓣重度钙化,右无窦之间存在钙化融合,左冠窦内条状钙化,瓣膜锚定难度适中,易受压形变,存在瓣周漏风险,结合TaurusOne?瓣膜设计特点,计划采取左右重合体位瓣环下0-2mm定位释放。
2、结合CT影像测量及3D打印模型球扩实测评估,左冠阻挡风险高,计划术中提前冠脉保护,于左冠保护下结合球扩造影观察,植入中必要时采取“烟囱支架”策略。
3、患者高龄,心肌肥厚小左室,存在循环崩溃风险,术中多学科紧密配合,关键步骤减少快速起搏及循环中断时间,密切