髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/11/22 22:17:00
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今日,医院消化科成功为一名胰体占位患者实施了CT引导下胰腺穿刺活检术。

患者为一名46岁女性,医院检查发现胰腺占位性病变并肝转移可能,未做胰腺占位病检,缺乏诊断金标准,须行穿刺活检术进一步确诊。

然而胰腺解剖位置复杂,穿刺中要避开神经、血管和周围脏器组织,穿刺风险大,极易因操作不当、术前准备不充分等原因出现肠穿孔、胰瘘、腹膜炎等严重并发症,故该项检查是一项高、精、尖的检查技术。为明确诊断,医院消化团队反复研究穿刺方案及其可行性,最终认为本病例有一定的操作空间。征求患者同意后,决定为其实施胰腺穿刺活检术。

“胰腺位于人体腹部的中心,前有胃肠道覆盖,后有脊柱和肾脏阻挡,左有脾脏环绕,右有肝脏拦截,所以胰腺病变的穿刺活检极易损伤以上器官。另外,胰腺为人体中较大的腺体,血供极其丰富,胰腺头部有胰十二指肠动脉前、后弓环绕,胰腺体部和尾部有胰背动脉、胰大动脉呈梳状分支供血,这些血管纵横交错、相互交通成网,即使穿刺针到达胰腺附近,也很难避开这些血管。”

局麻后,在CT精确引导下,将套管针经皮穿刺,经多次方向调整,成功到达胰体肿块边缘。在确保患者安全的前提下,穿入活检针后精准取样,为患者顺利完成了这台高难度的穿刺活检术。患者术中及术后无其他不适,安返病房。此次穿刺活检术是洋县首例高难度胰腺占位性病变穿刺活检术,填补了我县该项技术的空白,标志着我县胰腺诊疗技术越来越规范,越来越精准。

穿刺活检术是诊断肿瘤的金标准,标志着国家级县域医疗服务能力提升重点项目在我院落地,其最终目的是让更多基层群众享受到优质的医疗设备和医疗服务。我科将充分用好这个项目平台,通过远程、面授、进修和专家驻点帮扶等方式,医院、医院等密切合作,协同发展,致力于实现临床、科研、和教学一体化,借势京津优质医疗资源,实现了同频共振,惠及更多基层百姓。该项目的投入运营标志着我县微创介入诊疗技术迈向新的台阶,达到了省内领先水平。

医院消化科拥有一支技术精湛的医疗团队。自3月份以来,消化科已完成手术穿刺活检术10余台。

科室特色

胃镜下食管、胃早癌的多种筛查手段;胃、肠息肉的镜下治疗;镜下异物取出术;消化道出血的镜下止血;食管、胃底静脉曲张套扎术,硬化术及组织胶栓堵术;食道狭窄的内支架置入术;贲门失迟缓症的POEM治疗;早期食管癌、胃癌、结肠癌的粘膜下剥离术(ESD)。粘膜下肿瘤的挖瘤术。经皮胃镜下胃造瘘术(PEG),空肠营养管置入;逆行胰胆管造影(ERCP)乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石、蛔虫,急性化脓性胆管炎,急性胆源性胰腺炎,胆道狭窄的支架置入治疗梗阻性*疸。内痔的透明帽辅助下套扎、硬化术。阑尾炎的内镜下治疗术。

周围血管及大血管疾病的介入诊治:1.“院内VTE一体化防治体系建设”(制定方案、风险评估、绿色通道、规范治疗、合理用药、后期治疗等);2.大动脉疾病:主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤、髂动脉瘤等;3.分支血管疾病:下肢动脉硬化闭塞、急性肢体缺血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等;4.内脏血管病变:肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄、内脏动脉瘤等;5.静脉疾病:静脉血栓、静脉曲张、髂静脉压迫综合征、肺动脉栓塞、布加综合征、动静脉瘘、透析通路狭窄闭塞、肾上腺采血等。肿瘤的介入诊治:各种组织的穿刺活检及全身各系统良、恶性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤及肝癌、食管癌、肺癌等肿瘤的介入治疗。急诊出血及消化系统疾病的介入诊治:全身急性出血介入治疗(咯血、子宫出血、肾脏出血、脾脏破裂等)、TIPS(经颈静脉途径肝内支架门体分流术)、PTVE(经皮穿肝胃食管静脉曲张栓塞术)、PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)等疾病的介入治疗。

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