门诊经常有胆囊息肉的病人来诊,个别病人比较焦虑,加上经常上网寻找信息,一知半解,怕会引起癌变。尤其一些发现胆囊息肉时间较长病人,焦虑的表现更加明显。
胆囊息肉会癌变吗?
胆囊息肉的主要问题是,警惕癌变。如果息肉持续增大,且息肉单发,确实担心,可以每半年做一次超声,另外每年复查一次肿瘤标志物。
一般来说,目前胆囊息肉手术的指征为:超过1.0-1.2cm,单发,腺瘤样息肉,合并胆囊结石且胆囊结石的情况需要手术处理。多发的,直径较小的息肉,多数为胆固醇性息肉,即良性的病变可能性大。
作为肝胆外科专科医生,我一直对胆囊息肉的手术切除持谨慎态度,直到最近的几个月,才开始做胆囊息肉的手术。
近期有一位胆囊息肉发现10年的病人,外院查最大直径1.4cm,我院超声直径1.1cm,手术完毕的时候,发现胆囊息肉一部分在解剖标本的时候已经掉落,实际直径0.4-0.5cm,而且是胆固醇息肉。
类似这种息肉,恶变的几率是很低的。之前为另一病人手术,术前诊断为腺瘤样息肉,直径1cm,解剖标本发现息肉固定在胆囊粘膜上,菜花样的感觉,这种息肉的恶变率会较高。
胆囊息肉增大怎么办?
有一部分专科医生说,胆囊息肉和不规则的作息习惯也有一定的关系。
我本人也是一个胆囊息肉病人,现在除了注意饮食,每年复查,适当维持作息的生活规律,没有其他太多的办法,可以控制胆囊息肉的增大。
具体疾病问题找专业医生看??????1.陈东医生专业擅长:(1)擅长肝癌,胰腺癌,胆管癌,门脉高压症脾功能亢进,肝内胆管结石,胆囊结石等疾病的诊断与治疗。对肝胆胰脾外科的复杂病、疑难病、围手术期处理有丰富的临床经验;(2)独立实施肝后下腔静脉阻断肝切除,右半肝切除,胰腺巨大肿物切除等高难度肝胆胰手术。提倡开放与“微创”手术结合处理专科疾病,熟悉腹腔镜肝切除,胰体尾切除,脾切除以及胆道镜手术;(3)临床工作思路着重新技术和新方法的应用,与肿瘤科、放射科、介入科、放疗科交流、沟通充分,对于肝癌、胰腺癌、胆管癌的分子靶向治疗和免疫药物治疗有深入的认识和一定的经验。
2.本文作者为陈东医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。
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