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每一个新生命的诞生，都伴随着“胜利”的喜悦，但在其背后，常常上演着惊心动魄的一幕。近年来，随着全面二孩放开、高龄产妇增加等各种因素，高危孕产妇的人数在不断地增加。
年，市妇幼保健院通过评审被确立为省级首批孕产妇危急重症救治中心。一年来，医院通过完善管理体系、救治体系、信息平台等措施，逐步构建了集预防、筛查、救治、康复于一体的综合防治网络和绿色转诊通道，有力保障了各类危急重症孕产妇及新生儿的生命安全和健康。仅年，就接诊疤痕子宫患者例，救治重度子痫前期、严重产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞等危急重症患者达例。
年1月到11月期间，医院高危孕产妇占住院分娩孕产妇的76.8%，其中抢救危急重症孕产妇例。
凶险常在，好在有他们守护
时间就是生命，这句话，在产科意味着“翻一番”，在这里，时间关系到母婴两条生命。就在上周三，38岁的刘某出现临产症状，医院诊治，怀疑为疤痕子宫破裂可能，紧急送往市妇保院。此时，刘某面色苍白，腹痛剧烈，胎儿已出现心跳过慢，B超显示产妇腹腔大量积液，而且在宫前壁近宫底处，胎儿股骨回声在子宫肌层以外，接诊医生王文丽检查后高度怀疑疤痕子宫破裂，迅速启动“即刻剖宫产手术程序”。总备班产科主任王慧艳立即赶来共同实施剖宫产，凭借丰富的经验和高超的技术挽救了母子。术后，王慧艳心有余悸，她介绍，当时孕妇肚子里都是血水，子宫疤痕部位破裂，长约6厘米左右的破口，不但子宫破了，包裹宝宝和羊水的羊膜囊也破了。还好大家争分夺秒，接力抢救，几分钟内顺利剖出，否则后果不堪设想。
还有徐女士，孕41周临产，宫口开2厘米进入产房后突然出现胎心骤减，产科副主任陈庆检查发现，徐女士出现了脐带脱垂。脐带脱垂是一种很严重的分娩并发症，如果脐带血液循环阻断7分钟以上，胎儿就会窒息死亡，临产室护士长高春媛马上启动“产房即刻剖宫产预案”，迅速开启院内急救绿色通道，即刻手术。为防止脐带脱垂受压，保证血液供应，在转送产房手术室和手术过程中，助产士胡玲一直弯着腰，用手稳稳托住胎儿先露部。局麻、手术……6分钟后，医护人员将孩子从母体内“抢”了出来。
每天上演“小抢救”，每个月都有“大抢救”。这就是妇保院产科的常态。“哪怕术前准备再精细，术中也会有意想不到的危急发生。”王慧艳表示，专业技术是医疗质量的生命线，更是患者放心就医的基础，救治中心成立以来，我们每天都在竭尽全力地救治，这是工作，更是义不容辞的责任！
多科联动，高效能全周期服务
高危孕产妇的病情往往特别复杂，存在诸多并发症的隐患，若救治不及时，会危及孕产妇和新生儿。在市妇保院，每次的高危救治都是多科室联动，协同配合。
今年，为更好配合高危救治，减少抢救术中用血，降低手术风险，市妇保院麻醉科开展了自体血回输技术。35岁的宦某，第一胎是剖宫产，再次妊娠，胎盘附着在子宫前后壁，盖住了宫颈，并伴有胎盘植入，为凶险性前置胎盘，随时可能大出血，轻则切除子宫，重则性命不保。医院紧急启动应急抢救机制，产科、手术室、麻醉科、新生儿科，多科室联合设计手术方案，备好充足血源、自体血回输设备等。当打开腹腔时，发现宦某的子宫下段前壁的血管丰富、血管怒张，医护人员迅速牵引胎足娩出新生儿，防止新生儿失血，同时用钳夹止血，人工剥离胎盘。整个手术过程中，产妇仅出血毫升。麻醉科主任褚国强讲到，通过收集腹腔内积血，过滤分离回输给患者，既保障了母子平安，也大大降低了手术费用。
驰而不息，久久为功。反应迅速、运转协调的多科室联动机制的形成，与日常一系列的管理措施密不可分。通过导师带徒、急救演练、专题研讨等，医务人员的专业判断能力、综合处置水平不断提升。在提升抢救能力的同时，医院还创新管理模式，给予孕产妇全面系统而持续高效的专业服务，及时调整了原来产前、产后集中收治的模式，实行产前、产后分开收治，并推出了“顺产优先”床位预约服务，建立再生育门诊、自然分娩联合门诊、中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心等一系列新举措。目前，医院正在引入孕产妇“五色”分级管理理念，根据孕产妇妊娠风险进行评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
上引下沉，网络化协同作战
作为省孕产妇危急重症服务管理和临床救治体系成员、省妇幼健康联合体成员，医院通过上引下沉，推动救治网络构架、区域机制联动和专业人才队伍培养。一方面上引前沿技术，医院、医院、医院建立技术指导关系，在专科共建、人才培养等方面开启全新联通模式。23岁初次怀孕的缪女士就是其中的受益者。在孕36周时，缪女士医院，检查显示，她的胎盘已有一部分侵入膀胱。以往遇到这类凶险性前置胎盘大出血患者，且出血量高达毫升以上，会立即切除子宫，但专家组考虑缪女士还很年轻，子宫全切术将影响今后的生活质量，立即果断启动抢救预案，在上海专家指导下，引入腹主动脉球囊阻断这一新技术，止住了血。当晚，著名妇科专家许培箴为缪女士行双侧子宫髂内动脉结扎术，产科医生接棒，进行子宫下段剖宫产术，手术总计历时6个多小时，最终缪女士成功分娩了一个健康的婴儿，而自己也保住了子宫，母婴转危为安。术后，医院保住了她的生育能力。
在学习引进先进技术的同时，医院下沉优质医疗资源，开展市危急重症孕产妇的救治、会诊、转诊及技术指导工作，通过建立覆盖全市6个辖市区的妇儿医疗服务网络，开通危急重症孕产妇、新生儿转诊急救绿色通道，辐射基层，保障危重母婴在第一时间得到救治。就在近期，医院抢救了一例从金坛转诊的羊水栓塞大出血产妇，当时情况非常危急，医院紧急给患者切除子宫，保全其生命，并转至市一院ICU病房综合施治后继续到市妇保院治疗，最终康复出院。“患者的情况复杂又危急，最后转危为安，得益于上下成熟的转诊机制和多院间的通力配合。”医务科科长施海文说。
“省级孕产妇危急重症救治中心的确立是起点，一年来，我们强化危急重症临床救治，建立健全协调协作机制，接下来，我们将再接再厉，不断提高医疗水平，培养专业人才，进一步加强危重孕产妇与新生儿的管理，做好生命的守护者，为孕产妇和新生儿的生命安全保驾护航。”副院长蒋健说。
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