术者简介
*石，医院神经内科住院医师，主要从事脑血管病的诊断与介入治疗，每年参与脑血管造影，颅内外支架植入，急诊血管再通治疗数百台。一、病例介绍
患者基本信息
患者81岁，男性，年8月9日入院。主诉：发作性右侧肢体乏力一次三天。现病史：患者3天前洗澡时出现右侧肢体乏力，右上肢持物不稳，右下肢行走拖步，伴头昏，持续约半小时后好转症状完全消失，后未再发作类似症状，无明显口角歪斜，无口齿不清，无偏身麻木不适，无意识障碍及肢体抽搐。至我院就诊，查头颅CT排除出血，血管彩超提示：左侧颈内动脉起始段狭窄81%，右侧颈内动脉起始段狭窄81%，遂来我院就诊，收住入院。既往史：既往高血压。二、诊断经过
1.短暂性脑缺血发作（颈内动脉系统）；2.高血压病。查体：无阳性体征。左侧脑室旁急性梗死
左侧颈内动脉起始段重度狭窄
患者新发脑梗死，责任血管（左侧颈内动脉）重度狭窄，有支架植入指征。阿司匹林+氯吡格雷双抗5天后行支架植入。三、手术过程
斜位造影证实左颈内起始部狭窄废用的GUIDING
患者身高cm，胸腹主、髂动脉迂曲，90cmGuiding顺应性及长度均不够，仅能到达颈总开口，无法再上高！神器登场！
交换导丝支撑，内衬cmMPA
TracLine8Fcm顺利跟进至颈总末端
支架植入，突发意外情况，患者躁动，右肢肌力下降
大脑前、大脑中均有充盈缺损，考虑血栓逃逸
替罗非班动脉推注，前向血流无明显受限，但患者症状无改善
取栓支架于大脑中释放后，大脑前血栓未见显影
考虑溶解或与大脑中血栓相连，被微导管推至大脑中
一次取栓，3级开通
症状迅速改善，结束手术
四、术后情况
患者术后遗留右侧肢体不自主活动，1天后症状完全恢复，出院NIHSS评分0分。五、病例总结与点评
1.颈动脉支架植入是一项成熟有效的治疗手段，而介入治疗第一步通路的建立是手术成功的关键。但临床时常会遇到迂曲的血管通路，给手术带来困难和风险。就该患者而言，较高的身高和扭曲的胸腹主动脉、髂动脉使得常规导引导管力不从心，然而禾木TracLine8F导管柔软头端、近端偏硬、cm长度，兼具优异的通过性，较强的支撑性，更完美契合该患者的通路长度，使得支架植入和随后的支架取栓术能够顺利进行。2.血栓逃逸是颈动脉支架植入的常见并发症之一，对于大血管栓塞，动脉溶栓效果欠佳时，支架取栓是一种更直接有效的补救手段。六、点评嘉宾简介
施洪超，医院神经内科主任医师，高级卒中中心脑血管病介入组组长，南京市医学会卒中分会副主任委员，江苏省卒中协会神经介入专委会委员，医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组委员，中华老年医学会院校教育分会卒中学组副主任委员。产品简介
年10月，禾木(中国)生物工程有限公司出品的全新一代多功能远端通路导管TracLine?（“纵贯线”）正式发布。这款导管是禾木公司原研的一款拥有多项专利的新产品，独特的斜面开口结构、超大内腔、超长柔顺段设计、中段三倍超强支撑段等设计要点源于公司设在美国加州的研发实验室，并根据中国医生的使用习惯做出相应调整，适用于治疗出血性及缺血性神经血管疾病的介入手术。TracLine?导管区别于市场上的既有产品，其独特的设计赋予了导管更为强大稳定的支撑力和更灵活安全的过弯能力，是神经介入领域配合医生安全、高效完成手术的利器。
TracLine?是全新一代多功能远端通路导管，采用编织缠绕设计，支撑强化自近端至远端逐步实现完美平衡。TracLine?与众不同的设计在于其具有独创的斜面和超软头端，及加长的柔软段设计，更适合中国及亚洲人群脑血管纤细且迂曲的特点。为实现柔软和支撑的完美平衡，TracLine?不仅在中间过渡段采用全新复合材料，提供较同类同直径导管多倍的强力支撑，而且在导管近端再次强化支撑稳定。同时TracLine?提供了（8F）和（6F）型号的大内腔设计，不仅能很好地兼容双系统，提供稳定的支撑，更在大负荷量血栓抽吸方面有优秀的表现。
TracLine?导管特点
TracLine?
全新一代多功能远端通路导管
禾木(中国)生物工程有限公司于年正式运营，研发总部位于威海，运营中心设在北京、上海。禾木公司是一家快速发展的介入医疗器械领域的创新型平台企业，着重为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病以及外周疾病领域提供神经介入整体解决方案。在产品的全生命周期，公司始终奉行严控质量、安全标准，以确保产品的最高级别可靠性。通过多源化研发和国际学术资源，持续打造全球领先的创新技术产品，深入布局神经介入等赛道。禾木公司拥有专业资深的管理与运营团队，未来将在新加坡全球总部组建一个由研发工程师、市场营销和销售人员组成的上百人班底，开拓亚太市场，扩大企业在国际医疗器械界的影响力。
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