近日，81岁的张大爷左腹部出现巨医院普外二科就诊，经过主动脉CTA检查，被确诊为腹主动脉瘤累及左髂总动脉、左髂内动脉。腹主动脉瘤，是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，外观形似"瘤"，为动脉瘤最常见的一种，与主动脉夹层、主动脉夹层瘤、主动脉溃疡等同为大动脉危急重病。
手术前
通过进一步检查发现，张大爷髂内动脉最大直径约5cm，比正常0.8cm扩张了几倍，血管壁特别薄，多处存在“瘤”，入路也扭曲严重，如果采取传统的腹主动脉瘤人工血管置换手术，对于高龄的张大爷来说，很可能出现瘤体破裂大出血、内脏血管覆盖栓塞缺血等并发症，手术难度风险巨大，但如果不拆除这枚“定时炸弹”，随时有生命危险。
手术后
经过科室集体研讨，与患者和家属充分沟通后，6月21日，血管外科聂鸿平副主任医师、周小涛硕士与介入室技护团队共同合作，实行局麻下备血管缝合器微创无切口行腹主动脉瘤腔内支架隔绝+左髂内动脉瘤弹簧圈栓塞术。经过三个半小时的生死搏斗，张大爷手术成功，及时铲除了体内的“定时炸弹”。术中出血量仅60ml，术后12小时便可床上活动，24小时下床活动，术后四天复查效果良好出院。
近些年，由于人们生活水平的提高，高血压和动脉硬化等疾病增多，我国动脉瘤的发病率呈现上升趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8％。而且，有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90％以上。
此次手术顺利完成，使动脉瘤这颗“定时炸弹”不再让人谈之色变。同时也标志着我市大动脉腔内支架隔绝微创介入技术达到省内领先水平，填补了宜春市区域医疗空白，医院血管外科建设取得巨大成效，充分彰显我市整体综合医疗实力。
健康丰城第99期
丰城市卫生和计划生育委员会主办
宣传教育科、健康教育馆承办
监制：熊学义
编辑：胡雄杰左楚娇
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