髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/1/1 23:27:00
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率八万分之一,死亡率高达90%以上。

因此,羊水栓塞也俗称产科“死神”。

今天的《医故事》,我们要为您讲述的就是与这产科“死神”有关的一场惊心动魄的大抢救。

我们的时间重回到8月15日5时04分……

8月15日5时04分,33岁的孕妇韦某(化名)在浦北县某基层卫生院顺利产下了一名女婴。

20分钟后,始料未及的意外发生了。

韦某突然出现头晕、寒颤、乏力的症状。经所在卫生院的医生检查,发现韦某的子宫收缩差、阴道流血多,血压降到93/66mmHg。所在卫生院的医生考虑为“产后出血、羊水栓塞”,立即紧急电医院产科出诊。

15日7时26分,医院的救护车紧急接回。入院后,医院产科医护人员立即对韦某实施紧急治疗,但韦某的阴道仍有不凝血流出,并出现弥散性血管内凝血,情况十分紧急。

生命危在旦夕,抢救不容迟缓……

医院产科立即将韦某的情况向该院副院长、主任医师张良清进行汇报。了解情况后的张良清立即启动抢救应急预案,并开通绿色通道。

一场与死神赛跑、多学科协作的大抢救就此展开……

在医院产科主任、副主任医师何玉莲紧张组织科室医护人员进行术前各项准备的同时,50多名分别来自该院重症医学科(ICU)、麻醉科、心血管内科、输血科、检验科、医务科、护理部有着丰富抢救经验的医护人员也迅速到位。

15日9时25分,由何玉莲主刀,在全麻下为韦某行“开腹全宫切除术+双侧髂内动脉结扎术”。手术过程中,韦某的血压一直不稳定,出血量达到了ml。麻醉师果断采取多管同时输血输液、使用麻*碱、去氧肾上腺素等急救措施来维持韦某的生命体征。

医院产科主任、副主任医师何玉莲和该院医务人员为韦某实施手术

15日13时45分,手术顺利完成。韦某被转至医院ICU进行监护治疗。

死神的脚步再次逼近……

8月16日16时,韦某出现术后腹胀,腹腔引流管引流出约ml暗红色血液,床边B超提示腹腔积血。何玉莲根据自己多年的临床经验判断,提出应紧急为韦某实施“剖腹探查术”。

此时,医院里所有参与此次抢救的医护人员的心又再一次紧张起来。

16日16时30分,钦州市产儿科抢救技术指导小组的专家们也赶到了现场进行救治指导。钦州市妇幼保健院副院长、妇产科主任医师潘志坚,医院妇产科主任、主任医师刘梅在进行会诊和了解情况后,一致同意为韦某紧急实施“剖腹探查术”。

16日16时40分,韦某再次被推入手术室,术中腹腔内有大量积血约ml,血块约克,术中出血约ml。

16日19时10分,第二次手术顺利结束。韦某继续转至ICU进行监护治疗。

在这场与死神拉锯的战役中,他们赢了……

经过2次手术止血,输注去白悬浮红细胞38单位、冷沉淀凝血因子76单位、普通冰冻血浆ml、新鲜冰冻血浆ml、机采血小板4治疗量,以及采取各项抢救措施后,韦某的生命体征终于恢复正常,体内的酸中*纠正了,尿量也正常了。

8月23日,韦某平安度过了危险期,转回产科进行后续治疗。

度过了危险期,韦某与其丈夫面对镜头开心地笑了

这一场惊心动魄的产妇羊水栓塞抢救终于可以宣告成功了!所有参与此次抢救的医护人员为之欢欣鼓舞。而这一次成功抢救也谱写了医院产科技术的新篇章。

8月31日,韦某康复平安出院。

韦某拉着何玉莲的手感激地说:“谢谢何主任,感谢医院的医生护士们,是你们给予了我第二次生命!”

只要还有百分之一的希望,那就要尽百分之百的努力!

这是每一位医务工作者对生命的庄严承诺!

而他们,也用自己的医德操守和汗水生命履行着自己的医者承诺!

感谢每一位用生命守护生命的医务工作者!

文/浦北县卫生计生局冯坚业;医院陈雨凤、胡萍

图/源自医院陈雨凤、胡萍;网络

审改整理:“健康钦州”编辑组

(健康钦州出品,转载请注明)

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