颅脑
一、脑白质正常CT值
平扫(平均值)39Hu
增强(平均值)41Hu
二、脑皮层正常CT值
平扫(平均值)32Hu
增强(平均值)33-35Hu
(每个数值的偏差±2Hu,皮质与白质之间的CT值相差:大约7Hu)
三、脑室的大小
1、侧脑室体部指数:B/A>4=正常
2、侧脑室前角:(Monro孔水平)40岁以下:<12mm
40岁以上:<15mm
3、第三脑室的宽度:
儿童<5mm
60岁以下成人:<7mm
60岁以上成人:<9mm
4、测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值,正常平均值为31%(19%—39%间)
5、不同年龄组正常脑室系统测量值(如下表)
项目
2岁
2-60岁
60岁
Hackman值
(=侧脑室前角间径+尾状核间径之和)
≤36mm
≤45mm
≤55mm
三脑室横径
≤5mm
≤7mm
≤9mm
四脑室横径
≤9mm
≤1mm
≤13mm
纵裂宽径
3mm
3mm
3-5mm
脑沟宽径
不可见
3mm
3-5mm
四、眼眶区
晶体CT值:70-80Hu
玻璃体CT值:0-10Hu
1、眼球直径:
轴位:右:28.6mm±1.2mm
左:29.4mm±1.4mm
矢状位:右:27.8mm±1.2mm
左:28.2mm±1.2mm
2、眼球的位置:后缘位于颧骨间线后:9.9mm±1.7mm
3、视神经直径(轴位):
球后段:5.5mm±0.8mm
最狭窄的部位(大约在眼眶中间部分):4.2mm±0.6mm
4、眼静脉:
1.8mm±0.5mm(4mm层厚轴位)
2.7mm±1mm(冠状位)
5、眼部肌肉:
a上直肌:3.8mm±0.7mm
b斜肌:2.4mm±0.4mm
c外直肌:2.9mm±0.6mm
d内直肌:4.1mm±0.5mm
e下直肌:4.9mm±0.8mm
6、泪腺:少于1/2的腺体位于颧骨额突前方
7、正常眼环厚度:2-4mm
五、垂体区
冠状面CT扫描上,正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形
1、垂体的高度:
a成人女性7mm
b成人男性5mm
c9mm为垂体增大
注意:以下情况标准大小有所变化
妊娠期:为12mm
青春期:女性为10mm
男性为8mm
2、垂体的宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性:12.9mm±1.6mm
3、冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):93mm2±1.6mm2
4、垂体柄:<4mm
六、视交叉
1、视交叉冠状位:
宽度9-18mm
高度3-6mm
2、视交叉轴位:
宽度12-27mm
深度4-9mm
七、内耳
内耳道:5-10mm(平均为7.6mm);
(两侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择)
八、副鼻窦
1、额窦:高度约1.5-2cm
2、碟窦:宽度约0.9-1.4cm
3、上颌窦:宽度约2cm
高度约2cm
九、椎前软组织
1、咽后部:1.7mm±0.7mm
2、舌后部:9.9mm±1.7mm
3、气管后部:8.4mm±2.5mm
十、上呼吸道管腔(正常呼吸):
1、喉部入口(舌骨水平面):19mm±4mm2、声门:21mm±4mm
2、气管
a气管横径:15-20mm,其前后径横径。
b气管壁厚度:1-4mm
c右中间段支气管横径:10mm,其后壁与肺紧邻
3、甲状腺的大小:
长度:3.6-6mm(重组)
宽度:1.5-2mm
深度:1-2mm
甲状腺水平颈总动脉径:6-10mm
4、食管:管壁3mm
胸部
一、肺实质的CT值:-Hu±25Hu
二、主动脉直径:<4cm
a升主动脉
(肺动脉干分支水平):3.2cm±0.5cm
(主动脉根部水平):3.7cm±0.3cm
b降主动脉:2.5cm±0.4cm
c主动脉弓:1.5cm±1.2cm
d升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5:1
三、静脉
a上腔静脉的直径:
(主动脉弓水平):1.4cm±0.4cm
(肺动脉干分支水平):2cm±0.4cm
b奇静脉及半奇静脉正常值为3-6mm
四、肺动脉的直径:
a肺动脉干:2.4cm±0.2cm
b右侧肺动脉近端:1.9cm±0.3cm
c右侧肺动脉末端:1.5cm±0.3cm
d左侧肺动脉:2.1cm±0.4cm
五、主支气管的宽度:
a右侧主支气管约15mm
b左侧主支气管约13mm
六、胸腺的横径:1~2cm
七、心脏:
1、右心房:最大横径:4.4cm
主动脉根水平:1.9cm±0.8cm
二尖瓣水平:3.2cm±1.2cm
心室中心:2.8cm±0.4cm
2、左心房:
a最大前后径:4-5cm
主动脉根部水平:2.4cm-4.5cm
二尖瓣水平:2.9cm-4.9cm
b最大横径:9cm
主动脉根部水平:5.5cm-8.4cm
二尖瓣水平:4.9cm-9.1cm
3、正中矢状面和室间隔的角度:38度
4、室间隔的厚度:约5-10mm
5、心包的厚度:1-2mm,局部增厚不超过4mm。
6、心肌的厚度:10-12mm
腹部
一、肝:
正常CT值:40-80HU,高于脾脏。
增强扫描CT值升高至-HU。1、上下径不大于15cm。
2、右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2-1.9,不超过2倍。
3、右肝叶横径大于尾叶横径2-3倍。
4、肝左缘的角度:约45°
5、左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm
6、尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16
(肝硬化时为0.88±0.2)
7、参考线(从内侧面):
AⅠ线是尾状叶的内侧缘的切线;
BⅡ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;
CⅢ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直
D门静脉:为1.5cm肝静脉:为0.5cm
二、脾:
正常CT值:45Hu±5Hu,略低于肝脏。
a上下径平均值12cm,不超过15cm
b前后径7cm
c横径4cm。
d脾指数:DxWxL=-
三、胰腺:
正常CT值:40Hu±10Hu
a胰头≤3cm
b胰体≤2.5cm
c尾部≤2.0cm(Hacrtal)
d主胰管:宽度1-3mm
e与第二腰椎椎体横径之比,正常胰头的前后径/腰2椎体横径=1/2-1/1;
f胰体前后径/腰2椎体横径=1/3-2/3
四、胆囊:
正常CT值:0-25Hu
a断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)
b胆囊壁的宽度:1-3mm,5mm为异常
c胆总管正常横径:6-8mm,手术后胆总管横径1cm内仍属于正常。
肝总管正常横径:3-5mm。
肝内胆管正常情况下不显影
五、肾上腺:
正常CT值:平扫为25-40Hu
1、侧肢的厚度<10mm(变异较大)2、正常肾上腺前后径:1-2cm,其内外侧肢粗细类似膈肌脚。
3、正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠或结节状
六、肾脏:
正常CT值:平扫35-45Hu缺乏对比;强化后皮层正常CT值:约80-Hu
1、前后径约4cm
2、横径5-6cm:
头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm左右的差异<1.5cm
3、上下径:10-15cm
4、横位的肾轴:肾夹角°
5、肾门水平的肾横径:(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)
6、肾脏皮层的宽度:4-5mm
7、输尿管的宽度:4-7mm
8、肾脏的上极的位置:
右:L1的上缘
左:T12的下缘(可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度)
9、肾极之间的距离:
a上极:相隔约10cm(4-16cm)
b下极:相隔约13cm(9-18.5cm)
10、a对比剂达到皮髓质平衡时间:1min
b对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:3min
11、吉氏筋膜(厚度):1-2mm
(大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的)
七、输尿管
1、输尿管内径:6-7mm
2、输尿管有三个狭窄部:
a一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)
b一个在越过小骨盆入口处
c最后一个在进入膀胱壁的内部
八、血管
正常CT值:40-55Hu
a下腔静脉:横径为2.5cm
b腹主动脉:横径约18-30mm
九、胃肠道
1、充盈状态下胃壁厚度:2-5mm,大于10mm为异常。
2、空回肠在充盈状态下肠壁厚度:3mm,大于5m为异常。
3、大肠在充盈状态下肠壁厚度:3-5mm,大于10mm为异常。
十、腹腔淋巴结
1、膈脚后淋巴结:6mm
2、腹腔动脉周围淋巴结:10mm
3、直肠旁淋巴结:10mm
4、腹腔其他部位淋巴结:15mm
一、女性盆腔:
1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)
2、子宫大小(可变的):
a青春前期:长≤3cm,横径约1cm
b未产妇:长≤8cm,横径约4cm
c经产妇:长≤9.5cm,横径约5.5cm
d绝经后:长≤6cm,横径约2cm
3、直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)≤5cm
4、子宫颈-宫底间径:7-8cm。
5、子宫颈:
a横径约≤3cm
b上下径2cm
c子宫体比子宫颈的横径约大1倍。
6、卵巢:
a青春前期:长≤2.5cm,横径约2.5cm
b性成熟期:长≤4cm,横径约2.5cm
c绝经后:长≤3cm,横径约1.5cm
7、膀胱壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm
8、直肠:壁厚≤5mm
9、耻骨联合:宽度<6mm
10、骨盆的尺寸:
a、骨盆出口:前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约8.5~9.5cm
b、髂前上棘(两侧髂前上棘外侧缘间的距离):正常值为23~26cm
c、髂嵴间径(两侧髂嵴外缘间的最宽距离):25~28cm
d、骶耻外径(为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离):18~20cm
e、耻骨弓角度:正常值为90°(小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度)
二、男性骨盆:
1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)
2、膀胱壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm
3、精囊:
a横径(两侧之和)小于6cm
b长度5cm
c宽度:2cm
d高度:2.5cm
4、膀胱精囊角:正常为锐角
5、前列腺大小:(因年龄而异,20-70岁)
a前后径约2cm
b上下径约3cm
c左右径约4cm
d密度均匀,CT值:40-65Hu
前列腺大小正常值(cm),如下表
年龄组
前后径
横径
上下径
60岁
4.3cm
4.8cm
5.0cm
30岁
2.3cm
3.1cm
3.0cm
6、直肠:壁厚≤5mm
脊柱
一、颈椎
1、齿状突前间隙的前后径:<2mm
2、矢状径:
C1≥21mm
C2≥20mm
C3≥17mm
C4-C7=14mm
3、椎管前后径
a第一颈椎椎管前后径:16-27mm。
b第二颈椎至第七颈椎椎管前后径:12-21mm。
4、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm
5、脊髓宽度:矢状面>6-7mm
二、胸椎
1、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm
2、椎管的矢状径:
T1~T11=13-14mm
T12=15mm
3、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)
4、椎间隙的宽度:
在T1处最小T6-T11:约4-5mm
在T11-T12处最大
三、腰椎
1、腰椎椎管前后径:15-25mm.
2、腰椎椎管横径(椎弓根间距):20-30mm。
3、腰骶角(S1横剖面):26-57度
4、椎间隙宽度或腰椎间盘高度:8-12mm,(从L1/2到L4/5递增,从L5/S1递减
)
5、椎管宽度(椎弓根水平之椎管横径):L1-L4>20-21mm
L5>24mm
6、矢状径:16-18mm
(简易公式:至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄
7、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)
8、侧隐窝高度(椎体后缘至上下关节突前缘间的距离):正常时大于5mm,小于2mm肯定是狭窄,2-3mm可疑狭窄。
9、*韧带:宽度<6mm,颈、胸段*韧带较薄。
10、椎间盘CT值:70Hu±5Hu
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