近日,我院介入科成功为一例直径达14cm的右肾巨大错构瘤(良性肿瘤)患者实施右肾超选择栓塞手术,术中栓塞肿瘤供血动脉共4支,患者术后疗效满意。
该患者为54岁男性患者,因右腰部疼痛不适16月入院,患者一医院就诊,考虑右肾癌,因肿瘤巨大,无法切除。患者为求诊治,于年10月6日慕名来我院介入科,完善相关检查提示患者肿瘤巨大,直径达14cm;肝脏多发血管瘤,排除介入手术禁忌后于年10月9日在CT引导下行右肾肿瘤穿刺活检术,术后病理提示:右肾错构瘤。考虑患者身体状况,介入科袁海主任决定手术方案为:首先对患者肝脏血管瘤进行超选择肝动脉灌注化疗栓塞;待患者身体恢复后,再针对右肾错构瘤治疗。患者今于年2月28日再次入住介入科,完善相关检查,排除介入手术禁忌后,于3月4日刘为林主任为患者行超选择右肾动脉栓塞术,术中见肿瘤供血丰富,多支血管沟通,术中栓塞右肾供血动脉3支,栓塞腹主动脉直接沟通肿瘤血管1支,手术历时3小时,患者术后恢复良好。
据刘为林主任介绍,肾脏肿瘤一般肾癌较常见,良性肿瘤以错构瘤多见,但该例患者肿瘤巨大,血供丰富,肿瘤与肝脏、右肾边界欠清,极易误诊,穿刺活检,取得病理学证据是诊断该病的最直接证据,另该患者因肿瘤巨大,极易发生肿瘤破裂出血,严重者可危及患者生命。肿瘤与肝、右肾边界不清,外科医生很难把肿瘤摘除,术后并发症不可控,介入栓塞阻断肿瘤供血动脉,从而达到“饿”死肿瘤的目的是该患者最佳的选择。
我院介入科属蚌埠市重点学科,安徽省医师学会介入专委会委员单位,发表论文十余篇,获得安徽省科技成果奖1项,科医院介入科合作,每年开展新技术、新项目1-2项,年住院病人量约人,年手术量约台次。
介入科主要业务范围:
呼吸系统:大咯血(支气管扩张症、肺结核):支气管动脉栓塞术;肺癌综合介入治疗:支气管动脉栓塞术;射频消融;肺脓肿:穿刺抽吸;肺结节穿刺活检;气管狭窄:气管支架植入术;
消化系统:食管癌术后狭窄:食道球囊扩张术;食道支架置入术;肝癌综合介入治疗:肝动脉栓塞术;射频消融;无水酒精消融术;肝、脾血管瘤:超选择肝、脾动脉灌注化疗栓塞术;肝脏良恶性*疸:PTCD;胆道支架植入术;胃癌:胃左动脉灌注化疗术;上消化道出血:胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉造影术+必要时栓塞术;肝硬化失代偿期脾脏功能亢进:部分脾栓塞术;急性胆囊梗阻:胆囊穿刺引流减压术;胃、十二指肠梗阻:胃十二指肠营养管植入术;外伤性肝脏破裂:超选择性肝动脉栓塞术;外伤性脾脏破裂:选择性脾动脉栓塞术;
泌尿系统:肾癌:肾动脉灌注化疗栓塞术;碘粒子植入术;肾(肝)囊肿:经皮穿刺无水酒精消融术;外伤性/医源性肾脏破裂:超选择性肾动脉栓塞术;前列腺增生:前列腺动脉栓塞术;前列腺癌:前列腺动脉栓塞术;
生殖系统:多发性子宫肌瘤:子宫动脉栓塞术;子宫腺肌症:子宫动脉栓塞术;
子宫及宫颈恶性肿瘤:子宫动脉灌注化疗栓塞术;盆腔转移瘤:碘粒子植入术;
脉管系统:锁骨下动脉狭窄:锁骨下动脉PTA;肾动脉狭窄:肾动脉PTA;髂静脉狭窄、血栓形成/闭塞:下腔静脉滤器植入术+髂静脉成形术+置管溶栓术。
刘为林主任:
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