髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/11/27 19:25:00
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颅脑

一、脑白质正常CT值

平扫(平均值)39Hu

增强(平均值)41Hu

二、脑皮层正常CT值

平扫(平均值)32Hu

增强(平均值)33-35Hu

(每个数值的偏差±2Hu,皮质与白质之间的CT值相差:大约7Hu)

三、脑室的大小

1、侧脑室体部指数:B/A>4=正常

2、侧脑室前角:(Monro孔水平)40岁以下:<12mm

40岁以上:<15mm

3、第三脑室的宽度:

儿童<5mm

60岁以下成人:<7mm

60岁以上成人:<9mm

4、测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值,正常平均值为31%(19%—39%间)

5、不同年龄组正常脑室系统测量值(如下表)

项目

2岁

2-60岁

60岁

Hackman值

(=侧脑室前角间径+尾状核间径之和)

≤36mm

≤45mm

≤55mm

三脑室横径

≤5mm

≤7mm

≤9mm

四脑室横径

≤9mm

≤1mm

≤13mm

纵裂宽径

3mm

3mm

3-5mm

脑沟宽径

不可见

3mm

3-5mm

四、眼眶区

晶体CT值:70-80Hu

玻璃体CT值:0-10Hu

1、眼球直径:

轴位:右:28.6mm±1.2mm

左:29.4mm±1.4mm

矢状位:右:27.8mm±1.2mm

左:28.2mm±1.2mm

2、眼球的位置:后缘位于颧骨间线后:9.9mm±1.7mm

3、视神经直径(轴位):

球后段:5.5mm±0.8mm

最狭窄的部位(大约在眼眶中间部分):4.2mm±0.6mm

4、眼静脉:

1.8mm±0.5mm(4mm层厚轴位)

2.7mm±1mm(冠状位)

5、眼部肌肉:

a上直肌:3.8mm±0.7mm

b斜肌:2.4mm±0.4mm

c外直肌:2.9mm±0.6mm

d内直肌:4.1mm±0.5mm

e下直肌:4.9mm±0.8mm

6、泪腺:少于1/2的腺体位于颧骨额突前方

7、正常眼环厚度:2-4mm

五、垂体区

冠状面CT扫描上,正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形

1、垂体的高度:

a成人女性7mm

b成人男性5mm

c9mm为垂体增大

注意:以下情况标准大小有所变化

妊娠期:为12mm

青春期:女性为10mm

男性为8mm

2、垂体的宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性:12.9mm±1.6mm

3、冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):93mm2±1.6mm2

4、垂体柄:<4mm

六、视交叉

1、视交叉冠状位:

宽度9-18mm

高度3-6mm

2、视交叉轴位:

宽度12-27mm

深度4-9mm

七、内耳

内耳道:5-10mm(平均为7.6mm);

(两侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择)

八、副鼻窦

1、额窦:高度约1.5-2cm

2、碟窦:宽度约0.9-1.4cm

3、上颌窦:宽度约2cm

高度约2cm

九、椎前软组织

1、咽后部:1.7mm±0.7mm

2、舌后部:9.9mm±1.7mm

3、气管后部:8.4mm±2.5mm

十、上呼吸道管腔(正常呼吸):

1、喉部入口(舌骨水平面):19mm±4mm2、声门:21mm±4mm

2、气管

a气管横径:15-20mm,其前后径横径。

b气管壁厚度:1-4mm

c右中间段支气管横径:10mm,其后壁与肺紧邻

3、甲状腺的大小:

长度:3.6-6mm(重组)

宽度:1.5-2mm

深度:1-2mm

甲状腺水平颈总动脉径:6-10mm

4、食管:管壁3mm

胸部

一、肺实质的CT值:-Hu±25Hu

二、主动脉直径:<4cm

a升主动脉

(肺动脉干分支水平):3.2cm±0.5cm

(主动脉根部水平):3.7cm±0.3cm

b降主动脉:2.5cm±0.4cm

c主动脉弓:1.5cm±1.2cm

d升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5:1

三、静脉

a上腔静脉的直径:

(主动脉弓水平):1.4cm±0.4cm

(肺动脉干分支水平):2cm±0.4cm

b奇静脉及半奇静脉正常值为3-6mm

四、肺动脉的直径:

a肺动脉干:2.4cm±0.2cm

b右侧肺动脉近端:1.9cm±0.3cm

c右侧肺动脉末端:1.5cm±0.3cm

d左侧肺动脉:2.1cm±0.4cm

五、主支气管的宽度:

a右侧主支气管约15mm

b左侧主支气管约13mm

六、胸腺的横径:1~2cm

七、心脏:

1、右心房:最大横径:4.4cm

主动脉根水平:1.9cm±0.8cm

二尖瓣水平:3.2cm±1.2cm

心室中心:2.8cm±0.4cm

2、左心房:

a最大前后径:4-5cm

主动脉根部水平:2.4cm-4.5cm

二尖瓣水平:2.9cm-4.9cm

b最大横径:9cm

主动脉根部水平:5.5cm-8.4cm

二尖瓣水平:4.9cm-9.1cm

3、正中矢状面和室间隔的角度:38度

4、室间隔的厚度:约5-10mm

5、心包的厚度:1-2mm,局部增厚不超过4mm。

6、心肌的厚度:10-12mm

腹部

一、肝:

正常CT值:40-80HU,高于脾脏。

增强扫描CT值升高至-HU。1、上下径不大于15cm。

2、右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2-1.9,不超过2倍。

3、右肝叶横径大于尾叶横径2-3倍。

4、肝左缘的角度:约45°

5、左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm

6、尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16

(肝硬化时为0.88±0.2)

7、参考线(从内侧面):

AⅠ线是尾状叶的内侧缘的切线;

BⅡ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;

CⅢ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直

D门静脉:为1.5cm肝静脉:为0.5cm

二、脾:

正常CT值:45Hu±5Hu,略低于肝脏。

a上下径平均值12cm,不超过15cm

b前后径7cm

c横径4cm。

d脾指数:DxWxL=-

三、胰腺:

正常CT值:40Hu±10Hu

a胰头≤3cm

b胰体≤2.5cm

c尾部≤2.0cm(Hacrtal)

d主胰管:宽度1-3mm

e与第二腰椎椎体横径之比,正常胰头的前后径/腰2椎体横径=1/2-1/1;

f胰体前后径/腰2椎体横径=1/3-2/3

四、胆囊:

正常CT值:0-25Hu

a断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)

b胆囊壁的宽度:1-3mm,5mm为异常

c胆总管正常横径:6-8mm,手术后胆总管横径1cm内仍属于正常。

肝总管正常横径:3-5mm。

肝内胆管正常情况下不显影

五、肾上腺:

正常CT值:平扫为25-40Hu

1、侧肢的厚度<10mm(变异较大)2、正常肾上腺前后径:1-2cm,其内外侧肢粗细类似膈肌脚。

3、正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠或结节状

六、肾脏:

正常CT值:平扫35-45Hu缺乏对比;强化后皮层正常CT值:约80-Hu

1、前后径约4cm

2、横径5-6cm:

头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm左右的差异<1.5cm

3、上下径:10-15cm

4、横位的肾轴:肾夹角°

5、肾门水平的肾横径:(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)

6、肾脏皮层的宽度:4-5mm

7、输尿管的宽度:4-7mm

8、肾脏的上极的位置:

右:L1的上缘

左:T12的下缘(可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度)

9、肾极之间的距离:

a上极:相隔约10cm(4-16cm)

b下极:相隔约13cm(9-18.5cm)

10、a对比剂达到皮髓质平衡时间:1min

b对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:3min

11、吉氏筋膜(厚度):1-2mm

(大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的)

七、输尿管

1、输尿管内径:6-7mm

2、输尿管有三个狭窄部:

a一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)

b一个在越过小骨盆入口处

c最后一个在进入膀胱壁的内部

八、血管

正常CT值:40-55Hu

a下腔静脉:横径为2.5cm

b腹主动脉:横径约18-30mm

九、胃肠道

1、充盈状态下胃壁厚度:2-5mm,大于10mm为异常。

2、空回肠在充盈状态下肠壁厚度:3mm,大于5m为异常。

3、大肠在充盈状态下肠壁厚度:3-5mm,大于10mm为异常。

十、腹腔淋巴结

1、膈脚后淋巴结:6mm

2、腹腔动脉周围淋巴结:10mm

3、直肠旁淋巴结:10mm

4、腹腔其他部位淋巴结:15mm

一、女性盆腔:

1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)

2、子宫大小(可变的):

a青春前期:长≤3cm,横径约1cm

b未产妇:长≤8cm,横径约4cm

c经产妇:长≤9.5cm,横径约5.5cm

d绝经后:长≤6cm,横径约2cm

3、直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)≤5cm

4、子宫颈-宫底间径:7-8cm。

5、子宫颈:

a横径约≤3cm

b上下径2cm

c子宫体比子宫颈的横径约大1倍。

6、卵巢:

a青春前期:长≤2.5cm,横径约2.5cm

b性成熟期:长≤4cm,横径约2.5cm

c绝经后:长≤3cm,横径约1.5cm

7、膀胱壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm

8、直肠:壁厚≤5mm

9、耻骨联合:宽度<6mm

10、骨盆的尺寸:

a、骨盆出口:前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约8.5~9.5cm

b、髂前上棘(两侧髂前上棘外侧缘间的距离):正常值为23~26cm

c、髂嵴间径(两侧髂嵴外缘间的最宽距离):25~28cm

d、骶耻外径(为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离):18~20cm

e、耻骨弓角度:正常值为90°(小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度)

二、男性骨盆:

1、骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)

2、膀胱壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm

3、精囊:

a横径(两侧之和)小于6cm

b长度5cm

c宽度:2cm

d高度:2.5cm

4、膀胱精囊角:正常为锐角

5、前列腺大小:(因年龄而异,20-70岁)

a前后径约2cm

b上下径约3cm

c左右径约4cm

d密度均匀,CT值:40-65Hu

前列腺大小正常值(cm),如下表

年龄组

前后径

横径

上下径

60岁

4.3cm

4.8cm

5.0cm

30岁

2.3cm

3.1cm

3.0cm

6、直肠:壁厚≤5mm

脊柱

一、颈椎

1、齿状突前间隙的前后径:<2mm

2、矢状径:

C1≥21mm

C2≥20mm

C3≥17mm

C4-C7=14mm

3、椎管前后径

a第一颈椎椎管前后径:16-27mm。

b第二颈椎至第七颈椎椎管前后径:12-21mm。

4、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm

5、脊髓宽度:矢状面>6-7mm

二、胸椎

1、椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm

2、椎管的矢状径:

T1~T11=13-14mm

T12=15mm

3、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)

4、椎间隙的宽度:

在T1处最小T6-T11:约4-5mm

在T11-T12处最大

三、腰椎

1、腰椎椎管前后径:15-25mm.

2、腰椎椎管横径(椎弓根间距):20-30mm。

3、腰骶角(S1横剖面):26-57度

4、椎间隙宽度或腰椎间盘高度:8-12mm,(从L1/2到L4/5递增,从L5/S1递减

5、椎管宽度(椎弓根水平之椎管横径):L1-L4>20-21mm

L5>24mm

6、矢状径:16-18mm

(简易公式:至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄

7、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)

8、侧隐窝高度(椎体后缘至上下关节突前缘间的距离):正常时大于5mm,小于2mm肯定是狭窄,2-3mm可疑狭窄。

9、*韧带:宽度<6mm,颈、胸段*韧带较薄。

10、椎间盘CT值:70Hu±5Hu

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