异地就医
只为多年信任
妙手回春
血管外科成功“拆弹”
案例分享
多年前，家住招远的冯老爷子到莱州省亲时突发胸痛不适，意识不清，经医院急诊，诊断为“急性心肌梗死”，冠脉造影显示多支冠脉狭窄闭塞，无法放置支架。唯一救命方式就是行急诊冠状动脉搭桥手术。由于患者冠脉病变严重，手术风险非常高。跟家属充分沟通后，医院心脏血管外科手术团队顺利的为老先生完成心脏冠脉搭桥手术。因为心脏功能极差，术后，冯老爷子在监护室足足治疗了一个月才顺利出院。从此，冯老爷医院心脏血管外科结下了不解之缘。
去年年底，冯老爷子无意中发现肚脐旁边有一个苹果大小的包块，随着心脏一起跳动。医院就诊，诊断为“巨大腹主动脉瘤”。家属带着冯老爷医院就诊，均建议其行介入治疗。因为手术有很高的风险，家里开了多次家庭会议也没有确定统一意见。这时，冯老爷子再次医院心脏血管外科，由于当年的心脏搭桥手术非常成功，患者及家属对心脏血管外科所有医务人员无论是人品还是技术都非常的信任。全家人一起来到了门诊，刘英*主任仔细查看CTA图像，CT检查显示其腹部巨大腹主动脉瘤，直径约9cm。腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的85%，这是一种慢性疾病，起初症状不明显，往往瘤体增长较大后压迫周围组织器官引起相关临床体征，比如腹痛、腹胀等。病人瘤体巨大，一旦破裂会迅速出现低血压、失血性休克死亡。而且瘤壁内有附壁血栓，血栓一旦脱落将引起下肢动脉栓塞导致下肢缺血坏死，手术是治疗腹主动脉瘤的最有效方式。但患者既往有“高血压、冠心病、心肌梗死、房颤”等基础疾病，心脏功能差，极大增加了手术难度及风险。
实施治疗
为了不辜负病人及家属的殷切希望，刘主任先为患者安排了住院。患者住院后柳尧林副院长组织心脏血管外科手术团队进行了多次的病例讨论，制订详尽的术前准备以及手术方案。
病人腹主动脉瘤瘤体巨大且累及双侧髂动脉，整体动脉血管钙化非常严重。如果采用血管支架进行介入治疗，费用预计20万以上，并且术后出现内漏的几率很高。病人异地就医，报销比例低，且家庭条件一般，难以筹措如此巨款。
最终经过科室人员周密计划，决定为患者施行“”腹主动脉瘤切除+人工血管置换”的手术方案。手术过程中，病人的血管钙化比预想的更为严重，血管阻断钳都无法阻断血流，一旦引起大出血，病人将性命堪忧。最终应用套带+阻断钳的阻断方式，双侧髂动脉近端封闭远端与人工血管端侧吻合保留了双侧髂内动脉的血供。整个手术过程历时8个小时，在麻醉科彭云生主任带领的麻醉科团队的保驾护航下，顺利完成手术，术后无任何并发症的发生。
在整个治疗过程中，科室医护人员确实也没让患者失望，都尽心尽责，以极强的责任感和强烈的团队精神，为患者精心服务。最终，冯老爷子完全康复出院。
出院前，冯老爷子说自己医院就诊，医院各有特点，但是他非医院心脏血管外科团队的管理、团队精神及服务理念，因为这对病人和家属来说非常重要，这也正是他毅然决然医院进行手术治疗的原因。
“像对待亲人一样对待每一位患者，像做好家事一样做好每一项工作”医院心脏血管外科团队多年秉承的服务理念，这种服务理念已深深融入到团队每位医护人员心中，并化为平凡的自觉行动。他们用大爱连接百里城乡，用真情温暖患者，用真诚回馈社会，在烟台地区树立了良好的口碑。
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