下肢深静脉血栓(DVT):是指血液非正常的在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。最严重的临床特征和体征为肺栓塞,死亡率高达9%--50%。
致病因素:血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。
下肢深静脉血栓的治疗:
一般治疗:卧床休息,抬高患肢,避免对患者按摩、挤压,避免血栓脱落,弹力袜的应用。
药物治疗:抗凝为主。
手术治疗:深静脉导管溶栓、手术取栓等。
下腔静脉滤器术可预防致命性的肺栓塞,但需要严格把握适应症。我院自开诊以来积极创新,目前针对下腔静脉滤器置入术已经日渐成熟,已成功的为20余名患者实施手术,极大的降低了致命性肺栓塞的发病率,目前我科所置入的滤器在病情稳定后均可取出,避免了患者终身服用抗凝药物。
我院肿瘤中心介入科开展项目分三大类:
一、恶性肿瘤的介入治疗
1.灌注化疗+栓塞术:是将一根笔芯粗的导管超选择进入肿瘤的供血动脉,后进行局部的化疗药灌注,后用栓塞剂对肿瘤供血动脉进行栓塞,已达到更好的效果。针对全身各部位肿瘤,比如:原发性肝癌、原发性支气管肺癌、晚期肾癌、晚期盆腔肿瘤(宫颈癌、宫腔体癌、卵巢癌、膀胱癌)、胰腺癌、晚期胃癌、晚期结肠癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、食管癌、骨骼系统的恶性肿瘤、肺及肝的转移性肿瘤等,均可超选择动脉灌注化疗及栓塞术;
因为手术方式是超选择肿瘤供血动脉化疗,这样使局部肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用,同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。
对于不能耐受长期放化疗的患者可以优先选择介入治疗。
2.急诊出血的血管栓塞:包括肺癌大咯血、消化道出血、肾出血等其他部位的出血都可以通过介入栓塞的方法来治疗。
3.支架置入术:针对恶性肿瘤导致的管腔狭窄甚至闭塞,比如:胰头癌、胆管癌、十二指肠乳头癌等引起的梗阻性*疸;食管癌导致的吞咽困难;胃及肠道恶性肿瘤导致的梗阻等均可通过支架置入术来解除狭窄。
二.部分良性肿瘤或肿瘤样病变的介入治疗
1.血管瘤的介入治疗:比如肝血管瘤的栓塞治疗,通过微创技术超选择肝血管瘤供血动脉,注入博来霉素和栓塞剂,已达到非常好的治疗效果。
2.肝肾囊肿的抽吸硬化治疗:通过经皮穿刺送入导管引流囊液,后注入硬化剂来达到和外科手术切除相同的效果。
3.脾功能亢进可以通过部分脾动脉栓塞来达到改善脾功能和改善门静脉压力的效果,亦可以减少食管胃底静脉出血的风险。
4.外周血管的溶栓治疗、血管内支架植入术、腔静脉滤器植入术均可以通过介入的方法来治疗。
三.血管造影术
1、心、脑血管造影。
2.大动脉造影(包括胸主动脉、腹主动脉)。
3.上下肢动静脉造影。
4.髂、内外动静脉造影。
5.肝、脾、肾、支气管动脉造影。
6.腹腔干、肠系膜上、下动脉造影等。
介入治疗手术优点:它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。损伤小、恢复快、效果满意,对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
我院肿瘤中心介入科一切以病患为中心,通过多学科会诊为患者确定最好的治疗方案,旨在让患者及家属满意。
咨询预约联系方式
介入科蔡主任
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