May-Thurner综合征（MTS）是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用，导致左髂总静脉内膜肥厚，腔内粘连，管腔狭窄或闭塞等改变，进而引起髂静脉回流受阻，盆腔和下肢静脉回流障碍而产生一系列临床症状综合征。近年来，深静脉血栓合并MTS的治疗策略有了改进。Patel等人采用导管定向溶栓后再植入支架治疗MTS相关DVT，此后，许多研究者也指出了MTS继发深静脉血栓（DVT）患者腔内手术的优势，但大多数研究缺乏对照组，短期随访，患者数量也相对较少。医院血管外科的*晨医师所在团队等进行的研究旨在探讨血栓切除术后支架置入和血栓切除单独治疗MTS继发DVT患者的临床疗效比较。该研究结果发表于年5月最新一期的JournalofVascularSurgery:VenousandLymphaticDisorders杂志。（点击文末“阅读原文”，下载原文PDF）
研究目的?这项观察研究的目的是分析在MTS继发DVT患者的治疗中采用导管导向血栓切除术联合支架置入术（TBS）的临床结果。单独接受血栓切除术（TB）治疗的患者为对照组。研究报告还包括了外科手术技术、临床效果、随访结果、伴随并发症以及再狭窄风险因素方面的经验。研究方法
研究人员对MTS继发的近端DVT患者进行了回顾性观察。患者接受的治疗包括导管引导的TBS或TB。治疗后记录并发症和支架通畅率。两组均评估了临床结果。本研究进一步计算了支架内再狭窄的独立预测因素。
研究结果
研究纳入例MTS继发DVT患者，其中例接受TBS血栓切除治疗，例接受TB血栓切除治疗（表1）。表1.患者的人口学特征与TB组相比，TBS组观察到更长的平均手术时间（65.1±13.9分钟vs49.5±15.7分钟；P＜0.）和较高的静脉穿孔率（23例患者vs5例患者；P＝0.）。中位随访时间为34个月。TBS组在36个月时的通畅率如下：一期通畅率为74.0％，二期通畅率为92.1％（图1）。
图1.髂股支架置放一期和二期的累计通畅率再狭窄的独立预测因子包括可见的残留侧支血管（危险比