以往对于髂内动脉这一盆腔血供的主要来源进行了大量研究。其起源于髂总动脉，向下向内进入盆腔。盆腔血管存在广泛的小血管、侧支循环和变异。年Kelly首次报道利用髂内动脉结扎进行宫颈癌难治性出血的治疗。它也可以作为严重产后出血时的抢救措施。对于出血来源不清的盆腔内出血，进行髂内动脉结扎也可以作为备选治疗方法。结扎双侧髂内动脉可以减少49%的盆腔动脉血流，降低85%的动脉压。结扎后，侧支循环仍可形成维持髂内动脉的正常功能，侧支循环主要通过股深动脉形成。目前已有髂内动脉结扎后足月妊娠的报道。由于髂内动脉结扎的作用，所有盆腔手术医生均应掌握该技术。
方法：通过尸体解剖对该技术进行了讲解。腹主动脉在第四和第五腰椎水平分为左侧和右侧髂总动脉，然后髂总动脉在前行4~5cm后分成髂外动脉和髂内动脉，髂内动脉在跨过盆腔边缘后向下向内分成后支和前支。髂内动脉走行3.5~5cm后形成前支，此前发出后支。前支是盆腔血供的主要来源。
1）在圆韧带和骨盆漏斗韧带之间打开腰大肌和髂外动脉上方盆侧壁腹膜，期间将子宫向对侧尾端牵拉，将切口向尾端平行于骨盆漏斗韧带打开，将阔韧带后叶向内侧牵拉以暴露后腹膜结构。
2）在髂内动脉主干发出后支（距离髂内动脉起源约3.5cm）后，使用弯钳置于前干下方，注意不要损伤其下方，位于髂内动脉下侧方的髂外静脉。因此，血管钳应该从髂内动脉的外侧向内侧贯通，同时向上提起血管钳。
3）抓住缝线，并在结扎前再次确认输尿管等重要结构。
来源：1.Selcuk,?.,etal.,Step-by-stepligationoftheinternaliliacartery.JournaloftheTurkish-GermanGynecologicalAssociation,.20(2):p.-.
点评：对于产科子宫来说，髂内动脉结扎也许是比子宫动脉结扎更容易操作的选择，因为更高的位置可以避免大子宫的干扰。
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