近年来随着剖宫产率的增加，二孩*策的全面放开，凶险性前置胎盘的发生率越来越高。
什么是凶险性前置胎盘？正常妊娠时，胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。而妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称前置胎盘。在前置胎盘的基础上，还有过剖宫产手术史，并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况，我们称之为凶险性前置胎盘。年1月2日，新年的第二天，早交班时，已入住产科的凶险性前置胎盘患者小郭（化名），出现阴道少量流血，还伴随着阵发性下腹疼痛。（原本决定于年1月3日给小郭实施手术。可惜计划赶不上变化。)
好在我们产科医护团队已经对她做好了充分的病情评估以及术前讨论，制定好了诊疗措施和手术方案。
交班完毕，立即奔赴手术室！手术开始！进入腹腔，果然见子宫前壁下段血管怒张明显，典型的“植入型凶险性前置胎盘”。
在子宫体前壁无胎盘附着处做一横切口，顺利娩出新生儿，哇哇的哭声振作了我们产科医生的士气。
接下来时间就是生命，清除胎盘，控制出血，减少出血，保住子宫。按手术原定方案，血止住了！子宫保住了！手术时间：1小时35分钟！术中出血量ml，最终手术方式：剖宫产术+双侧髂内动脉结扎术+子宫下段环状缝扎术。
术后小郭安返病房。有惊无险，小郭和她的家属都舒心的笑了。看着他们的笑脸，小编也是满满的成就感。
说起小郭，我们病区的医护人员对她可是跟家里人一样熟悉了。40多天前，当时在家打麻将的小郭突然出现了无痛性阴道流血。急诊入院，医生紧急处置。另行B超以及核磁共振的进一步检查。
B超提示
胎盘附着于子宫下段后壁，侧壁以及前壁，完全覆盖宫颈内口。
核磁共振提示
见部分胎盘组织与子宫肌壁分界不清，考虑胎盘植入。
结合小郭有剖宫产史，是真正意义上的“植入型凶险性前置胎盘”！凶险性前置胎盘可是我们产科的头号敌人！
明确诊断后小郭的诊疗方案孕29周，以卧床休息、抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟、纠正贫血、延长孕周为原则，当然还得管好她的吃喝拉撒，使血糖稳定、大便通畅。40多天来小郭时不时的阴道流些血，不过都在可以控制的范围内。同时监测胎儿生长发育一切正常。
凶险性前置胎盘终止妊娠的方式几乎均为剖宫产术，要在具备一定的医疗救护设备及拥有一个有医院手术，围术期充分的准备及恰当的处理极为重要。约90%的凶险性前置胎盘术中出血超过ml，10%超过ml，有效减少出血量，及时组织抢救是治疗凶险性前置胎盘的关键。
专家提醒广大瘢痕子宫的孕产妇（有剖宫产手术史的）：孕早期一定要检查是否是瘢痕部位妊娠；孕中晚期要及时行B超检查评估；怀疑凶险性前置胎盘的一定要及时就诊我院“高危妊娠门诊”，以便于我们对您的孕期做及时专业的管理，防治并发症，维护您和孩子的健康！
产科，这个关系着母儿两条生命的重要科室，我们医护人员肩上的担子轻重不言而明。当产科出现危重的患者时，产科、麻醉科、新生儿科、输血科以及ICU医院医务科的协调下，迅速组成强大的抢救团队，天24小时，随时待命，为母儿的安全保驾护航。
最后，小编在此呼吁降低初次剖宫产率才能真正降低凶险性前置胎盘的发生率！
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