髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/12/25 17:59:00
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股总动脉闭塞性病变虽然发病率不高,但治疗上存在很多难点:

股总动脉多钙化严重;

邻近髋关节,支架后易断裂/再闭塞;

股总动脉是常用穿刺入路,支架会给未来治疗带来麻烦;

……

总之,这个位置的病变常让我们在治疗策略选择中很纠结……

近期,大连医院介入治疗科纪东华教授在介入放射学杂志发文,详细阐述目前股总动脉闭塞病变的治疗现状,该文对于这类疾病的治疗策略选择具有重要的指导意义,本期同大家分享。

文中首先讲解股总动脉病变的临床分型:

Ⅰ型为病变自髂外动脉远端延伸至股总动脉,未累及分叉;Ⅱ型为病变仅位于股总动脉,未累及分叉;Ⅲ型为病变位于股总动脉同时累及分叉;Ⅳ型为病变位于股总动脉的人工血管吻合口部;接着,文中对各类治疗方法进行了详细阐述,为了方便大家阅读,归纳为下表:最后纪老师在总结中提到:

腔内治疗可作为一种安全、有效的选择。

DA结合DCB虽无大宗临床病例数据支持,但可作为比较合理的治疗组合,并予以推荐。

如果单纯POBA可获得满意的临床影像学结果,不推荐DCB和支架置入;

一旦出现限流夹层和大于30%狭窄,需要支架置入,推荐选择Supera支架。

有理解不对之处,请大家批评指正;

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